Xét nghiệm kháng thể CCP (peptit xitôzin theo chu kỳ) đo các kháng thể CCP trong máu. Kháng thể CCP là các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch có thể tấn công các mô và tế bào khỏe mạnh, chẳng hạn như khớp. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này để giúp chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp (RA). Một tên gọi phổ biến khác của phương pháp này là thử nghiệm peptide citrullinated (chống CCP) chống chu kỳ. Các tên khác bao gồm kháng thể citrulline, kháng thể peptit xitôzin theo chu kỳ và kháng thể peptit chống ngứa (ACPA).
Hình ảnh của Andrew Brookes / Getty
Peptide Citrullinated theo chu kỳ là gì?
Citrulline là một axit amin mà cơ thể sản xuất tự nhiên. Khi axit amin arginine được chuyển hóa, nó sẽ tạo ra citrulline trong cơ thể. Peptide citrullin theo chu kỳ là các protein hình tròn có chứa citrulline. Nếu một người bị viêm khớp dạng thấp, các khớp tạo ra nhiều citrulline có thể thay đổi cấu trúc của protein. Hệ thống miễn dịch nhận ra những thay đổi trong các protein và phản ứng bằng cách tạo ra các tự kháng thể peptide được citrull hóa theo chu kỳ. Tự kháng thể là những kháng thể tấn công các mô và tế bào khỏe mạnh của một người.
Mục đích kiểm tra
Mục đích của xét nghiệm kháng thể CCP là để kiểm tra xem có kháng thể peptit citrull hóa theo chu kỳ trong máu hay không. Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm để xác định xem một người có bị RA hay không vì có thể đo các kháng thể peptit được citrull hóa theo chu kỳ trong máu của một người bằng xét nghiệm máu.
Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị RA dựa trên các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như mệt mỏi, sốt nhẹ, đau khớp, cứng khớp và sưng tấy. Ước tính khoảng 75% người lớn mắc bệnh RA có các kháng thể peptide citrull hóa theo chu kỳ trong máu của họ. Rất hiếm người không bị viêm khớp dạng thấp có kháng thể CCP.
Ngoài việc giúp bác sĩ chẩn đoán RA, xét nghiệm kháng thể CCP cũng có thể dự đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh và tổn thương có thể xảy ra. Xét nghiệm kháng thể CCP dương tính làm tăng khả năng một người mắc một dạng RA nghiêm trọng hơn với nhiều tổn thương khớp hơn. Xét nghiệm máu có thể giúp xác định những người có nhiều khả năng mắc các vấn đề này hơn với RA.
Một xét nghiệm máu khác mà bác sĩ thường yêu cầu cùng với xét nghiệm kháng thể CCP là xét nghiệm máu yếu tố dạng thấp. Nếu cả xét nghiệm kháng thể kháng yếu tố dạng thấp và CCP của bạn đều dương tính, thì rất có khả năng bạn bị RA. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm máu khác trong quá trình chẩn đoán RA, bao gồm tốc độ lắng hồng cầu (ESR), protein phản ứng c (CRP), kháng thể kháng nhân (ANA) và công thức máu hoàn chỉnh (CBC). Bạn cũng có thể làm các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra các khớp của mình xem có bị tổn thương hay không, chẳng hạn như chụp X-quang, MRI hoặc siêu âm.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh RA, bác sĩ có thể tiếp tục yêu cầu xét nghiệm kháng thể CCP định kỳ để kiểm tra xem liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả hay không. Khi xét nghiệm máu cho thấy các kháng thể peptit citrullin theo chu kỳ của bạn đang giảm, điều này có nghĩa là phương pháp điều trị RA của bạn đang hoạt động.
Viêm khớp dạng thấp là gì?
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một tình trạng tự miễn dịch chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp trong cơ thể bạn. Tình trạng tự miễn dịch có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô và tế bào khỏe mạnh. RA có thể ảnh hưởng đến khớp, phổi, tim và mắt của bạn. Nó gây viêm hoặc sưng ở các khớp, chẳng hạn như bàn tay, cổ tay, đầu gối và mắt cá chân.
Mặc dù các triệu chứng có thể khác nhau, nhưng các dấu hiệu ban đầu của RA là đau và nhức các khớp. Bạn cũng có thể bị cứng, đỏ và sưng ở các khớp. Các triệu chứng khác là mệt mỏi và sốt nhẹ.
Nghiên cứu đã không tìm thấy nguyên nhân hoặc kích hoạt RA. Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng một người mắc phải tình trạng này, chẳng hạn như gen cụ thể, hút thuốc và béo phì. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm người lớn tuổi và phụ nữ.
Rủi ro và Chống chỉ định
Xét nghiệm máu tìm kháng thể CCP là một thủ tục ít rủi ro. Nhìn chung, xét nghiệm máu có ít rủi ro và chống chỉ định nên an toàn cho hầu hết mọi người. Bạn có thể bị đau, sưng hoặc bầm tím khi kim đi vào tĩnh mạch của bạn trong quá trình lấy máu. Đôi khi, một khối máu tụ (tụ máu đông lại) có thể hình thành dưới da của bạn. Một số người cảm thấy choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu khi xét nghiệm máu. Thông thường, các triệu chứng này sẽ tự biến mất và không kéo dài.
Xét nghiệm máu tìm kháng thể CCP thường được coi là chính xác và đặc hiệu. Một nghiên cứu cho thấy nó có độ chính xác tổng thể là 84,6%. Độ đặc hiệu hoặc khả năng cho kết quả âm tính chính xác của xét nghiệm đối với những người không bị RA là 87,5%. Độ nhạy hoặc khả năng cho kết quả dương tính chính xác của xét nghiệm đối với những người bị RA là 81,6%. Xét nghiệm máu này có tỷ lệ âm tính giả là 18,4% và tỷ lệ dương tính giả là 12,5%.
Trước kỳ kiểm tra
Nếu bác sĩ của bạn đề nghị xét nghiệm máu kháng thể CCP, bạn có thể thảo luận về khả năng bạn có thể bị RA trong cùng một cuộc hẹn. Bác sĩ cũng có thể đề nghị lên lịch xét nghiệm máu và hình ảnh khác để xác định chẩn đoán RA.
Bạn nên nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn, vitamin, thực phẩm chức năng và thuốc mua tự do bạn đang sử dụng. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xem bạn có cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số chúng trước khi xét nghiệm hay không.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt để chuẩn bị cho xét nghiệm máu tìm kháng thể CCP. Bạn có thể ăn uống như bình thường trước khi thử nghiệm. Bác sĩ sẽ cảnh báo bạn nếu bạn phải ngừng dùng một số loại thuốc trước khi xét nghiệm.
Thời gian
Việc lấy máu thực tế chỉ mất chưa đầy 5 phút. Bạn có thể phải đợi đến lượt mình, tùy thuộc vào thời gian và địa điểm bạn đặt lịch hẹn.
Vị trí
Nơi bạn có bài kiểm tra có thể khác nhau. Bạn có thể xét nghiệm máu kháng thể CCP tại văn phòng bác sĩ, phòng thí nghiệm hoặc bệnh viện của bạn. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm một địa điểm thuận tiện để làm xét nghiệm.
Chi phí và Bảo hiểm
Bảo hiểm y tế của bạn có thể chi trả chi phí xét nghiệm kháng thể CCP. Liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định xem xét nghiệm có được chi trả hay không. Hỏi xem có bất kỳ chi phí nào, chẳng hạn như các khoản khấu trừ, mà bạn sẽ phải trả hay không. Giá của một xét nghiệm máu tìm kháng thể CCP có thể dao động từ $ 100 đến $ 200.
Những gì cần mang theo và những gì để mặc
Bạn không phải mang theo bất cứ thứ gì đặc biệt để xét nghiệm máu. Bạn có thể cần thông tin bảo hiểm y tế của bạn hoặc một phương thức thanh toán khác với bạn.Nếu bạn tin rằng sẽ có một thời gian chờ đợi lâu trước cuộc hẹn, thì hãy mang theo thứ gì đó để ở bên cạnh, chẳng hạn như sách, điện thoại hoặc máy tính bảng.
Bạn có thể mặc những gì bạn thích để kiểm tra vì không có yêu cầu cụ thể về quần áo. Bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn khi mặc quần áo có tay ngắn, vì vậy bạn không cần phải xắn tay áo lên để lấy máu. Tuy nhiên, bạn có thể mặc áo dài tay nếu thích và xắn chúng lên.
Trong quá trình kiểm tra
Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo, chẳng hạn như y tá, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm hoặc bác sĩ phlebotomist, sẽ làm xét nghiệm máu.
Kiểm tra trước
Bạn có thể phải điền vào một số thủ tục giấy tờ và trả lời các câu hỏi trước khi xét nghiệm kháng thể CCP.
Trong suốt bài kiểm tra
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu bạn ngồi xuống ghế hoặc trên bàn khám. Nếu không mặc áo tay ngắn, bạn sẽ phải xắn tay áo lên một bên cánh tay. Họ có thể buộc một dải băng quanh cánh tay của bạn hoặc yêu cầu bạn nắm tay, để dễ dàng tìm thấy tĩnh mạch hơn. Thông thường, họ có thể tìm thấy tĩnh mạch bên trong cánh tay của bạn gần nếp gấp khuỷu tay.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lau bên trong cánh tay của bạn bằng cồn để khử trùng. Tiếp theo, họ sẽ đâm một cây kim nhỏ vào cánh tay của bạn. Bạn có thể cảm thấy đau, châm chích, châm chích hoặc kim châm. Một số người thích nhìn đi chỗ khác khi điều này đang xảy ra. Họ sẽ lấy máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn trong một ống nghiệm hoặc lọ.
Họ sẽ tháo băng quấn quanh cánh tay của bạn và lấy kim ra. Bạn có thể đặt một miếng gạc, bông gòn hoặc khăn giấy lên vị trí đầu vào của kim. Bạn có thể phải giữ miếng này để tạo áp lực cầm máu. Bạn có thể có một miếng băng được đặt trên đầu trang. Bài kiểm tra sẽ mất ít hơn năm phút.
Hậu kiểm
Nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, hãy nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Bạn có thể cần phải nằm xuống cho đến khi tình trạng này qua đi, hoặc bạn có thể muốn uống và ăn gì đó. Khi cảm thấy đủ khỏe, bạn có thể rời đi miễn là máu đã ngừng chảy.
Sau bài kiểm tra
Mẫu máu của bạn sẽ được phân tích bởi phòng thí nghiệm, phòng thí nghiệm này sẽ kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể peptit được xit hóa theo chu kỳ. Bạn không cần phải thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào sau khi xét nghiệm máu. Bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường ngay lập tức.
Nếu có tụ máu, đau, nhức, sưng hoặc bầm tím ở khu vực bạn lấy máu, nó sẽ tự biến mất trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, hãy cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp
Xét nghiệm máu kháng thể CCP là một trong những thành phần chẩn đoán RA. Không có một xét nghiệm RA duy nhất nào có thể cung cấp cho bạn một chẩn đoán xác định, vì vậy bác sĩ sẽ yêu cầu thêm các xét nghiệm hình ảnh và máu.
Bạn cũng có thể làm xét nghiệm kháng thể yếu tố dạng thấp (RF), là xét nghiệm máu để tìm tình trạng viêm. Nếu cả xét nghiệm kháng thể CCP và RF của bạn đều dương tính, thì bạn có khả năng bị RA.
Diễn giải kết quả
Khoảng thời gian cần thiết để nhận được kết quả của bạn có thể khác nhau. Bạn có thể phải đợi một vài ngày hoặc một tuần. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về thời gian chờ đợi. Bác sĩ của bạn sẽ nhận được kết quả và trao đổi với bạn.
Dải tham chiếu: Thấp, Bình thường và Cao là gì?
Khi bạn nhận được kết quả xét nghiệm, bạn sẽ thấy các con số trong một phạm vi tham chiếu. Chúng có thể được báo cáo bằng U / mL (đơn vị trên mililit) hoặc U (đơn vị).
Phạm vi tham chiếu cho kết quả thử nghiệm:
- Âm tính: <7 U / mL hoặc <20 U
- Dương tính yếu: 7-10 U / mL hoặc 20-39 U
- Dương tính:> 10 U / mL hoặc 40-59 U
- Tích cực mạnh:> hoặc = 60 U
Có nghĩa là lớn hơn, và = có nghĩa là bằng nhau.
Xét nghiệm máu kháng thể CCP âm tính có nghĩa là bạn không có kháng thể, nhưng bạn vẫn có thể bị viêm khớp dạng thấp. Một người có thể có kết quả xét nghiệm âm tính và bị RA cùng một lúc.
Xét nghiệm kháng thể CCP dương tính có nghĩa là bạn có những kháng thể này trong máu và có thể bị RA. Kết quả xét nghiệm dương tính mạnh có nghĩa là bạn có nhiều kháng thể CCP hơn trong máu, vì vậy bạn thậm chí có nhiều khả năng bị RA. Kết quả xét nghiệm dương tính yếu có thể cho thấy bạn cần phải làm lại. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn phải làm xét nghiệm lại.
Hiếm khi ai đó có kháng thể peptide citrull hóa theo chu kỳ trong máu của họ mà không bị RA. Tuy nhiên, các tình trạng tự miễn dịch khác cũng có thể cho kết quả dương tính với kháng thể CCP.
Các tình trạng tự miễn dịch có thể cho kết quả xét nghiệm dương tính với kháng thể CCP:
- Viêm gan tự miễn loại 1 (bệnh gan mãn tính)
- Viêm khớp vảy nến
- Bệnh thấp khớp Palindromic
- Xơ cứng hệ thống
- Hội chứng Sjogren
- Lupus ban đỏ hệ thống
- Viêm khớp âm tính
- Viêm xương khớp
Theo sát
Nếu bạn có kết quả xét nghiệm máu dương tính yếu, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm lại sau một vài tuần hoặc vài tháng để xem kết quả có thay đổi hay không. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm kháng thể CCP định kỳ để xem liệu các phương pháp điều trị RA của bạn có hiệu quả hay không.
Vì không có một xét nghiệm nào để chẩn đoán RA, bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh và máu khác ngoài xét nghiệm kháng thể CCP. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem bạn cần những xét nghiệm nào.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh RA, bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra các bước tiếp theo. Bạn có thể cần thực hiện một số thay đổi trong lối sống, chẳng hạn như cải thiện chế độ ăn uống, tập thể dục đầy đủ và giảm căng thẳng. Bạn có thể phải dùng thuốc điều trị RA.
Những ý kiến khác
Bạn nên đến gặp bác sĩ để trao đổi về kết quả xét nghiệm kháng thể CCP của mình. Điều quan trọng là phải có một cuộc đối thoại cởi mở, để bạn có thể đặt câu hỏi và hiểu ý nghĩa của kết quả xét nghiệm máu. Bạn cũng nên thảo luận về các bước tiếp theo như xét nghiệm bổ sung hoặc dùng thuốc.
Nếu bạn muốn thực hiện lại xét nghiệm kháng thể CCP, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như kết quả dương tính yếu, bạn nên thử máu lại.
Một lời từ rất tốt
Xét nghiệm máu và chờ đợi kết quả có thể khiến bạn căng thẳng và lo lắng. Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ, gia đình và bạn bè của bạn trong thời gian này để được hỗ trợ. Nói về cảm xúc và mối quan tâm của bạn với họ.
Khi bạn thực hiện toàn bộ quá trình chẩn đoán RA, bạn cần kiên nhẫn. Ngoài xét nghiệm kháng thể CCP, bạn có thể làm các xét nghiệm máu và hình ảnh khác. Tập trung vào việc luôn ngăn nắp và có chất lượng cuộc sống cao nhất có thể trong suốt quá trình này.
-diagnosed.jpg)
