Cách chẩn đoán chứng tăng huyết áp giả

Tăng huyết áp giả là một hiện tượng không phổ biến, thường thấy ở bệnh nhân cao tuổi, khi đo huyết áp bằng huyết áp kế (máy đo huyết áp bắp tay) cao hơn nhiều so với huyết áp thực. Bệnh nhân bị tăng huyết áp giả bị chẩn đoán nhầm là tăng huyết áp khi huyết áp của họ thực sự bình thường.

Chẩn đoán

Tăng huyết áp giả là do sự dày lên của thành động mạch có thể xảy ra khi lão hóa. Sự dày lên này làm cho các động mạch rất cứng và khó nén. Vì việc đo huyết áp phụ thuộc vào việc đo lực ép động mạch ra sao, có những động mạch dày và khó nén sẽ làm sai số đo huyết áp kế.

Các bác sĩ thường nghi ngờ chứng tăng huyết áp giả trong các trường hợp:

• Chỉ số huyết áp rất cao theo thời gian, nhưng bệnh nhân không có dấu hiệu tổn thương nội tạng hoặc các biến chứng khác.
• Cố gắng điều trị huyết áp cao đo được gây ra các triệu chứng của huyết áp thấp (chóng mặt, lú lẫn, giảm lượng nước tiểu).

Mặc dù máy đo huyết áp ngón tay hoặc các thiết bị tương tự khác có thể cung cấp một số dữ liệu hữu ích trong các trường hợp nghi ngờ cao huyết áp giả, nhưng cách duy nhất để xác định chẩn đoán là đo trực tiếp huyết áp trong động mạch, tức là áp suất bên trong mạch máu. Điều này được thực hiện bằng cách đưa một cây kim trực tiếp vào một động mạch nhỏ.

Trước đây, một kỹ thuật không xâm lấn được gọi là cơ động của Osler đã được sử dụng thay cho phép đo trực tiếp trong động mạch. Tuy nhiên, dữ liệu đã chỉ ra rằng kỹ thuật này tạo ra kết quả kém và việc sử dụng nó ngày nay được coi là không phù hợp.