Nhiễm trùng truyền máu

Bạn sẽ không bị nhiễm trùng khi truyền máu.

Ở Mỹ, những người hiến máu và máu của họ được kiểm tra nghiêm ngặt để ngăn ngừa lây truyền bệnh nhiễm trùng.

Không có gì là hoàn hảo, nhưng rủi ro thấp. Các trường hợp nhiễm trùng mới, nhiễm trùng hiếm gặp có thể khiến bạn suy nghĩ — hoặc phòng thí nghiệm không hoàn hảo.

Có rất nhiều máu được cho ở Mỹ mỗi năm. 9,5 triệu người hiến máu, tức là khoảng 1 trên 33 người Mỹ mỗi năm. 5 triệu người nhận hơn 14 triệu lượt truyền mỗi năm.

Trên khắp thế giới, không phải tất cả máu đều được xét nghiệm như chúng ta mong muốn. Theo WHO, vào năm 2012, 39 quốc gia không xét nghiệm định kỳ tất cả các khoản hiến tặng để tìm các bệnh nhiễm trùng quan trọng nhất (HIV, Viêm gan B, Viêm gan C, giang mai) và gần một nửa số tiền hiến tặng ở các nước thu nhập thấp được kiểm tra trong các phòng thí nghiệm đảm bảo chất lượng, nghĩa là đã có thử nghiệm để đảm bảo kết quả phòng thí nghiệm được mong đợi là chính xác.

Những bệnh nhiễm trùng nào được xét nghiệm?

Tại Hoa Kỳ, các bệnh nhiễm trùng sau được kiểm tra bằng các kỳ thi sau:

• Vi khuẩn: Nuôi cấy vi khuẩn
• Viêm gan B: Kháng nguyên bề mặt gan B và kháng thể lõi
• Viêm gan C: Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic và kháng thể viêm gan C (NAT)
• HIV: Kháng thể HIV-1 và HIV-2 và khuếch đại axit nucleic (NAT) đối với HIV-1
• HTLV: kháng thể HTLV-I và HTLV-II
• Bệnh giang mai: Phát hiện kháng thể chống treponemal (bệnh giang mai)
• Virus Tây sông Nile: NAT cho Virus Tây sông Nile

Máu được xét nghiệm tìm Chagas thông qua Trypanosomakiểm tra kháng thể cruzi. Đối với một số bệnh nhân âm tính với CMV (bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc cấy ghép) máu được xét nghiệm để tìm CMV.

Babesia, một loại ký sinh trùng thường lây qua ve, là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất khi được phát hiện ở Mỹ vì xét nghiệm không phổ biến. Nó có thể dễ dàng điều trị khi được chẩn đoán và nhiễm trùng thường nhẹ. Một số trường hợp, đại diện cho một số lượng rất nhỏ các ca truyền máu, đã xảy ra và đó là nguyên nhân phổ biến nhất được báo cáo gây ra những ca tử vong rất hiếm liên quan đến nhiễm trùng do truyền máu.

Những nhà tài trợ nào bị hạn chế?

Có nhiều câu hỏi sàng lọc để tránh những người hiến tặng có nguy cơ bị nhiễm trùng mà xét nghiệm máu có thể bỏ sót.

Tại Hoa Kỳ, người hiến máu phải chờ đợi để cho máu nếu họ bị sốt, đang điều trị kháng sinh hoặc điều trị lao, gần đây đã có vắc xin sống (MMR - Sởi, Quai bị, Rubella, Thủy đậu, Zona, Sốt vàng da, Bại liệt, Viêm gan B, Bệnh đậu mùa). Những người từng bị giam, giữ trong nhà tù, trại giam, giam giữ người chưa thành niên trong 72 giờ phải đợi 1 năm mới được hiến tặng.

Bạn sẽ cần phải đợi nếu, trong năm qua, bạn đã mắc bệnh lậu hoặc giang mai, truyền máu hoặc xăm hình ở một trong nhiều tiểu bang không quy định việc sử dụng hình xăm.

Máu không được xét nghiệm để tìm bệnh sốt rét. Bạn sẽ cần phải đợi ba năm nếu bạn đã được điều trị bệnh sốt rét hoặc sống năm năm hoặc lâu hơn trong khu vực có bệnh sốt rét. Bạn sẽ cần đợi 1 năm nếu đến vùng có bệnh sốt rét.

Cũng đã có những hạn chế đối với nam giới quan hệ tình dục đồng giới; Những người đàn ông này không được phép hiến máu theo hướng dẫn của FDA nếu họ có quan hệ tình dục với một người đàn ông trong năm ngoái.

Bạn không thể cho máu nếu bạn đã từng sử dụng thuốc IV không theo đơn của bác sĩ, từng làm nghề mại dâm thương mại hoặc có bạn tình thuộc bất kỳ nhóm nguy cơ cao nào đối với HIV.

Để tránh CJD, những người hiến tặng không được phép uống insulin bò hoặc truyền máu từ Vương quốc Anh. Bạn không thể hiến máu nếu bạn sống ở Anh từ 1980-1996 trong 3 tháng không thể hiến, nếu họ sống trong các căn cứ quân sự cụ thể của Mỹ ở Châu Âu trong 6 tháng hoặc ở Châu Âu từ năm 1980 trong 5 năm.

Có những giới hạn về tần suất một người có thể hiến máu. Hiến máu toàn phần 56 ngày một lần, tiểu cầu bảy ngày một lần (tối đa 24 lần một năm), huyết tương 28 ngày một lần (tối đa 13 lần một năm).

Rủi ro là gì?

Nguy cơ nhiễm HIV là khoảng 1 trong 2 triệu người.

Nguy cơ mắc Viêm gan B là khoảng 1 trên 200.000 (Tiêm phòng!)

Nguy cơ mắc Viêm gan C là khoảng 1 trong 2 triệu người.

Người ta luôn lo ngại rằng bệnh Biến thể Creutzfeldt-Jakob (vCJD), hay Bệnh bò điên, sẽ lây lan qua đường máu. Điều này chưa bao giờ được chứng kiến, nhưng hãy cẩn thận, những người có thể đã bị phơi nhiễm (những người sống ở những khu vực có bệnh Bò điên đang lây lan ở động vật) không được phép hiến máu.

Có phải là bị nhiễm trùng không nếu tôi cảm thấy bị bệnh khi lấy máu?

Trên thực tế, có rất nhiều phản ứng với máu mà không liên quan đến nhiễm trùng. Những điều này có vẻ giống như nhiễm trùng nhưng hệ thống miễn dịch của bạn đang phản ứng với máu mới, không phải với bất kỳ vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng hoặc các mầm bệnh khác.

Nhiều người có phản ứng dị ứng với máu hoặc với bất kỳ thành phần nào trong máu, bao gồm thuốc hoặc thực phẩm (chẳng hạn như đậu phộng có khả năng được người hiến tặng ăn).

Những tác dụng phụ dị ứng này bao gồm

• sốt
• ớn lạnh
• da sần sùi
• buồn nôn
• nhịp tim nhanh, huyết áp thấp
• khó thở
• cảm thấy lo lắng
• đau ngực hoặc lưng

Điều này có thể nhẹ. Điều này cũng có thể nghiêm trọng. Hãy nói với y tá hoặc bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có những triệu chứng này. Các phản ứng có thể được quản lý bởi các chuyên gia y tế.

Cũng có những phản ứng khác. Có thể có các phản ứng với máu, đặc biệt là nếu kết hợp máu không hoàn hảo. Những điều này có thể dẫn đến việc cơ thể phá hủy các tế bào máu, gây ra hiện tượng tán huyết hoặc vỡ hồng cầu. Đây có thể là cấp tính (Phản ứng truyền máu cấp tính) hoặc chậm (Phản ứng truyền huyết thanh chậm hoặc phản ứng truyền huyết thanh chậm). Cũng có thể có chấn thương phổi (Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu) và một loạt các phản ứng khác.

Có bị nhiễm trùng không?

Những tiến bộ to lớn đã được thực hiện và rủi ro cực kỳ thấp, nguy cơ nhiễm trùng do truyền máu vẫn tồn tại. Trường hợp đầu tiên lây nhiễm HIV qua đường máu được ghi nhận vào năm 1982. Đến năm 2001, người ta cho rằng 14.262 người đã bị AIDS do truyền máu. Một số quốc gia còn trì hoãn việc xét nghiệm lâu hơn - xét nghiệm chưa hoàn thiện ở Nhật Bản và Đức. sau khi các quốc gia khác bắt đầu duy trì hệ thống máu không nhiễm HIV.

Không ai từng bị phát hiện nhiễm HIV-2 từ việc truyền máu ở Hoa Kỳ. Máu chỉ được xét nghiệm để tìm kháng thể chứ không phải bản thân virus vì bệnh nhiễm trùng rất hiếm ở Mỹ. Tính đến năm 1998, chỉ có 4 người hiến máu bị nhiễm HIV-2.

Cũng đã có những trường hợp nhiễm Virus Tây sông Nile (được báo cáo lần đầu tiên vào năm 2002) và Chagas lây truyền qua đường truyền máu trong quá khứ.

Cuối cùng, các mầm bệnh mới như Babesia và COVID-19 mang đến những thách thức mới và những tiến bộ mới trong ngân hàng máu an toàn.