Nếu bạn đã từng bị côn trùng bay đốt - ong mật, ong bắp cày, ong bắp cày, áo khoác màu vàng hoặc kiến lửa - bạn đã biết cơ thể mình phản ứng như thế nào: Một số người có phản ứng tương đối nhẹ với vết cắn hoặc đốt của côn trùng, trong khi những người khác thì rất dị ứng và có các triệu chứng đe dọa tính mạng của sốc phản vệ như thở khò khè, sưng lưỡi và cổ họng gây khó thở.
Nhưng nếu bạn chưa bao giờ bị cắn hoặc đốt, nó có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào có thể là một bí ẩn - và không phải là điều bạn nhất thiết muốn giải đáp. Mặc dù vậy, bạn nên hiểu các yếu tố nguy cơ khi gặp côn trùng, biết cách nhận biết các triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và làm quen với các loại côn trùng đốt để bạn có thể tránh chúng càng nhiều càng tốt và cũng có thể nói với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp phải sự cố.
Minh họa bởi Cindy Chung, Verywell
Tổng quat
Hầu hết những người bị côn trùng bay như ong mật, ong bắp cày hoặc ong bắp cày đốt ít nhất sẽ có phản ứng tại vị trí bị đốt - điển hình là đau, sưng, đỏ và ngứa.
Tuy nhiên, mặc dù hầu hết mọi người không bị dị ứng với vết đốt của côn trùng, nhưng hàng nghìn người vẫn phải đi cấp cứu hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì những phản ứng có thể đe dọa tính mạng khi gặp côn trùng bay mỗi năm. Hơn nữa, theo một báo cáo năm 2013 của Đại học Dị ứng, Hen suyễn & Miễn dịch học Hoa Kỳ (ACAAI), số người bị dị ứng với vết đốt của côn trùng đang gia tăng.
ACAAI ước tính rằng từ 0,4% đến 0,8% trẻ em và 3% người lớn bị phản ứng nghiêm trọng. Hơn nữa, ACAAI báo cáo rằng khoảng 90 đến 100 người chết vì sốc phản vệ do côn trùng đốt mỗi năm.
Các yếu tố rủi ro
Bất kỳ ai cũng có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vết đốt của côn trùng. Những người đã có phản ứng toàn thân trước đó với vết đốt có nguy cơ bị phản ứng đe dọa tính mạng cao hơn.
Dấu hiệu và triệu chứng
Phản ứng phản vệ với vết đốt của côn trùng - nghĩa là một phản ứng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng - có thể xảy ra trong vòng vài phút và có thể gây ra bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng sau, thường trong vòng vài phút đến vài giờ:
- Ngứa trên toàn bộ cơ thể
- Nổi mề đay hoặc sưng tấy lan ra từ vị trí vết đốt
- Đỏ bừng (đỏ da)
- Chảy nước mũi, hắt hơi hoặc chảy nước mũi sau
- Ngứa, chảy nước mắt
- Sưng môi, lưỡi và / hoặc cổ họng
- Khó thở, thở khò khè và / hoặc ho
- Co thắt dạ dày, buồn nôn, nôn mửa và / hoặc tiêu chảy
- Chóng mặt, tăng nhịp tim, huyết áp thấp hoặc ngất xỉu
- Cảm giác hoảng sợ hoặc cảm giác diệt vong sắp xảy ra
- Có vị kim loại trong miệng
Côn trùng gây ra dị ứng với nọc độc
Ngoài ong (bao gồm ong mật, ong mật châu Phi và ong vò vẽ), có những loài côn trùng bay khác có thể đốt hoặc cắn và ở những người dễ bị nhiễm chúng, gây ra phản ứng dị ứng. Những sinh vật này đều thuộc bộ Hymenoptera: áo khoác vàng, ong bắp cày, ong bắp cày và kiến lửa.
Lúc này, việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế đối với phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vết đốt của côn trùng quan trọng hơn là xác định loài bọ nào là nguyên nhân gây ra. Nhưng nhìn chung có thể hữu ích nếu bạn nhận ra côn trùng có thể gây ra phản ứng phản vệ và biết một chút về thói quen của chúng (ví dụ như nơi chúng làm tổ) để bạn có thể tránh chúng.
Ong mật
Ong mật thường làm tổ trong hốc cây, khúc gỗ hoặc bên trong các tòa nhà. Rời xa tổ ong, ong mật có xu hướng không hung dữ nhưng có thể hung dữ hơn khi tổ ong của chúng bị đe dọa hoặc bị quấy rầy. Vết đốt từ ong mật thường gặp khi một người đi chân trần trên bãi cỏ đầy cỏ ba lá.
Chúng là loài côn trùng đốt duy nhất thường xuyên để lại ngòi trên da của nạn nhân, mặc dù các loài côn trùng đốt khác đôi khi cũng làm như vậy. Mặc dù đã có nhiều bài viết về việc loại bỏ ngòi, nhưng phương pháp tốt nhất là bất cứ cách nào nhanh nhất, trong vòng 30 giây. Nọc độc trên da càng lâu thì lượng nọc độc có thể tiêm vào càng nhiều.
Ong mật Châu Phi hóa (Sát thủ)
Ong mật châu Phi (sát thủ) hung dữ hơn nhiều so với ong mật trong nước, chúng được tạo ra bằng cách lai tạo giữa ong mật châu Phi với ong mật nội ở Nam Mỹ nhằm mục đích sản xuất mật nhiều hơn.
Nọc độc của chúng về cơ bản giống như ong mật trong nước - có nghĩa là một người bị dị ứng với một loại ong mật điển hình cũng sẽ bị dị ứng với ong mật đã được Châu Phi hóa. Chúng có xu hướng chích theo nhóm lớn, đôi khi hàng trăm con.
Ong vò vẽ
Ong vò vẽ hiếm khi đốt người vì chúng không hung dữ và thường hiền lành. Chúng sẽ chích nếu bị khiêu khích hoặc nếu tổ của chúng bị xáo trộn, nhưng chúng rất ồn ào và chậm chạp, một người thường có nhiều thời gian và cảnh báo để trốn thoát. Chúng làm tổ trên mặt đất hoặc trong đống cỏ xén hoặc gỗ và ăn côn trùng và mật hoa.
Áo khoác vàng
Yellowjackets là loài côn trùng giống ong bắp cày sống trong các gò đất, chúng có xu hướng là loài côn trùng hung hãn và là một mối phiền toái phổ biến tại các buổi dã ngoại và xung quanh thùng rác nơi có nhiều thức ăn và đồ uống có đường.
Các vết đốt trên môi hoặc bên trong miệng hoặc cổ họng có thể xảy ra khi đồ uống được lấy từ một lon nước ngọt đang mở mà một chiếc áo khoác màu vàng đã chui vào. Đôi khi, vết đốt từ áo khoác vàng có thể dẫn đến nhiễm trùng da vì những côn trùng này có thể mang vi khuẩn.
Ong bắp cày
Ong bắp cày, bao gồm cả ong bắp cày mặt vàng và trắng, xây tổ kiểu mâché bằng giấy trên cây và bụi rậm. Những con côn trùng này có thể rất hung dữ và đốt người vì một hành vi gián đoạn nhẹ, chẳng hạn như ai đó gần đó cắt cỏ hoặc cắt tỉa cây.
Ong bắp cày
Ong bắp cày xây tổ ong dưới mái hiên của ngôi nhà, hoặc trên cây, bụi rậm hoặc dưới đồ nội thất ngoài hiên. Chúng có xu hướng ít hung dữ hơn so với áo khoác vàng và ong bắp cày, và chủ yếu ăn côn trùng và mật hoa.
Phòng ngừa
Nói một cách đơn giản, cách tốt nhất để ngăn ngừa phản ứng dị ứng là tránh bị đốt. Dưới đây là một số mẹo:
- Thuê một chuyên gia diệt mối được đào tạo để xử lý bất kỳ tổ nào đã biết ở khu vực gần đó; giám sát định kỳ đối với sự xâm nhập sâu hơn nên được thực hiện.
- Tránh nhìn hoặc có mùi giống như một bông hoa. Không mặc quần áo sáng màu hoặc in hoa, hoặc nước hoa hoặc các mùi hương khác sẽ thu hút côn trùng.
- Luôn mang giày khi đi bộ bên ngoài, đặc biệt là trên sân cỏ.
- Mặc quần dài, áo sơ mi dài tay, găng tay, giày bít mũi và tất chân khi làm việc ngoài trời.
- Thận trọng khi làm việc xung quanh bụi rậm, cây bụi, cây cối và thùng rác.
- Luôn kiểm tra thực phẩm và đồ uống (đặc biệt là lon nước ngọt đã mở nắp hoặc đồ uống có ống hút) trước khi tiêu thụ, đặc biệt là tại các hồ bơi và các buổi dã ngoại, nơi được biết là có áo khoác màu vàng.
Thử nghiệm
Thử nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng thử nghiệm da dị ứng hoặc bằng cách thực hiện thử nghiệm IgE cụ thể đối với các chất gây dị ứng côn trùng đốt. Thử nghiệm trên da vẫn là phương pháp được ưa chuộng và quy trình tương tự như thử nghiệm dị ứng phấn hoa hoặc vật nuôi. Tuy nhiên, có thể cần sử dụng nồng độ tăng dần của chất chiết xuất từ nọc độc để chẩn đoán. Các nhà dị ứng thường kiểm tra tất cả các loại côn trùng đốt (ong, ong bắp cày, v.v.) vì các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mọi người thường không thể xác định loại côn trùng nào đốt chúng.
Một người chỉ bị một loại côn trùng đốt có thể có kết quả dương tính với các xét nghiệm dị ứng với nhiều loại côn trùng. Trong tình huống này, điều trị bằng cách sử dụng nọc độc của tất cả các loài thường được đưa ra.
Ai nên được kiểm tra
Không phải lúc nào cũng có trường hợp rõ ràng nên xét nghiệm dị ứng ong, nhưng nói chung: Không cần xét nghiệm Nếu một người chưa bao giờ bị côn trùng đốt, hoặc chưa từng có bất kỳ triệu chứng nào (ngoại trừ đau tại chỗ vết đốt) do vết đốt, không cần thực hiện bất kỳ xét nghiệm dị ứng nọc độc nào.
Hoặc, nếu trẻ em hoặc người lớn có phản ứng cục bộ lớn, chỉ sưng tấy ở vị trí vết đốt, thì đó thường không phải là lý do để thực hiện xét nghiệm nọc độc hoặc tiêm thuốc dị ứng nọc độc. Điều này là do cơ hội phát triển sốc phản vệ với vết đốt trong tương lai chỉ khoảng 0% đến 7% cho cả trẻ em và người lớn.
Một vài nghiên cứu cho thấy những phản ứng cục bộ lớn này có thể giảm bớt khi sử dụng liệu pháp miễn dịch nọc độc. Điều này có thể được yêu cầu trong các tình huống mà vết đốt thường xuyên và vết sưng tấy làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc khả năng làm việc của một người.
Cần xét nghiệm nếu một người ở mọi lứa tuổi có các triệu chứng của sốc phản vệ sau khi bị đốt. Đó là bởi vì người đó có khoảng 30% đến 60% khả năng bị côn trùng đốt trong tương lai sẽ gây ra phản ứng tương tự.
Ngoài ra, nếu có mối quan tâm đặc biệt của cha mẹ hoặc đứa trẻ có nguy cơ cao bị đốt thường xuyên, xét nghiệm nọc độc và điều trị là một lựa chọn hợp lý. Những người trên 16 tuổi có cùng mối lo ngại này nên xét nghiệm và điều trị nọc độc, vì có nguy cơ cao bị sốc phản vệ do vết đốt trong tương lai.
Nếu một người được phát hiện có kết quả xét nghiệm dị ứng dương tính với nọc độc nhưng không có triệu chứng với vết đốt, thì khả năng bị sốc phản vệ với vết đốt trong tương lai là từ 5% đến 15%.
Điều trị ngay lập tức các phản ứng cấp tính
Việc điều trị dị ứng nọc độc bao gồm việc kiểm soát phản ứng cấp tính, cũng như ngăn ngừa các phản ứng trong tương lai. Epinephrine là lựa chọn điều trị sốc phản vệ.
Những người bị dị ứng với nọc độc được khuyến khích mang theo dạng epinephrine tự tiêm, chẳng hạn như Epi-Pen. Nếu cần dùng thuốc này, cũng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và người đó nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.
Nếu ngứa hoặc nổi mề đay là triệu chứng duy nhất thì có thể chỉ cần dùng thuốc kháng histamine đường uống mặc dù vẫn khuyên bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Nếu vết đốt vẫn còn trên da, chẳng hạn như vết ong đốt, cần nhanh chóng loại bỏ vết đốt để nọc độc không bị tiêm vào vết đốt nhiều hơn. Không bóp ngòi hoặc vùng da - thay vào đó, hãy cạo ngòi ra bằng cạnh thẻ tín dụng. Chườm đá hoặc chườm lạnh tại chỗ bị đốt để giảm sưng cục bộ.
Xử lý các phản ứng trong tương lai
Để ngăn ngừa phản ứng với các vết đốt của côn trùng trong tương lai, hãy tránh ở xung quanh côn trùng đốt.
Liệu pháp miễn dịch, hoặc chích ngừa dị ứng, sử dụng nọc độc đã được tinh chế từ loại côn trùng mà một người bị dị ứng, có thể chữa khỏi dị ứng nọc độc. Chích ngừa dị ứng sử dụng nọc độc nguyên chất được thực hiện giống như chích ngừa dị ứng do dị ứng phấn hoa.
Sau khi một người được chích ngừa dị ứng nọc độc với liều lượng thích hợp, khả năng phản ứng với vết đốt trong tương lai giảm xuống dưới 5%. Sau một loạt mũi tiêm phòng dị ứng nọc độc trong ít nhất 3-5 năm, hầu hết mọi người có thể ngừng tiêm mà không làm tăng đáng kể khả năng bị phản ứng dị ứng.
Tuy nhiên, một số người bị phản ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng do côn trùng đốt, hoặc những người đã bị sốc phản vệ do chính vết chích do dị ứng nọc độc, có thể phải chích ngừa dị ứng nọc độc suốt đời.
Điều này là do cơ hội phản ứng với vết đốt trong tương lai của một người có thể từ từ tăng lên đến 20% trong nhiều năm sau khi ngừng tiêm thuốc chống dị ứng nọc độc. Chủ đề này là một lĩnh vực nghiên cứu dị ứng nọc độc đang phát triển và cần thảo luận cẩn thận giữa một người bác sĩ dị ứng của họ.
Đối với những người bị dị ứng nghiêm trọng - do nghề nghiệp hoặc sở thích - ở trong tình huống dễ xảy ra vết đốt, nên cân nhắc lựa chọn liệu pháp miễn dịch vội vàng. Liệu pháp miễn dịch cấp tốc như xông, mặc dù có tăng nguy cơ phản ứng, nhưng có thể giúp kiểm soát dị ứng nọc độc nhanh hơn nhiều so với tiêm phòng dị ứng "thông thường".
Sau khi bị dị ứng vì ong bị dị ứng
Một số chuyên gia dị ứng thực hiện xét nghiệm dị ứng nọc độc, bằng xét nghiệm da hoặc xét nghiệm IgE ImmunoCAP cụ thể để tìm chất gây dị ứng nọc độc sau khi đã áp dụng liệu pháp miễn dịch nọc độc trong một thời gian.
Các nghiên cứu cho thấy rằng nhiều trẻ em bắt đầu chích ngừa dị ứng do ong đốt không hoàn thành liệu pháp. Hãy nhớ rằng chích ngừa dị ứng có thể chữa khỏi dị ứng do ong đốt và giảm khả năng bị phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng trong tương lai, nhưng toàn bộ quá trình điều trị cần được hoàn thành.
Điểm mấu chốt
Tất cả những người có tiền sử dị ứng với vết đốt của côn trùng nên cân nhắc việc có một số hình thức cảnh báo y tế, cho dù là vòng tay, thẻ ví hay cuộn giấy I.D. xác định tình trạng sức khỏe của họ, cũng như có sẵn epinephrine dạng tiêm để sử dụng ngay lập tức.
EpiPen này nên được mang theo bên mình mọi lúc mọi nơi. TSA thường cho phép bạn mang theo EpiPen trong hành lý nếu bạn đi máy bay, nhưng hãy kiểm tra trước để đảm bảo.
Vết đốt của ong rất phổ biến, và phản ứng dị ứng có thể dẫn đến phản ứng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong. Điều đó nói rằng, nhận biết các triệu chứng của sốc phản vệ và kêu gọi sự chú ý ngay lập tức có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng đe dọa tính mạng này.
Hầu hết những người bị phản ứng nhẹ sẽ không cần chích ngừa, tuy nhiên, chích ngừa dị ứng cung cấp lựa chọn chữa bệnh cho những người bị dị ứng nghiêm trọng.
Điều quan trọng cần lưu ý lần cuối là hầu hết các trường hợp tử vong do dị ứng ong đốt xảy ra ở những người không bị dị ứng. Tất cả mọi người nên nắm rõ các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ và cách liên hệ với sự trợ giúp khẩn cấp nếu cần.
.jpg)
