Bệnh hen suyễn dị ứng là gì?

Hen suyễn dị ứng là một loại hen suyễn trong đó việc tiếp xúc với chất gây dị ứng — một chất vô hại khác như phấn hoa hoặc mạt bụi — khiến hệ thống miễn dịch nhầm chất gây dị ứng là một mối đe dọa. Đáp lại, nó phản ứng quá mức bằng cách giải phóng các hóa chất làm co thắt phế quản (đường thở) và gây ra thở khò khè, ho và các triệu chứng hen suyễn cổ điển khác. Sau khi được chẩn đoán, bệnh hen suyễn dị ứng thường được điều trị bằng sự kết hợp của các biện pháp thực tế, chẳng hạn như tránh các tác nhân gây ra và thuốc để ngăn chặn các cơn hen suyễn và điều trị các triệu chứng khi chúng xảy ra.

Còn được gọi là hen suyễn ngoại sinh, đây là loại hen suyễn phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 60% trong số 25 triệu người được chẩn đoán mắc bệnh.

Các triệu chứng hen suyễn dị ứng

Hen suyễn gây viêm phế quản và tiểu phế quản, những đường dẫn khí cung cấp đường dẫn cho không khí hít vào phổi. Sự thu hẹp sau đó của những đoạn này dẫn đến các triệu chứng phổ biến của bệnh hen suyễn, bao gồm:

• Thở khò khè
• Ho khan
• Tức ngực
• Hụt hơi

Bởi vì nó có thể được kích hoạt bởi cùng các chất gây dị ứng gây viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô), những người bị hen suyễn dị ứng cũng có thể gặp các triệu chứng dị ứng theo mùa điển hình, bao gồm nghẹt mũi, chảy nước mũi, chảy nước mũi sau, kích ứng cổ họng, hắt hơi. , ngứa và đỏ hoặc chảy nước mắt.

Nguyên nhân

Mặc dù không được hiểu rõ ràng, nhưng bệnh hen suyễn dị ứng được cho là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và điều kiện môi trường.

Nếu bạn có một thành viên trong gia đình bị hen suyễn dị ứng, bạn có nhiều khả năng tự phát triển bệnh. Hơn 100 gen đã được xác định có liên quan đến bệnh hen suyễn dị ứng; một số liên quan đến hệ thống miễn dịch và một số khác liên quan đến chức năng phổi và đường thở.

Có khuynh hướng di truyền đối với bệnh hen suyễn dị ứng không đảm bảo bạn sẽ phát triển tình trạng bệnh. Thay vào đó, người ta tin rằng gen cộng với việc tiếp xúc với chất kích thích, chất ô nhiễm và / hoặc chất gây dị ứng dẫn đến sự khởi phát của bệnh hen suyễn.

Các nghiên cứu cho thấy các yếu tố môi trường nhất định dường như bắt đầu thay đổi hoạt động gen ở những người đã thừa hưởng khuynh hướng hen suyễn dị ứng.

Gây nên

Các tác nhân phổ biến của bệnh hen suyễn dị ứng bao gồm:

• Phấn hoa
• Mạt bụi
• Lông động vật
• Khuôn

Một khi chất gây dị ứng ở trong hệ thống của bạn, nó sẽ kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn. Sau đó, cơ thể bạn tạo ra các kháng thể immunoglobulin E (IgE), giải phóng các hóa chất như histamine.

Điều này bắt đầu một loạt các phản ứng chịu trách nhiệm về các triệu chứng và có thể tiến triển thành cơn hen suyễn toàn phát:

• Co thắt các cơ xung quanh phế quản và tiểu phế quản
• Thu hẹp đường thở (co thắt phế quản)
• Sưng đường thở
• Sản xuất quá nhiều chất nhờn

Theo thời gian, các cơn hen lặp đi lặp lại có thể dẫn đến việc tái tạo đường thở, tức là ống phế quản bị thu hẹp vĩnh viễn.

Chẩn đoán

Để xác định xem bệnh hen suyễn của bạn có liên quan đến dị ứng hay không, trước tiên bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và tiền sử bệnh.

Bạn sẽ được hỏi về các tình trạng dường như gây ra các triệu chứng hen suyễn của bạn. Ví dụ, bạn có bị ho, thở khò khè và các triệu chứng khác trong mùa phấn hoa hoặc khi bạn đi bụi không?

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm dị ứng cụ thể để xác định xem bạn có nhạy cảm với chất gây dị ứng hay không.

• Kiểm tra da: Các mẫu nhỏ của các chất gây dị ứng phổ biến được đặt trên hoặc ngay dưới lớp trên cùng của da để xem liệu bạn có phản ứng hay không.
• Xét nghiệm máu: Các mẫu máu được xét nghiệm để xem liệu việc tiếp xúc với chất gây dị ứng có làm tăng nồng độ IgE hay không.

Vì các loại hen suyễn khác nhau có thể xuất hiện với các triệu chứng cổ điển giống nhau, việc xác nhận rằng trường hợp của bạn thực sự là do phản ứng dị ứng có thể giúp làm rõ chính xác điều gì đang khiến bạn khó thở — và có thể làm gì để khắc phục.

Sự đối xử

Bệnh hen suyễn dị ứng đôi khi có thể làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn và thậm chí dẫn đến các biến chứng, nhưng bạn có thể học cách kiểm soát việc tiếp xúc với chất gây dị ứng và điều trị các triệu chứng hiệu quả.

Ba thành phần chính bao gồm điều trị hen suyễn dị ứng:

• Tránh các yếu tố kích hoạt
• Ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn bằng thuốc duy trì
• Quản lý các cuộc tấn công bằng thuốc giải cứu

Tránh các trình kích hoạt

Bằng cách theo dõi chặt chẽ bệnh hen suyễn của mình, bạn có thể xác định các chất gây dị ứng gây ra các triệu chứng. Cách tốt nhất bạn có thể thực hiện là tránh những tác nhân này bất cứ khi nào có thể.

Ví dụ, điều này có thể liên quan đến việc ở trong nhà và đóng cửa sổ khi số lượng phấn hoa cao, nếu bạn bị kích hoạt bởi phấn hoa. Nếu bạn bị dị ứng với chất gây dị ứng trong nhà, các khuyến nghị về quản lý bệnh hen suyễn do Viện Y tế Quốc gia (NIH) ban hành vào tháng 12 năm 2020 bao gồm các hướng dẫn cụ thể để đối phó với một số chất gây dị ứng nhất định:

Động vật gặm nhấm, gián và các loài gây hại khác: Sử dụng quản lý dịch hại tổng hợp — một cách tiếp cận nhạy cảm với môi trường dựa trên sự hiểu biết về vòng đời và các yếu tố khác của côn trùng hoặc động vật để loại bỏ và kiểm soát chúng — một mình hoặc song song với các biện pháp giảm thiểu khác.

Bọ ve, lông mèo và các chất gây dị ứng khác: Thực hiện cách tiếp cận đa thành phần để giảm thiểu chất gây dị ứng thay vì chỉ dựa vào một biện pháp duy nhất. Ví dụ: trong khi NIH chấp thuận sử dụng gối và vỏ nệm để giúp kiểm soát mạt bụi, chỉ biện pháp này là không đủ và cần được áp dụng với các biện pháp khác, chẳng hạn như sử dụng máy hút bụi có bộ lọc HEPA, lắp đặt hệ thống lọc không khí và loại bỏ thảm.

Các hướng dẫn của NIH không khuyến nghị thực hiện bất kỳ bước nào để giảm thiểu các chất gây dị ứng trong nhà trừ khi bạn hoặc một thành viên trong gia đình đã được chẩn đoán dị ứng với một chất cụ thể bằng xét nghiệm chích da hoặc IgE.

Thuốc duy trì

Cả hai phương pháp điều trị dị ứng và hen suyễn nhằm ngăn ngừa các triệu chứng thường được sử dụng để kiểm soát bệnh hen suyễn dị ứng.

Đối với dị ứng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng histamine. Những loại thuốc này không được coi là phương pháp điều trị trực tiếp cho bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, chúng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng dị ứng, điều này có thể làm giảm cơn hen suyễn bùng phát.

Bạn cũng có thể trải qua liệu pháp miễn dịch (tiêm phòng dị ứng) để giảm độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng, một phương pháp mà NIH chấp thuận cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên và người lớn được kiểm soát bệnh hen suyễn trong một số mũi tiêm ngừa để xây dựng khả năng miễn dịch hoàn toàn.

Thuốc kiểm soát lâu dài, đôi khi được dùng hàng ngày, có thể được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn. Các ví dụ bao gồm:

• Corticosteroid dạng hít
• Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài dạng hít (LABA)
• Thuốc hít kết hợp
• Sinh học
• Công cụ sửa đổi leukotriene
• Cromolyn natri
• Theophylline
• Corticosteroid đường uống

Thuốc cứu hộ

Thuốc giảm đau nhanh được sử dụng để điều trị các triệu chứng hen suyễn phát sinh bất chấp những nỗ lực ngăn chặn các cuộc tấn công. Những phương pháp điều trị này giúp làm giảm các vấn đề về hô hấp khi chúng xảy ra, cho phép các đường thở bị co thắt mở ra để bạn có thể thở đầy đủ. Chúng bao gồm:

• Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA)
• Thuốc kháng cholinergic

Các loại thuốc giảm đau nhanh kết hợp cũng có thể có sẵn. Chúng bao gồm cả thuốc kháng cholinergic và SABA với thuốc được cung cấp qua ống hít hoặc máy phun sương.

Thuốc giảm đau nhanh không nên sử dụng thường xuyên. Nếu bạn nhận thấy rằng bạn cần phải dùng thuốc cứu nguy hơn hai lần một tuần, bạn nên thảo luận với bác sĩ, vì đây là dấu hiệu cho thấy bệnh hen suyễn của bạn chưa được kiểm soát đầy đủ.

Một lời từ rất tốt

Dị ứng và hen suyễn kết hợp với nhau để tạo ra một tình huống khó khăn. Một trong những chìa khóa để kiểm soát bệnh hen suyễn do dị ứng của bạn là đảm bảo rằng tất cả các bác sĩ đều biết về các loại thuốc của bạn và bạn làm việc cùng nhau để hình thành một kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn bao gồm thông tin chi tiết từ bác sĩ dị ứng, chuyên gia hen suyễn và bất kỳ bác sĩ nào khác mà bạn gặp thường xuyên.