Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị thẻ da hậu môn

Thẻ da là những vùng nổi lên hoặc vết sưng trên bề mặt ngoài của da. Các thẻ da ở hậu môn là phổ biến và mặc dù chúng có thể nhạy cảm, ngứa, gây ra một số khó chịu và khiến việc giữ vệ sinh trở nên khó khăn hơn, nhưng chúng thường không gây đau đớn.

Bạn có thể lo lắng khi phát hiện ra một khối u hoặc vết sưng tấy ở vùng quanh hậu môn hoặc có các triệu chứng như ngứa. Nhưng các thẻ da lành tính (không phải ung thư) và thường nhỏ (đôi khi chỉ vài mm).

Điều quan trọng là bác sĩ phải xem xét bất kỳ thứ gì mới ở vùng hậu môn để chắc chắn rằng đó là nhãn da, ngay cả khi đã từng chẩn đoán bệnh nhãn da hậu môn trước đây.

Nguyên nhân

Thẻ da có thể do mạch máu vùng hậu môn sưng tấy dưới da rồi giảm trở lại. Khi giảm sưng, da có thể không giảm trở lại như trước. Da lỏng lẻo có thể trở thành một thẻ da.

Các mạch máu ở hậu môn bị sưng có thể do tụ máu, tiêu chảy, tập thể dục, bệnh trĩ, nâng vật nặng, mang thai và căng thẳng trên bồn cầu. Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Táo bón: Người bị táo bón là đi tiêu khó và khó đi ngoài. Việc cố gắng đi đại tiện có thể gây áp lực lên các mạch máu ở vùng hậu môn, khiến chúng sưng lên.
• Tiêu chảy: Tiêu chảy được coi là phân lỏng hoặc nhiều nước từ ba lần trở lên mỗi ngày. Việc lau thường xuyên cũng như tính axit của phân lỏng có thể gây kích ứng vùng da xung quanh hậu môn.
• Bệnh trĩ: Những người đã từng bị trĩ (là tĩnh mạch ở hậu môn hoặc trực tràng bị viêm) trước đây có thể có nhiều nguy cơ mắc các bệnh về da. Bệnh trĩ khá phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai và người lớn tuổi.
• Bệnh Crohn: Những người bị bệnh Crohn ảnh hưởng đến vùng hậu môn dễ bị phát triển các thẻ da hơn. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2008 cho thấy rằng các thẻ da ở hậu môn thường liên quan đến bệnh Crohn hơn là viêm loét đại tràng (một dạng khác của bệnh viêm ruột) và trong một số trường hợp, các thẻ da ở hậu môn có thể là dấu hiệu báo trước cho chẩn đoán Crohn.
• Mang thai: Phụ nữ mang thai dễ bị mụn da hơn do sự thay đổi nội tiết tố, ngoài ra, bệnh trĩ thường phổ biến trong thời kỳ mang thai, và những yếu tố này có thể dẫn đến phát triển da thẻ.

Chẩn đoán

Tìm thấy một khối u hoặc một khối phồng ở vùng hậu môn nên nhanh chóng gọi bác sĩ. Có thể không có bất kỳ triệu chứng nào khác từ da hậu môn và một khối u không đặc hiệu có thể là dấu hiệu của một tình trạng khác.

Một số vấn đề tiềm ẩn ở vùng hậu môn có thể nghiêm trọng, vì vậy tốt hơn hết bạn nên biết chắc chắn liệu vết sưng có thực sự là vết thương ở da hậu môn hay không. Bác sĩ chăm sóc chính thường có thể chẩn đoán hoặc họ sẽ giới thiệu đến một chuyên gia (bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng) nếu có nhu cầu.

Bác sĩ sẽ cần phải xem xét vùng hậu môn để chẩn đoán. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần dài và đồ lót của họ và mặc áo choàng bệnh viện hoặc che phủ bằng một tấm màn giấy.

Tiếp theo là nằm trên bàn thi, thường là nghiêng về bên trái, hoặc đứng lên cúi xuống bàn thi. Trong khi đeo găng tay, bác sĩ sẽ xem xét vùng hậu môn và thực hiện kiểm tra chẩn đoán.

Khám trực tràng

Có thể cần phải khám trực tràng. Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ bôi trơn một ngón tay và đưa nó vào trực tràng. Điều này là để cảm nhận xem có bất kỳ cấu trúc bất thường nào bên trong hậu môn hay không và cũng để xem liệu ngón tay đeo găng có dính bất kỳ chất dịch nào trên đó không (chẳng hạn như mủ hoặc máu).

Kiểm tra trực tràng vùng hậu môn có thể không thoải mái nhưng sẽ hết nhanh chóng. Nên nhớ rằng các bác sĩ được đào tạo để đưa ra các bài kiểm tra và điều đó không có gì lạ đối với họ.

Nội soi

Nội soi là một xét nghiệm mà bác sĩ (thường là bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng) sử dụng một dụng cụ có đèn chiếu ở đầu để quan sát bên trong ống hậu môn. Nó có thể được thực hiện ngay tại phòng khám của bác sĩ, thường không cần chuẩn bị.

Dụng cụ được bôi trơn và đưa vào hậu môn vài cm. Trong một số trường hợp, có thể cần phải dùng thuốc xổ để làm sạch trực tràng và nhìn rõ hơn. Nếu cần lấy mẫu mô (sinh thiết), nó có thể được lấy vào lúc này. Có thể có chút khó chịu khi đưa ống soi vào và nếu lấy sinh thiết, nhưng nó sẽ nhanh chóng kết thúc.

Nội soi tín hiệu

Nội soi đại tràng sigma là một xét nghiệm được thực hiện để xem xét trực tràng và phần cuối cùng của đại tràng, được gọi là đại tràng xích ma. Nó có thể không cần thiết đối với các thẻ da đơn giản, nhưng nếu nghi ngờ rằng có một nguyên nhân khác gây ra khối u ở vùng hậu môn, nó có thể được sử dụng.

Xét nghiệm này thường được thực hiện bởi bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng và có thể được thực hiện tại văn phòng mà không cần chuẩn bị gì. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần phải làm sạch ruột kết bằng thuốc nhuận tràng và / hoặc thuốc xổ.

Dụng cụ được sử dụng được gọi là ống soi đại tràng sigma, nó được đưa qua trực tràng và đưa lên ruột già. Bác sĩ có thể nhìn rõ bên trong đoạn cuối của ruột kết và cũng có thể lấy sinh thiết nếu cần. Thử nghiệm này có thể mất vài phút và có thể khó chịu nếu không được tiêm thuốc an thần.

Sự đối xử

Sau khi chẩn đoán bệnh trên da, cần phải quyết định xem nên loại bỏ hay để nguyên. Đối với các thẻ nhỏ trên da hoặc những miếng da không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc cảm giác khó chịu nào, bạn có thể không nên loại bỏ hoặc loại bỏ chúng ngay lập tức.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên loại bỏ thẻ da. Các thẻ da nằm ở bên ngoài cơ thể nên việc loại bỏ sẽ không yêu cầu bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào.

Chất làm tê sẽ được sử dụng trước khi phẫu thuật loại bỏ thẻ da. Thuốc tê sẽ được sử dụng ở khu vực của thẻ để giảm đau trong khi xóa thẻ.

Trong một số trường hợp, thuốc an thần có thể được khuyến nghị để giúp bệnh nhân thoải mái hơn trong quá trình phẫu thuật. Có một số cách để xóa thẻ da.

Loại trừ

Đối với các thẻ nhỏ hơn, có thể loại bỏ chúng trong một số trường hợp bằng kéo phẫu thuật. Nếu đủ nhỏ, khu vực này có thể tự lành. Các thẻ lớn hơn được loại bỏ bằng phẫu thuật có thể để lại vết thương lớn hơn và do đó, có thể cần phải khâu hoặc ghim.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ, khu vực này cần được giữ sạch sẽ cho đến khi nó lành lại. Bởi vì đây là khu vực tiếp xúc với phân, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, phương pháp này có thể không được các bác sĩ ưa thích cho các thẻ lớn hơn.

Phương pháp áp lạnh

Phương pháp áp lạnh là quá trình sử dụng nitơ lỏng để làm đông cứng da. Khu vực sẽ được làm tê và nitơ lỏng được áp dụng cho thẻ. Thẻ sẽ mất trong vài ngày tới.

Điện cực

Các thẻ da nhỏ có thể đáp ứng tốt với phương pháp điều trị này khi một dòng điện được tác động vào da và làm khô da.

Tia laze

Một loại tia laser có thể được sử dụng để tiêu diệt lớp da của thẻ da. Khu vực này sẽ được gây tê trước khi sử dụng tia laser để điều trị các thẻ.

Hướng dẫn sau khi loại bỏ thẻ da

Sau khi thực hiện thủ thuật loại bỏ da, hầu hết mọi người sẽ có thể về nhà và nghỉ ngơi trong thời gian còn lại trong ngày, trở lại với các hoạt động nhẹ / bình thường vào ngày hôm sau. Có thể nên tránh các hoạt động gắng sức trong một khoảng thời gian nhất định khi khu vực này lành lại, có thể trong vài ngày.

Các hướng dẫn khác có thể được đưa ra để giữ cho khu vực này sạch sẽ sau khi đi tiêu. Có thể cần phải sử dụng khăn lau để loại bỏ bất kỳ vi khuẩn nào khỏi khu vực này hoặc làm sạch kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước.

Thuốc làm mềm phân cũng có thể được kê đơn sau khi cắt bỏ da hậu môn để đi tiêu mềm và dễ dàng đi ngoài mà không bị căng. Bạn cũng có thể nên ngồi trong bồn tắm cách thủy vài inch hoặc ngâm mình trong bồn cầu để thúc đẩy quá trình chữa bệnh.

Phòng ngừa

Trong nhiều trường hợp, có thể không ngăn được thẻ da hậu môn. Tuy nhiên, nếu biết rằng một người dễ mắc phải chúng, thì có một số điều có thể giúp ngăn ngừa chúng hình thành trong tương lai.

Mẹo để Tránh Thẻ Da Hậu môn

• Tránh mặc quần áo chật có thể gây kích ứng vùng kín
• Giữ nhu động ruột đều đặn bằng cách ăn đủ chất xơ, uống nước và tập thể dục
• Đi khám bác sĩ thường xuyên nếu có bất kỳ tình trạng tiêu hóa nào, chẳng hạn như bệnh Crohn
• Duy trì cân nặng hợp lý

Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể, điều này có thể phụ thuộc vào những gì bị nghi ngờ gây ra các vết thương trên da của bạn ngay từ đầu.

Một lời từ rất tốt

Các thẻ trên da gây khó chịu và có thể gây khó chịu, nhưng chúng thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và sẽ không tiến triển thành tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc trở thành ung thư. Chúng có thể yêu cầu xóa hoặc không và có nhiều cách để xóa chúng sẽ được sử dụng dựa trên vị trí của thẻ và độ lớn của thẻ, cũng như sở thích của bệnh nhân.

Việc ngăn chặn các thẻ có thể không thực hiện được, nhưng một số thay đổi về lối sống có thể hữu ích trong việc tránh chúng. Luôn đi khám bác sĩ khi có khối u hoặc vết sưng tấy ở vùng hậu môn vì không thể tự chẩn đoán bệnh và không thể tự loại bỏ các dấu hiệu da ở hậu môn tại nhà.