Những điều cần biết về Entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) là thuốc điều trị suy tim mãn tính ở người lớn cũng như một số loại suy tim ở trẻ em trên 1 tuổi. Được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt vào ngày 7 tháng 7 năm 2015, Entresto thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc ức chế neprilysin thụ thể angiotensin (ARNI). Thuốc kết hợp hai loại thuốc — valsartan, cũng được kê đơn độc lập để điều trị suy tim (dưới tên thương hiệu Diovan) và sacubitril, chỉ có trong Entresto. Hầu hết mọi người dùng Entresto dưới dạng thuốc viên, nhưng nó có thể được bào chế như một chất lỏng cho trẻ em và người lớn không thể nuốt thuốc.

Trong một nghiên cứu trên 8.000 người bị suy tim, loại thuốc này đã được chứng minh là giúp mọi người sống lâu hơn và không cần phải nhập viện so với Enalapril, một loại thuốc điều trị suy tim hàng đầu khác.

Sử dụng

Entresto được chấp thuận để điều trị:

• Người lớn bị suy tim độ II, III hoặc IV với phân suất tống máu thấp. Đây là những người bị hạn chế hoạt động từ mức độ nhẹ đến nặng và các triệu chứng và mức độ khó chịu khác nhau khi nghỉ ngơi và / hoặc khi hoạt động do suy tim. Mục tiêu điều trị cho những bệnh nhân này là giảm nhu cầu nhập viện và tử vong do suy tim mãn tính.
• Trẻ em trên 1 tuổi bị một loại suy tim được gọi là rối loạn chức năng tâm thu thất trái và đang gặp các triệu chứng của tình trạng này. Ở những bệnh nhân này, Entresto hoạt động bằng cách hạ thấp mức peptit được giải phóng do thay đổi áp suất trong tim.

Trong các nghiên cứu trên người lớn, Entresto được chứng minh là vượt trội hơn so với các loại thuốc điều trị suy tim khác trong việc giảm tỷ lệ nhập viện và tử vong do suy tim mãn tính. Các thành phần hoạt tính trong Entresto đều làm giảm huyết áp thông qua các cơ chế khác nhau:

• Valsartin, một chất chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), ngăn mạch máu thu hẹp bằng cách ngăn chặn hoạt động của một số enzym và peptit, do đó làm giảm huyết áp và cải thiện lưu lượng máu.
• Sacubitril, một chất ức chế neprilysin, làm tăng mức độ của một số peptit (protein nhỏ) có tác dụng có lợi đối với lưu lượng máu ở bệnh nhân suy tim.

Entresto thường được kê đơn cùng với các thuốc điều trị suy tim khác thay cho ARB khác hoặc thay vì chất ức chế men chuyển (ACE).

Trước khi lấy

Bác sĩ có thể kê đơn Entresto cho bạn nếu bạn đang có các triệu chứng của suy tim, chẳng hạn như khả năng hoạt động thể chất hạn chế và / hoặc đau khi tập thể dục hoặc thậm chí khi nghỉ ngơi, và nếu bạn có phân suất tống máu thấp hơn. Nó cũng có thể được kê đơn nếu bạn đã nhập viện vì suy tim trong 12 tháng trước đó.

Trước khi bạn dùng Entresto, hãy đảm bảo bác sĩ của bạn cập nhật lịch sử y tế của bạn. Đặc biệt quan tâm:

• Bất kỳ tình trạng bệnh mãn tính nào, đặc biệt liên quan đến thận hoặc gan của bạn
• Tiền sử dị ứng gây phát ban và sưng tấy

Bác sĩ của bạn cũng cần biết vềtất cảthuốc theo toa và thuốc không kê đơn, cũng như các chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn dùng — bao gồm nhưng không giới hạn ở:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Lithium
• Thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB
• Bổ sung kali
• Chất thay thế muối

Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế men chuyển, bạn sẽ cần ngừng dùng thuốc và đợi ít nhất 36 giờ trước khi bắt đầu dùng Entresto.

Thận trọng và Chống chỉ định

Entresto có thể không an toàn để bạn sử dụng nếu bạn:

• Bị dị ứng với sacubitril hoặc valsartan
• Đã từng có phản ứng dị ứng (triệu chứng như sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc cổ họng hoặc khó thở) với chất ức chế ACE hoặc ARB. Người ta thấy rằng những người da đen có nhiều khả năng có phản ứng như vậy với Entresto.
• Bị bệnh tiểu đường và dùng Tekturna (aliskiren) hoặc thuốc có chứa aliskiren

Entresto có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định hoặc đang cho con bú, bạn không nên dùng thuốc này trừ khi không có thuốc thay thế và bác sĩ của bạn xác định lợi ích của bạn nhiều hơn nguy cơ đối với con bạn. Tương tự như vậy, nếu bạn có thai khi đang dùng Entresto, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức để họ có thể tìm một loại thuốc an toàn hơn cho bạn.

Entresto không có lịch sử sử dụng lâu dài và người ta biết rất ít về cách nó có thể ảnh hưởng đến các tình trạng khác như bệnh Alzheimer hoặc ung thư tuyến tiền liệt.

Trong khi dùng Entresto, bạn không nên sử dụng chất thay thế muối có chứa kali.

Liều lượng

Entresto có dạng viên nén bao phim với ba liều lượng:

• 24 miligam (mg) sacubitril / 26 mg valsartan
• 49 mg sacubitril / 51 mg valsartan
• 97 mg sacubitril / 103 mg valsartan

Nhà sản xuất khuyên người lớn nên bắt đầu với liều trung bình 49/26 mg và tăng lên 97/103 mg sau 2-4 tuần nếu dung nạp thuốc tốt.

Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.

Các sửa đổi

Nhà sản xuất khuyến cáo thêm rằng trẻ em nên dùng Entresto dạng lỏng hai lần một ngày, với liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể, cũng bắt đầu với liều lượng thấp và tăng dần lên với điều kiện là thuốc được dung nạp tốt.

Cách lấy và cất giữ

Bạn có thể dùng Entresto cùng với thức ăn hoặc khi bụng đói. Uống mỗi liều vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhận ra rằng bạn đã bỏ lỡ nó trừ khi gần đến lúc dùng liều tiếp theo, trong trường hợp đó, hãy đợi cho đến khi đó. Khi cho trẻ uống Entresto lỏng, hãy lắc chai trước khi đo liều lượng.

Entresto nên được giữ trong hộp đựng nó đi vào, đóng chặt, và xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em. Bảo quản máy tính bảng ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Bảo quản Entresto lỏng ở nhiệt độ phòng lên đến 15 ngày; không làm lạnh nó.

Phản ứng phụ

Như với bất kỳ loại thuốc nào, Entresto có thể có tác dụng phụ.

Chung

• Ho
• Thanh
• Chóng mặt, choáng váng và ngất xỉu sau khi đứng dậy quá nhanh từ tư thế nằm sấp
• Tăng mức độ kali

Dữ dội

• Phát ban, ngứa hoặc sưng lưỡi, cổ họng hoặc mặt (phù mạch) gây khó thở và tử vong
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Vấn đề về thận

Cảnh báo và Tương tác

Bạn không nên dùng Entresto nếu bạn đang dùng chất ức chế ACE hoặc ARB, hoặc nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng sưng tấy với thuốc ức chế ACE hoặc liệu pháp ARB. Bạn không nên dùng thuốc này với ARB, vì thuốc có chứa valsartan chẹn thụ thể angiotensin II

Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Suy tim

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.