Nguyên nhân của đau cổ họng và các lựa chọn điều trị

Đau cổ họng là tình trạng cực kỳ phổ biến và có thể do nhiều loại bệnh ảnh hưởng đến hầu hết chúng ta vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Một số nguyên nhân phổ biến nhất của đau họng có thể bao gồm vi-rút cảm lạnh, trào ngược axit hoặc dị ứng.

Đau họng cũng có thể gây khó khăn cho việc ăn uống. Nếu mức độ nghiêm trọng, các vấn đề về nuốt có thể dẫn đến sụt cân hoặc các biến chứng khác. Bài viết này sẽ đề cập đến các nguyên nhân khác nhau của đau họng, giải thích khi nào bạn nên đi khám bác sĩ và những gì bạn có thể làm để giảm đau họng.

Nguyên nhân

Một số nguyên nhân phổ biến nhất của đau cổ họng bao gồm:

• Nhiễm vi-rút: Cúm, vi-rút cảm lạnh, bệnh croup, tăng bạch cầu đơn nhân, và — ít phổ biến hơn — herpangina, sởi và thủy đậu.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn: Viêm họng có thể gây đau họng dữ dội và khó nuốt. Amidan cũng có thể bị sưng rất nặng. Một loại vi khuẩn khác được gọi làArcanobacterium haemolyticumcũng có thể gây đau cổ họng cũng như phát ban. Nguyên nhân do vi khuẩn gây ra đau họng cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Viêm họng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tổn thương tim hoặc thận nếu không được điều trị.
• Nhiễm trùng đường mũi hoặc xoang: Vi khuẩn, vi rút và thậm chí nấm có thể gây chảy nước mũi sau. Chất nhầy bị nhiễm trùng chảy xuống phía sau cổ họng có thể gây đau họng.
• Dị ứng: Đặc biệt, dị ứng bụi, nấm mốc hoặc lông lá có thể gây chảy nước mũi sau đó góp phần làm bạn bị đau họng.
• Trào ngược axit: Đau họng do trào ngược axit thường nặng hơn vào buổi sáng vì axit từ dạ dày có thể đi vào thực quản, cổ họng và miệng (góp phần làm mòn răng) vào ban đêm khi bạn đang ngủ.

• Kích ứng do không khí khô, hóa chất hoặc khói thuốc lá: Tình trạng này có thể trầm trọng hơn khi thở bằng miệng.
• Viêm thanh quản do lạm dụng giọng nói của bạn: Đây thường là một vấn đề đối với các ca sĩ và cá nhân sử dụng giọng nói của họ như một phần nghề nghiệp của họ. Viêm thanh quản thường gây ra khàn tiếng và đau khi nói chuyện.
• Sau khi đặt ống nội khí quản: Bạn có thể bị đau cổ họng nếu bạn đã đặt ống thở trong khi phẫu thuật hoặc do bệnh tật hoặc chấn thương. Điều này chỉ là tạm thời và thường sẽ giảm bớt sau một hoặc hai ngày sau khi rút ống thở ra.
• Phẫu thuật: Các cuộc phẫu thuật chẳng hạn như cắt bỏ tuyến giáp cũng có thể gây đau cổ họng. Các thủ thuật khác như EGD (nội soi thực quản) trong đó ống nội soi được đưa qua miệng và phía sau cổ họng cũng có thể gây ra loại đau họng này.
• Ung thư: Mặc dù hiếm gặp, nhưng các khối u hoặc các khối u khác có thể dẫn đến đau cổ họng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đau họng dai dẳng không rõ nguyên nhân cần được bác sĩ đánh giá để loại trừ những nguyên nhân nghiêm trọng có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe.

Nếu nhiễm trùng gây đau cổ họng, bạn có thể sẽ có các triệu chứng khác như sốt, ho, mệt mỏi hoặc đau cơ.

Có thể khó phân biệt được nguyên nhân gây đau họng do vi khuẩn và vi rút tại nhà. Vì viêm họng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị nên khi nghi ngờ, bạn nên đi xét nghiệm. Hầu như bất kỳ bác sĩ nào, bao gồm cả bác sĩ gia đình và bác sĩ lâm sàng sau giờ làm việc, đều có thể thực hiện xét nghiệm liên cầu khuẩn.

Cả hai đều là lý do để đi khám bác sĩ.

Đau họng kèm theo phát ban thường do vi khuẩn. Bác sĩ nên xác định xem có cần dùng kháng sinh hay không.

Đau họng kèm theo chảy nước mũi sau (chất nhầy chảy xuống phía sau cổ họng) hiếm khi liên quan đến các tình trạng cấp cứu hoặc nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu tình trạng này kéo dài hơn một vài tuần, bạn cần đi khám để xác định nguyên nhân gốc rễ. Bác sĩ gia đình của bạn là một nơi tuyệt vời để bắt đầu, nhưng cuối cùng bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng để được kiểm tra dị ứng.

Mặc dù không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng cơn đau cổ họng tồi tệ hơn vào buổi sáng hoặc kèm theo các triệu chứng như đau dạ dày hoặc ợ chua cần được bác sĩ đánh giá. Các bác sĩ gia đình và bác sĩ đa khoa thường chẩn đoán trào ngược axit và có khả năng thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hoặc giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên môn hơn nếu cần thiết.

Có nhiều loại thuốc có sẵn, cả thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn, có thể điều trị chứng đau cổ họng liên quan đến trào ngược axit. Tuy nhiên, bạn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán ban đầu và loại trừ bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào.

Nếu bạn bị đau cổ họng ngay lập tức sau khi gây mê toàn thân hoặc đặt ống thở vì bất kỳ lý do gì thì có lẽ không có lý do gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu cơn đau họng không giảm trong vài ngày, bạn có thể liên hệ với bác sĩ. Một số phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ tuyến giáp có thể tự gây đau cổ họng, vì vậy hãy ghi nhớ điều này.

Các điều kiện sau đây là trường hợp khẩn cấp thực tế. Bạn nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bị đau cổ họng kèm theo:

• Chảy nước dãi dai dẳng
• Không có khả năng nuốt
• Khó thở

Chẩn đoán

Chẩn đoán nguồn gốc của cơn đau cổ họng có thể liên quan đến các phòng thí nghiệm và xét nghiệm, hình ảnh y tế hoặc chẩn đoán phân biệt.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Cấy cổ họng: Cấy cổ họng là một xét nghiệm mà phần sau của cổ họng được chải bằng tăm bông dài, tăm bông sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích vi khuẩn. Que thử thường có thể đánh giá viêm họng liên cầu khuẩn rất nhanh (đây được gọi là xét nghiệm liên cầu khuẩn nhanh). Ngoài ra, viêm xoang hoặc nhiễm trùng đường mũi có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng dịch cấy trong cổ họng hoặc đờm của bạn.

Kiểm tra dị ứng: Nếu bác sĩ nghi ngờ dị ứng là nguyên nhân gây đau họng, họ có thể thực hiện xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm da để xác nhận điều này.

Kiểm tra da bao gồm việc tạo một vết xước nhỏ trên da của bạn và cho bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng (chất mà bạn có khả năng bị dị ứng) để xem bạn có bị phản ứng hay không. Kết quả xét nghiệm da có sẵn ngay lập tức trong khi kết quả xét nghiệm máu có thể mất một vài ngày.

Thử dùng thuốc: Nếu bác sĩ nghi ngờ trào ngược axit là nguyên nhân gây đau họng của bạn, họ có thể kê đơn dùng thử thuốc trị trào ngược axit để xem bạn có đáp ứng hay không. bác sĩ có thể chỉ định dùng thử thuốc kháng histamine trước khi hoàn thành xét nghiệm dị ứng.

Hình ảnh

Hình ảnh y tế, cụ thể là chụp CT, siêu âm hoặc MRI có thể được sử dụng để chẩn đoán đau cổ họng nếu nguyên nhân nghi ngờ là do một khối u hoặc khối u hoặc viêm xoang.

Một phương pháp phổ biến để chẩn đoán trào ngược axit hoặc các vấn đề tương tự là nội soi thực quản (EGD) (đôi khi còn được gọi là nội soi trên). Thủ tục này bao gồm việc đưa một camera nhỏ vào phía sau cổ họng và xuống thực quản để hình dung mô của thực quản. Một thử nghiệm khác có thể được sử dụng là nuốt bari.

Chẩn đoán phân biệt

Nếu bạn có một khối u hoặc vết sưng liên quan đến đau họng, bác sĩ sẽ cố gắng xác định xem đó có phải là một hạch bạch huyết hay thứ gì đó liên quan hay không. Nếu bác sĩ không thể xác định rằng khối u đó là một hạch bạch huyết, họ có thể yêu cầu sinh thiết .

Trong trường hợp xét nghiệm liên cầu khuẩn nhanh, âm tính giả có thể xảy ra. Vì lý do này, sau khi xét nghiệm liên cầu khuẩn nhanh được thực hiện, mẫu cấy cổ họng thường được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm thêm. Bạn vẫn có thể nhận được một cuộc gọi lại trong một hoặc hai ngày tới để thông báo cho bạn biết bạn có thực sự bị viêm họng hay không.

Sự đối xử

Có một số lựa chọn mà bạn có thể bắt đầu ngay lập tức để điều trị chứng đau họng của mình.

Các lựa chọn điều trị theo lối sống

• Giữ đủ nước
• Tránh khói thuốc
• Sử dụng máy tạo độ ẩm

Thuốc men

Có nhiều lựa chọn thuốc để điều trị các nguyên nhân cơ bản gây đau cổ họng, cũng như các loại thuốc để điều trị triệu chứng thực sự của đau họng.

Thuốc kháng sinh:Nếu bạn được chẩn đoán bị nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm họng liên cầu, bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc kháng sinh. Điều này có thể bao gồm thuốc tiêm một lần hoặc thuốc kháng sinh uống trong một khoảng thời gian. Hãy chắc chắn rằng bạn đã nói với bác sĩ của mình về bất kỳ trường hợp dị ứng nào với thuốc, vì có nhiều giải pháp mà bác sĩ có thể lựa chọn nếu bạn bị dị ứng với penicillin hoặc các kháng sinh khác.

Thuốc kháng histamine: Nếu bạn bị dị ứng, bạn có thể muốn thử một loại thuốc kháng histamine nếu bạn hiện chưa sử dụng thuốc này. Histamine được giải phóng do cơ thể bạn tiếp xúc với chất mà bạn bị dị ứng (phấn hoa, nấm mốc, lông lá , Vân vân.). Histamine là nguyên nhân gây ra cảm giác đau trong cơ thể bạn, vì vậy dùng thuốc kháng histamine như Zyrtec (cetirizine), Claritin (loratadine), hoặc Allegra (fexofenadine) sẽ giúp giảm đau họng do dị ứng.

Thuốc chống trào ngược axit:Điều trị trào ngược axit có thể mất nhiều thời gian. Nhưng bạn càng được chẩn đoán và điều trị sớm thì các triệu chứng như đau họng càng sớm biến mất. Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng thử thuốc chẹn H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton (PPI). Bạn có thể tìm thấy cả hai loại thuốc này không cần kê đơn. Thuốc chẹn H2 không kê đơn bao gồm Pepcid (famotidine). PPI không kê đơn bao gồm Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole) và Nexium (esomeprazole).

Bất kể lý do bạn bị đau họng là gì, có một số phương pháp điều trị có thể giúp bạn kiểm soát mức độ đau của mình. Aspirin, NSAID (như ibuprofen hoặc naproxen) và Tylenol (acetominophen) đều rất hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau do viêm họng. Nếu bạn đang bị đau họng dữ dội và / hoặc bạn khó nuốt do mức độ nghiêm trọng của cơn đau, bác sĩ có thể kê đơn glucocorticoid (như prednisone hoặc dexamethasone).

Bạn cũng có thể sử dụng bất kỳ viên ngậm hoặc thuốc xịt họng không kê đơn nào để giúp giảm đau. Các thành phần hoạt tính phổ biến của thuốc xịt bao gồm phenol và benzocain.

Thuốc bổ sung và thay thế

Để giữ đủ nước, bạn có thể thử dùng trà ấm không chứa caffeine. Trong khi nghiên cứu còn hạn chế, bạn có thể thử thêm hoặc mua trà có mật ong, pectin hoặc glycerin. Những thành phần này được gọi là chất khử chất khử mùi, giúp giảm kích ứng trong màng nhầy miệng của bạn và tạo ra một lớp màng làm dịu trong miệng của bạn.

Có một sản phẩm thương mại được gọi là Throat Coat có chứa rễ cam thảo, vỏ cây du trơn, chiết xuất nước khô và rễ cây marshmallow, cũng như hỗn hợp độc quyền của các chất hữu cơ khác. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy sự giảm đau đáng kể trong vòng 30 phút sau khi tiêu thụ Áo khoác Throat.

Có những phát hiện không nhất quán liên quan đến nhiều loại thảo mộc và châm cứu của Trung Quốc. Do đó, chúng thường không được khuyến khích. Tuy nhiên, bạn có thể sẽ tìm thấy nhiều lời chứng thực nói lên điều ngược lại. Bạn nên thảo luận với bác sĩ trước khi thử nghiệm với bất kỳ loại thuốc thảo dược nào, đặc biệt nếu bạn trộn chúng với thuốc mà bác sĩ đã kê đơn.

Phòng ngừa

Phương tiện hiệu quả nhất để ngăn ngừa viêm họng do vi rút hoặc vi khuẩn là rửa tay. Rửa tay kỹ lưỡng trong ít nhất 20 giây — đảm bảo rằng bạn làm sạch móng tay đến cổ tay — có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị nhiễm trùng. Nước rửa tay là một phương tiện thay thế tốt khi bạn không ở gần phòng tắm.

Trào ngược axit:Nếu bạn bị trào ngược axit, bạn có thể muốn thảo luận xem liệu cân nặng của bạn có phải là nguyên nhân tiềm ẩn hay không. Nếu đúng như vậy, giảm cân có thể là một cách điều chỉnh lối sống tuyệt vời để giảm các triệu chứng liên quan của bạn và giúp ngăn ngừa đau họng lâu dài.

Dị ứng:Nếu bạn bị dị ứng, bạn có thể thảo luận về việc sử dụng lâu dài các loại thuốc dị ứng đường uống hoặc mũi. Liệu pháp miễn dịch cũng có thể là một lựa chọn.