Trước năm 2013, có năm chẩn đoán riêng biệt tồn tại trên phổ tự kỷ, một trong số đó được gọi là rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định khác (PDD-NOS). PDD-NOS là chẩn đoán được đưa ra cho những trẻ không hoàn toàn phù hợp với các tiêu chí cho một trong các chẩn đoán tự kỷ khác đang được sử dụng vào thời điểm đó - bao gồm hội chứng Asperger, rối loạn tan rã thời thơ ấu, hội chứng Rett và rối loạn phát triển lan tỏa (PDD) - nhưng vẫn có một số triệu chứng phù hợp với chứng tự kỷ.
A.K.A.
Tự kỷ không điển hình
Khuynh hướng tự kỷ
Đặc điểm tự kỷ
Tất cả các dạng phụ này được xếp lại thành một chẩn đoán duy nhất về rối loạn phổ tự kỷ khi xuất bản năm 2013 của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), với mức độ nghiêm trọng của rối loạn được xác định theo cấp độ 1, 2 hoặc 3 .
Các triệu chứng của PDD-NOS
Như với tất cả các loại ASD, PDD-NOS được đặc trưng bởi những khó khăn trong giao tiếp và tương tác xã hội, cũng như tham gia vào các hành vi hạn chế hoặc lặp đi lặp lại, bao gồm:
- Giao tiếp bằng mắt kém hoặc không có
- Khó thể hiện cảm xúc hoặc cảm xúc, hoặc không nhận thức được cảm xúc của người khác
- Rắc rối khi diễn giải các tín hiệu phi ngôn ngữ, chẳng hạn như nét mặt hoặc ngôn ngữ cơ thể
- Các hành vi lặp đi lặp lại, chẳng hạn như lắc lư qua lại hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ cụ thể
- Phụ thuộc vào các thói quen cụ thể và khó chịu khi có những thay đổi đối với nó
- Quá nhạy cảm với kích thích giác quan, chẳng hạn như tiếng ồn và ánh sáng
- Có sở thích hẹp và tập trung cao độ vào các chủ đề hoặc sở thích cụ thể
Trẻ bị PDD-NOS, giống như những trẻ mắc bất kỳ dạng tự kỷ nào, có thể có nhiều khả năng trí tuệ và lời nói — hoặc chúng có thể có các triệu chứng nghiêm trọng khi giao tiếp xã hội, chẳng hạn, nhưng không biểu hiện các hành vi bị hạn chế, lặp đi lặp lại. .
Thách thức chẩn đoán
PDD-NOS về cơ bản là một chẩn đoán loại trừ, một thuật ngữ "catchall" được sử dụng cho những người mắc chứng tự kỷ nhưng không đáp ứng đầy đủ các tiêu chí cho một chứng rối loạn tự kỷ khác đang được sử dụng vào thời điểm đó.
Ngoài ra, DSM-IV tuyên bố rằng chẩn đoán PPD-NOS chỉ có thể được đưa ra nếu bốn rối loạn kháckhông phảitrên phổ tự kỷ đã được loại trừ. Chúng bao gồm tâm thần phân liệt, rối loạn nhân cách phân liệt hoặc rối loạn nhân cách né tránh.
Mặc dù PDD-NOS đã cung cấp một tùy chọn chẩn đoán cho các bác sĩ xem xét những trẻ em có nhiều điểm khác biệt dường như không phù hợp với bất kỳ danh mục cụ thể nào, nhưng danh mục này lại quá chung chung và mơ hồ đến mức nó chỉ nói với cha mẹ, nhà trị liệu và giáo viên rất ít. . Không giống như danh mục hội chứng Asperger hiện đã không còn tồn tại, là một thuật ngữ khác của "chứng tự kỷ hoạt động cao", PDD-NOS có thể có nghĩa là hầu như bất cứ điều gì. Một chẩn đoán mới được giới thiệu trong DSM-5, rối loạn giao tiếp xã hội, có thể trở thành một loại bệnh lý tương tự.
Bộ sưu tập Cultura / Sigrid Gombert / Riser / Getty Images