Viêm mô tế bào là một bệnh nhiễm trùng da rất phổ biến, hầu như luôn luôn do vi khuẩn gây ra. Nhiễm trùng có thể xảy ra đột ngột và thường lan ra khỏi bề mặt da và sau đó đi sâu hơn. Nó lan ra bên dưới lớp biểu bì, lớp trên cùng của da, vào lớp hạ bì và vào lớp mỡ dưới da. Nó có thể gây đỏ, sưng da, đau, nóng tại chỗ và có thể sốt.
Viêm mô tế bào thường nhiễm trùng ở chân và đôi khi ở mặt, bàn tay hoặc cánh tay. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một nơi tại một thời điểm: ví dụ: chỉ một chân, không phải cả hai.
Nguyên nhân
Viêm mô tế bào có thể bắt đầu bằng một vết hằn trên da, cho dù là do vết cắt, vết cắn hoặc vết bỏng.
Các tình trạng da khác, như bệnh chàm hoặc nấm da chân, có thể gây ra các vết nứt nhỏ trên da và có thể dẫn đến viêm mô tế bào. Những người bị sưng ở chân như do ứ trệ tĩnh mạch hoặc phù bạch huyết (chẳng hạn như sau khi phẫu thuật ung thư vú), những người bị giãn tĩnh mạch hoặc những người đã được ghép tĩnh mạch có xu hướng bị viêm mô tế bào nhiều hơn, vì họ không thể loại bỏ vi khuẩn. càng nhanh, cho phép vi khuẩn tồn tại, phân chia và gây nhiễm trùng.
Các yếu tố nguy cơ khác của viêm mô tế bào cũng bao gồm béo phì, phù chân và tiểu đường. Việc kiểm tra chân do bác sĩ thực hiện là rất quan trọng đối với những người bị bệnh thần kinh do tiểu đường để đảm bảo rằng họ không bị hỏng da, loét hoặc vết thương nếu họ không thể tự khám.
Viêm mô tế bào phổ biến hơn ở người lớn tuổi nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và giới tính. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2006 cho thấy rằng cứ 400 người thì có một người bị viêm mô tế bào mỗi năm.
Các loại viêm mô tế bào
Nhiễm trùng viêm mô tế bào thường do vi khuẩnStaphylococcus aureus(kể cả kháng methicillinStaphylococcus aureus[MRSA]) và Liên cầu nhóm A. Nhiều trường hợpStaph aureushiện đang kháng lại các loại thuốc kháng sinh đã từng có tác dụng.
Loại hiếm
Có một số nguyên nhân hiếm gặp gây ra các loại viêm mô tế bào ít phổ biến hơn. Một vài trong số này có thể nguy hiểm ở những người có nguy cơ - chẳng hạn như những người bị ức chế miễn dịch, mắc bệnh tiểu đường, thiếu lá lách hoặc có các vấn đề về gan.
Vết cắn của mèo, có thể sâu và nguy hiểm hơn những gì thường thấy, có thể giới thiệuPasteurella multocida,dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng của da và các cấu trúc sâu hơn. Vết cắn của chó hiếm khi có thể dẫn đến một nguyên nhân nhiễm trùng nghiêm trọng,Capnocytophaga,Điều này rất nguy hiểm ở những người không có lách.
Tiếp xúc với nước muối ấm, chẳng hạn như khi đi dạo trên bãi biển, đặc biệt là ở những người có vấn đề về gan hoặc rượu, có thể dẫn đếnVibrio vulnificus. Đây là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và có thể gây tử vong nếu không được điều trị nhanh chóng. Tiếp xúc với nước ngọt có thể liên quan đếnAeromonas hydrophilanhiễm trùng. Trẻ em đôi khi bị nhiễm trùng vớiHaemophilus influenza.
Phẫu thuật có thể dẫn đến viêm mô tế bào, ngay cả những loại hiếm gặp như nhiễm trùng do vi khuẩn mycobacteria. Những người bị suy giảm miễn dịch có thể dễ bị một loạt các bệnh nhiễm trùng, nhưPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Những người có nguy cơ có thể yêu cầu các loại kháng sinh khác nhau trước, mặc dù hầu hết các trường hợp viêm mô tế bào là do nhiễm trùng Staph hoặc Strep.
Nó cũng có thể bị nhầm lẫn với DVT (huyết khối tĩnh mạch sâu) cần điều trị rất khác. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Sự đối xử
Điều trị thường bao gồm thuốc kháng sinh uống cho hầu hết các bệnh nhân. Hầu hết nhanh chóng khỏi bệnh và không cần nhập viện.
Bởi vì những người bị viêm mô tế bào hiếm khi phát hiện ra chính xác loại vi khuẩn gây nhiễm trùng (hiếm khi có bất kỳ xét nghiệm nào được thực hiện để chỉ ra loại vi khuẩn nào chịu trách nhiệm), các bác sĩ thường phải đưa ra những phỏng đoán có tính giáo dục về loại vi khuẩn nguy hiểm nhất là gì, và điều trị dựa trên những phỏng đoán đó — đây được gọi là liệu pháp theo kinh nghiệm.
Sử dụng liệu pháp theo kinh nghiệm, thuốc kháng sinh được bác sĩ lựa chọn để bao phủ các loại vi khuẩn có khả năng xảy ra nhất, tùy thuộc vào những nguy cơ cụ thể của bệnh nhân. Bởi vì MRSA có thể gây ra viêm mô tế bào nhưng thường kháng với các kháng sinh thông thường, nên đôi khi nên dùng kháng sinh theo kinh nghiệm điều trị MRSA cho bệnh nhân bị viêm mô tế bào để tăng khả năng kháng sinh phát huy tác dụng.
Có thể hữu ích nếu vẽ một đường xung quanh biên giới của nhiễm trùng nếu nó có thể nhìn thấy được để xác định xem viêm mô tế bào đang phát triển hay đang thoái lui. Rất khó để biết được tình trạng viêm mô tế bào tiến triển tốt hơn hay tồi tệ hơn trong một sớm một chiều.
Nếu bị sưng tấy hoặc người đó không có lưu lượng mạch máu hoặc bạch huyết tốt, hãy nhấc chân hoặc cánh tay bị ảnh hưởng lên để chất lỏng chảy ra.
Thông thường, nhiễm trùng không nhanh chóng thuyên giảm. Có thể mất một hoặc hai ngày để thực sự thấy vết nhiễm trùng mờ dần.
Tuy nhiên, nếu ai đó bị ốm hoặc sốt nhiều hơn hoặc tình trạng nhiễm trùng không giảm, họ có thể phải nhập viện và có thể cần dùng kháng sinh IV.
Hình ảnh của viêm mô tế bào
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Viêm mô tế bào ở bàn chân. Hình ảnh Wendy Townrow / GettyẢnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Nhiễm trùng mô tế bào trên mắt cá chân. Hình ảnh LagunaticPhoto / GettyẢnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Viêm mô tế bào. DR P. MARAZZI / THƯ VIỆN ẢNH KHOA HỌCẢnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Viêm mô tế bào ở chân.Các biến chứng
Có một số biến chứng có thể phát sinh do viêm mô tế bào.
Viêm phổi hoại tử
Viêm cân gan chân hoại tử là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp ở các lớp da sâu hơn, lan xuống lớp cân mạc bên dưới, Bệnh gây đau đớn tột độ và có thể lây lan rất nhanh. Nó có thể nhanh chóng dẫn đến chết các mô ở những lớp này (dưới da và cân mạc). Nó có thể dẫn đến tử vong, đặc biệt nếu điều trị (phẫu thuật và kháng sinh) không nhanh chóng.
Nhiễm trùng huyết
Nhiễm trùng huyếtcó thể xảy ra khi vi khuẩn từ da tiếp cận sâu hơn và lây lan qua máu, lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Điều này có thể rất nghiêm trọng, cần phải nhập viện và tiêm kháng sinh.
Áp xe
Áp xecó thể hình thành từ nhiễm trùng nặng. Áp xe là một ổ nhiễm trùng và có thể khó tiêu hơn. Nó có thể cần dẫn lưu chứ không chỉ dùng kháng sinh.
Viêm mô tế bào quỹ đạo
Viêm mô tế bào quỹ đạocó thể xảy ra khi vi khuẩn lây lan đến các vùng xung quanh mắt (phía sau vách ngăn quỹ đạo). Bất kỳ cơn đau nào khi cử động mắt, không thể mở mắt, nhiễm trùng quanh mắt hoặc sưng mí mắt đều nên được coi trọng. Nó phổ biến hơn ở trẻ em. Nó thường liên quan đến sự lây lan vi khuẩn từ viêm mô tế bào ở phía trước và xung quanh mắt hoặc từ xoang (hoặc mạch máu) đến hốc mắt. Nó không giống như viêm mô tế bào quanh mắt, chỉ tình trạng nhiễm trùng ở phía trước mắt và không sâu hơn trong hốc mắt. Viêm mô tế bào quỹ đạo là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể dẫn đến mất thị lực và thậm chí lây lan vi khuẩn đến màng não hoặc não.
Một lời từ rất tốt
Viêm mô tế bào là một bệnh nhiễm trùng da xảy ra nhanh chóng và có thể trở nên nghiêm trọng. Mặc dù một số vi khuẩn sống trên da mọi lúc và nói chung là vô hại, nhưng nếu chúng xâm nhập vào da, chúng có thể gây nhiễm trùng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết sưng, đỏ, đau hoặc nóng nào tại vị trí bị cắt, cắn hoặc bỏng trên cơ thể, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
