Vị trí kịch phát lành tính (BPPV)

BPPV là một từ viết tắt y khoa của bệnh chốc lát vị trí lành tính. Đây là một dạng chóng mặt được cho là do canxi lắng đọng trong tai trong. Thuật ngữ y tế cho các khoản tiền gửi này là otoconia. Otoconia thường cư trú ở hai phần của tai được gọi là tai và túi lệ nhưng khi chúng xâm nhập bất thường vào phần của tai trong được gọi là ống bán nguyệt, chúng có thể gây chóng mặt. BPPV thường xảy ra ở một bên tai và không xảy ra ở hai bên tai.

Hình ảnh piranka / Getty

Nguyên nhân

Chấn thương đốt sống cổ có thể gây ra BPPV bao gồm chấn thương đầu, nhiễm trùng như viêm dây thần kinh tiền đình hoặc đứt dây thanh quản theo thời gian. Nó cũng có thể được gây ra bởi các rối loạn bẩm sinh của tai trong. Đôi khi BPPV có liên quan đến tiền sử đột quỵ nhỏ hoặc bệnh Meniere.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của BPPV đôi khi có thể giảm bớt mức độ nghiêm trọng hoặc biến mất sau khoảng sáu tháng. Các triệu chứng của BPPV xuất hiện với những thay đổi trong tư thế của bạn như đứng lên từ tư thế nằm hoặc trở mình trên giường. Chúng có thể khác nhau một chút giữa các cá nhân nhưng các triệu chứng phổ biến bao gồm:

Chóng mặt
Nhẹ đầu hoặc ngất đi
Mất cân bằng có thể gây khó khăn cho việc đi lại
Buồn nôn
Đau đầu

Chẩn đoán

BPPV được chẩn đoán bằng cách sử dụng kết hợp các xét nghiệm y tế bao gồm tiền sử bệnh nhân và khám sức khỏe. BPPV thường đi kèm với rung giật nhãn cầu, một hiện tượng "nhảy" mắt tinh vi mà đôi khi người quan sát có thể nhìn thấy hoặc bằng cách sử dụng một xét nghiệm gọi là điện tử học (ENG). MRI có thể được thực hiện để điều trị các rối loạn khác có thể được coi là đột quỵ hoặc khối u.

Sự đối xử

Thuốc chống buồn nôn như ondansetron hoặc các loại thuốc dùng cho chứng say tàu xe có thể hữu ích trong việc điều trị chứng buồn nôn liên quan đến BPPV. Nếu không, thuốc dường như không có lợi trong việc điều trị chứng rối loạn. BPPV có thể được điều trị bằng cách sử dụng các bài tập Brandt-Daroff và hai phương pháp điều trị được gọi là Epley và Semont Maneuvers.

The Epley Maneuver

Epley Maneuver phải được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn trong phòng khám của bác sĩ. Quá trình này mất khoảng 15 phút để hoàn thành và được sử dụng như một phương tiện để đưa otoconia (cặn canxi) vào một bộ phận khác của tai, nơi chúng sẽ ít gây ra các triệu chứng hơn. Epley Maneuver còn có thể được gọi là quy trình tái định vị hạt, quy trình tái định vị kênh đào hoặc điều động tự do sửa đổi. Bài tập bao gồm bốn tư thế đầu khác nhau được duy trì trong 30 giây mỗi tư thế. Cần thận trọng nếu cố gắng thực hiện phương pháp này tại nhà.

Semont Maneuver

Trong quá trình điều động Semont, bác sĩ sẽ nghiêng đầu của bạn theo các hướng khác nhau khi bạn đang ở tư thế ngồi. Cuối cùng, anh ấy sẽ nghiêng đầu của bạn và dần dần hỗ trợ bạn cho đến khi bạn nằm xuống với tai không bị ảnh hưởng và mũi của bạn hướng xuống. Bạn sẽ giữ nguyên tư thế này trong 3 phút. Sau đó, bác sĩ sẽ dần dần giúp bạn trở lại tư thế ngồi.

Có khoảng 80% khả năng cả hai phương pháp điều trị Epley và Semont hoạt động và khả năng các triệu chứng của BPPV sẽ tái phát. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn về các bài tập hoặc vị trí bạn nên tránh sau khi thực hiện xong các thao tác này.

Bài tập Brandt-Daroff

Các bài tập Brandt-Daroff có thể được thực hiện tại nhà sau khi được chuyên gia y tế hướng dẫn. Chúng thường được dành cho những cá nhân mà Epley hoặc Semont Maneuvers không hiệu quả. Các bài tập nghiêm ngặt hơn ở chỗ chúng phải được thực hiện trong 3 hiệp mỗi ngày trong 2 tuần. Bài tập Brandt-Daroff thành công trong khoảng 95 phần trăm các trường hợp BPPV.