Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị viêm amidan

Chúng ta thường nghĩ viêm amidan là một trong những nghi thức vượt cạn mà trẻ em phải trải qua cùng với bệnh thủy đậu và niềng răng. Mặc dù tình trạng này thường xảy ra trong những năm mẫu giáo đến trung niên, nhưng nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong cuộc sống, vì nhiều lý do.

Cách chẩn đoán và điều trị viêm amidan đã thay đổi đáng kể trong 30 năm qua. Hiện nay, có các xét nghiệm nhanh có thể giúp chúng ta xác định nhiễm trùng nhanh chóng hơn và các loại thuốc mới hơn có thể khắc phục vi khuẩn kháng thuốc. Như đã nói, tỷ lệ cắt amidan (phẫu thuật cắt bỏ amidan) đã thực sự tăng lên kể từ những năm 1970, theo một nghiên cứu từ Đại học Y khoa Mayo Medical School.

Hiểu biết về bệnh viêm amidan

Amidan là một bộ phận của hệ bạch huyết, có nhiệm vụ loại bỏ độc tố và vi sinh vật có hại (bao gồm cả vi rút và vi khuẩn) ra khỏi cơ thể. Amidan hoạt động bằng cách bẫy các phần tử hít vào và đưa chúng đến hệ thống bạch huyết để được trung hòa.

Có ba cặp amidan trong cơ thể bạn:

• Amidan vòm họng, còn được gọi là u tuyến, nằm ở vòm miệng gần nơi mũi của bạn kết nối với cổ họng của bạn
• Amidan nằm sau lưỡi
• Amidan Palatine nằm ở phía sau cổ họng

Viêm amidan xảy ra khi vi rút hoặc vi khuẩn xâm nhập vào miệng hoặc mũi và bị mắc kẹt bởi amidan. Khi điều này xảy ra, hệ thống miễn dịch sẽ nhắm mục tiêu và tấn công những kẻ xâm lược và kích hoạt phản ứng viêm, gây sốt và sưng tấy.

Viêm amidan rất phổ biến, hầu hết mọi người đều trải qua ít nhất một đợt trước khi trưởng thành, và nó rất dễ lây lan. Nó thường thấy nhất ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi nhưng cũng có thể xảy ra ở độ tuổi từ 15 đến 25. Nguy cơ có xu hướng giảm dần khi một người già đi.

Nguyên nhân

Phần lớn các trường hợp viêm amidan là do vi rút gây ra, trong khi từ 5% đến 40% được cho là do vi khuẩn.

Một số nguyên nhân phổ biến hơn do vi rút bao gồm:

• Virus cảm lạnh (bao gồm cả rhinovirus và adenovirus)
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• Cytomegalovirus (CMV)
• Virus Epstein-Barr (EBV)
• Virus Herpes simplex (HSV)
• Bệnh sởi

Các nguyên nhân vi khuẩn phổ biến nhất bao gồm:

• Staphylococcus aureus (bao gồm cả MRSA)
• Ho gà (ho gà)
• Viêm phổi do vi khuẩn
• Streptococcal pyogenes (viêm họng)

Nguyên nhân không do nhiễm trùng gây sưng amidan hiếm gặp hơn nhưng có thể bao gồm ung thư amidan và amidan hốc mủ.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của viêm amidan có xu hướng xuất hiện nhanh chóng và tự khỏi trong vòng ba đến 14 ngày, thường không cần điều trị. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau khi nuốt (odynophagia)
• Khó nuốt (khó nuốt)
• Viêm và mở rộng amidan
• Túi hoặc mảng trắng trên amiđan (dịch tiết amiđan)
• Sưng hạch bạch huyết, chủ yếu là xung quanh cổ (nổi hạch)
• Sốt
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Các đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím trên vòm miệng của bạn (đốm xuất huyết)

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy theo loại vi rút hoặc vi khuẩn có liên quan, cũng như độ tuổi và sức khỏe của cá nhân. Trong khi hầu hết các trường hợp viêm amidan là cấp tính - có nghĩa là chúng xuất hiện và khỏi nhanh chóng - chúng cũng có thể tái phát (tái phát nhiều lần mỗi năm) hoặc mãn tính (kéo dài hơn ba tháng).

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán viêm amidan trước hết dựa vào việc khám sức khỏe và xem xét bệnh sử của bạn. Trong trường hợp có các triệu chứng của viêm họng liên cầu khuẩn (sốt, xuất tiết amidan, sưng hạch bạch huyết quanh cổ vàKhôngho), bác sĩ sẽ lấy một miếng gạc cổ họng của bạn và nuôi cấy trong phòng thí nghiệm để xác nhận sự hiện diện của vi khuẩn liên cầu. Kết quả phòng thí nghiệm thường mất từ ​​24 đến 48 giờ.

Các xét nghiệm di truyền nhanh hơn, mới hơn có thể được sử dụng và mặc dù hơi nhạy hơn một chút so với cấy cổ họng, nhưng có thể trả lại kết quả trong vòng 10 phút.

Điều trị

Các triệu chứng của viêm amidan có xu hướng khó chịu hơn là nghiêm trọng và thường ít cần can thiệp y tế.

• Nếu bạn bị viêm amidan do vi-rút, việc điều trị sẽ tập trung vào việc giảm đau và hạ sốt bằng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như Tylenol (acetaminophen) hoặc Advil (ibuprofen). Thuốc theo toa, bao gồm cả thuốc kháng vi-rút, thường không được kê đơn.
• Ngược lại, viêm amidan do vi khuẩn thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Penicillin và amoxicillin là những lựa chọn hàng đầu, tiêu chuẩn, mặc dù erythromycin và các kháng sinh mới hơn như linezolid có thể được sử dụng trong trường hợp kháng thuốc. Các triệu chứng viêm amidan thường biến mất trong vòng vài 24 giờ sau khi bắt đầu điều trị.

Nếu amidan quá lớn gây cản trở quá trình hô hấp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống corticosteroid (steroid) để giúp giảm kích thước của chúng. Tuy nhiên, bất kỳ loại steroid nào cũng nên được sử dụng thận trọng do tác dụng phụ đáng kể của chúng.

Cắt amidan

Nếu bạn bị viêm amidan mãn tính hoặc tái phát ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, bác sĩ có thể đề nghị cắt amidan. Có một số phương pháp để thực hiện phẫu thuật này, trong số đó có dao mổ siêu âm, dao mổ plasma tần số cao, phẫu thuật điện tử và truyền thống " những ca phẫu thuật bằng dao lạnh. Mặc dù cắt amidan tương đối phổ biến và an toàn, nhưng điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về cả rủi ro và lợi ích của phẫu thuật.

Các biện pháp khắc phục tại nhà để thử

Dù bạn có được chỉ định điều trị hay không thì vẫn có những biện pháp điều trị tại nhà có thể làm giảm bớt nhiều triệu chứng của bệnh viêm amidan. Ngoài việc sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, hãy thử:

• Nhấm nháp chất lỏng ấm như trà hoặc nước dùng
• Uống nước lạnh hoặc ngậm kem
• Ngậm viên ngậm gây tê cổ họng hoặc sử dụng thuốc xịt họng có chứa benzocain
• Súc miệng bằng dung dịch 1/2 thìa muối kết hợp với 8 ounce nước ấm
• Đặt một miếng gạc mát hoặc túi đá lên cổ của bạn
• Sử dụng máy tạo ẩm phun sương làm mát

Điều quan trọng cần lưu ý là nên tránh dùng aspirin cho trẻ em bị nhiễm virus do làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Reye, một chứng viêm não và gan có thể đe dọa tính mạng.

Các biến chứng liên quan

Điều quan trọng cần nhớ là hầu hết các trường hợp viêm amidan đều tự khỏi mà không gây ra các vấn đề kéo dài. Tuy nhiên, những trường hợp nghiêm trọng hoặc tái phát có thể dẫn đến các biến chứng như viêm tai giữa (viêm tai giữa) hoặc áp xe phúc mạc (hình thành một túi chứa đầy mủ gần amidan).

Đôi khi, amidan có thể sưng to đến mức cản trở việc thở và nuốt.Điều này có thể dẫn đến một tình trạng nghiêm trọng hơn được gọi là chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Ngưng thở khi ngủ là tình trạng một người ngừng thở trong một khoảng thời gian ngắn khi ngủ. Điều này có thể dẫn đến mệt mỏi vào ban ngày, trầm cảm, thay đổi tâm trạng và các vấn đề sức khỏe khác, nghiêm trọng hơn như huyết áp cao và bệnh tim. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn cũng là một dấu hiệu hàng đầu cho việc cắt amidan ở những người bị viêm amidan mãn tính hoặc tái phát.

Một lời từ rất tốt

Nếu trong gia đình bạn có người bị viêm amidan, tốt nhất bạn nên cách ly người đó và giữ những người khác, đặc biệt là trẻ em tránh xa cho đến khi các triệu chứng được giải quyết. Nếu bạn đang điều trị cho một thành viên trong gia đình, hãy rửa tay sau khi chạm vào họ và cân nhắc đeo khẩu trang nếu có bất kỳ biểu hiện ho hoặc hắt hơi nào. Không cho trẻ đi học cho đến khi trẻ đã bình phục hoàn toàn và không còn lây nhiễm.