Các nút của Bouchard là một dấu hiệu cổ điển của bệnh viêm xương khớp (OA) ở bàn tay. Chúng được đặt theo tên của nhà bệnh lý học người Pháp Charles-Joseph Bouchard, người đã nghiên cứu bệnh nhân viêm khớp vào thế kỷ 19.
Các nút Bouchard là sự mở rộng xương của các khớp giữa của các ngón tay, còn được gọi là khớp liên đốt sống gần (PIP). Đây là khớp đầu tiên ngay trên các khớp ngón tay mà bạn sẽ đeo nhẫn.
Các hạch của Heberden là những khối sưng tương tự ở xương phát triển ở khớp liên não xa (DIP) gần nhất với các đầu ngón tay. Các nút của Bouchard ít phổ biến hơn các nút của Heberden.
Camille Tokerud Photography Inc./Getty ImagesCác triệu chứng của nút Bouchard
Các nút của Bouchard, giống như các nút của Heberden, có thể đau hoặc có thể không đau, nhưng thường sẽ ảnh hưởng đến phạm vi chuyển động của khớp. Theo thời gian, sự tích tụ của các mô xương dư thừa có thể khiến xương bị lệch và vẹo.
Khi điều này xảy ra, thường có thể khó thực hiện các công việc hàng ngày như mở lọ, dùng đồ khui hoặc thậm chí xoay chìa khóa xe hơi.
Nguyên nhân
Thoái hóa khớp thường ảnh hưởng đến các khớp bàn tay, đầu gối, hông, lưng dưới và cổ. Trong viêm khớp tay, sụn khớp ở các khớp bắt đầu bị mòn, loại bỏ các mô thường đệm. Không gian chung. Khi điều này xảy ra, một người bắt đầu bị đau, cứng và thậm chí có thể thấy khớp to ra.
Ngoài ra, sụn trở nên thô ráp, khiến xương khớp khó trượt qua nhau. Khi sụn bị bào mòn đủ, xương bắt đầu cọ xát vào nhau, thường gây đau và viêm.
Tổn thương và viêm khớp có thể dẫn đến quá trình tái tạo mô xương, được gọi là quá trình hóa xương. Khi quá trình hóa học tiếp tục lộn xộn và không được kiểm soát, các nốt sần khó coi có thể phát triển. Những ảnh hưởng đến khớp PIP được gọi là các nút của Bouchard.
Di truyền có một vai trò có thể xảy ra trong sự phát triển của các nút Bouchard vì chúng thường thấy trong các gia đình. Ngoài ra, phụ nữ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn nam giới.
Như đã nói, nguyên nhân chính cho sự phát triển của chúng cũng giống như bất kỳ dạng viêm khớp nào khác: sự hao mòn lâu dài của các mô khớp.
Chẩn đoán
Nút Bouchard được coi là một dấu hiệu đặc trưng của viêm khớp, giúp phân biệt nó với các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như bệnh gút hoặc viêm khớp dạng thấp (RA). Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và hình ảnh (ví dụ: X-quang) được thực hiện để xác định chẩn đoán. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Như đã nói, cũng có những vết sưng tấy thường liên quan đến RA và bệnh gút. Những nốt ban đỏ, được gọi là nốt thấp khớp, có thể được nhìn thấy trên ngón tay cái và khớp ngón tay ở những người bị RA. Tương tự như vậy, những người bị bệnh gút thường xuyên có thể phát triển các cục kết tinh trong không gian khớp gọi là tophi.
Các xét nghiệm máu và hình ảnh đơn giản có thể giúp phân biệt các loại viêm khớp khác nhau.
Công thức máu toàn bộ (CBC) có thể được sử dụng để phát hiện số lượng bạch cầu (WBC) cao phù hợp với tình trạng viêm. Bởi vì OA không liên quan đến tình trạng viêm mãn tính, WBC thường sẽ thấp hơn so với bệnh gút và RA, cả hai đều là chứng viêm.
Sự đối xử
Việc điều trị các nút của Bouchard cũng tương tự đối với bệnh viêm khớp tay không có nút. Điều này bao gồm:
- Nghỉ ngơi khớp
- Thuốc giảm đau như Tylenol (acetaminophen), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc corticosteroid
- Liệu pháp nhiệt và đá
Cố định khớp cũng có thể được sử dụng trong các đợt bùng phát cấp tính để giảm thiểu chuyển động của khớp.
Khi một nút đã hình thành, nó vốn dĩ không gây đau đớn, nhưng có khả năng sẽ làm trầm trọng thêm bất kỳ cơn đau nào xảy ra khi cử động. Trong giai đoạn này, vật lý trị liệu hoặc vận động có thể cần thiết để đảm bảo khả năng vận động khớp tốt hơn và ngăn ngừa tàn tật. Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng cho mục đích thẩm mỹ.
.jpg)
.jpg)
