Bệnh vẩy nến không phải là một tình trạng da liễu, như một số người tin tưởng, mà là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào bình thường trên da. Ngoài ra, bệnh vẩy nến không chỉ là mộtĐộc thânbệnh nhưng một nhóm các bệnh khác nhau biểu hiện bằng các triệu chứng da đặc biệt. Ngay cả vị trí của các tổn thương vẩy nến có thể khác nhau giữa các loại và yêu cầu các hình thức điều trị khác nhau.
Để vấn đề phức tạp hơn nữa, bạn có thể mắc nhiều loại bệnh vẩy nến cùng một lúc hoặc đột ngột chuyển từ dạng này sang dạng khác khi tiếp xúc với các tác nhân môi trường khác nhau. Là một rối loạn tự miễn dịch, bệnh vẩy nến đòi hỏi phải theo dõi suốt đời để điều trị bất kỳ loại bệnh nào bạn mắc phải tại một thời điểm nhất định.
Bệnh vẩy nến mảng bám
Bệnh vẩy nến mảng bám, còn được gọi làbệnh vẩy nến vulgaris,là dạng bệnh phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% đến 90% tổng số trường hợp.
Bệnh vẩy nến mảng bám gây ra khi các tế bào miễn dịch phòng thủ, được gọi là tế bào T, đột ngột kích hoạt ở lớp ngoài của da như thể đã bị nhiễm trùng. Ở đó, chúng giải phóng các protein gây viêm giúp đẩy nhanh quá trình sản xuất các tế bào da được gọi là tế bào sừng. Điều này dẫn đến việc tích tụ các tế bào trên bề mặt da và hình thành các mảng khô, đỏ, bong tróc.
Các mảng vảy nến thường được tìm thấy nhiều nhất trên khuỷu tay, đầu gối, da đầu và lưng. Chỉ số Khu vực và Mức độ Bệnh vẩy nến (PASI) thường được sử dụng để phân loại mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng dựa trên độ dày (độ dày), ban đỏ (đỏ), bong vảy (bong vảy) và phần trăm da bị ảnh hưởng.
Điểm PASI có thể giúp định hướng quá trình điều trị thích hợp cũng như theo dõi hiệu quả của liệu pháp.
Bệnh vẩy nến Guttate
Bệnh vẩy nến ruột là dạng phổ biến thứ hai của bệnh vẩy nến. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và ở mức độ nhẹ hơn, người lớn dưới 30 tuổi.
Bệnh vẩy nến ruột thường liên quan đến một loại vi khuẩn hoặc vi rút gây ra các triệu chứng từ một đến ba tuần sau khi nhiễm trùng. Các vết bệnh có đặc điểm nhỏ (đường kính từ 1 đến 10 mm), màu hồng, hình giọt nước và được bao phủ bởi các vảy mịn.
Thời hạnrút ruộtcó nguồn gốc từ tiếng Latinhgutta, có nghĩa là "giọt".
Bệnh vẩy nến ruột có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ em vì các bệnh được biết đến là nguyên nhân gây ra các triệu chứng xảy ra thường xuyên hơn trong thời thơ ấu. Chúng bao gồm viêm họng, thủy đậu và nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Việc điều trị bệnh vẩy nến guttate không thay đổi đáng kể so với bệnh vẩy nến thể mảng. Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn được cho là đã gây ra một sự kiện cấp tính, thì thuốc kháng sinh có thể được sử dụng để giúp kiểm soát các triệu chứng.
Hiểu biết về bệnh vẩy nến GuttateBệnh vẩy nến ngược
Bệnh vẩy nến thể ngược, còn gọi là bệnh vẩy nến thể kẽ, là một loại bệnh vẩy nến không phổ biến, ảnh hưởng đến những người thừa cân hoặc béo phì nhiều hơn những người có cân nặng khỏe mạnh. Các tổn thương thường giới hạn ở các nếp gấp da, tạo ra các tổn thương ẩm hơn là khô.
Các khu vực liên quan phổ biến bao gồm nách, dưới vú, giữa mông và nếp nhăn của bẹn hoặc bụng. Bệnh vẩy nến thể ngược có thể đặc biệt đáng lo ngại khi nó xảy ra trên bộ phận sinh dục vì da rất mỏng manh.
Bệnh vẩy nến thể ngược được cho là do sự tích tụ quá mức của các tế bào mỡ (dự trữ chất béo) giải phóng các protein gây viêm, được gọi là cytokine, vào các mô xung quanh. Tế bào mỡ tích tụ càng nhiều thì tình trạng viêm càng lớn. Điều đó, kết hợp với ma sát da trên da, được cho là nguyên nhân gây ra các triệu chứng đặc trưng.
Giảm cân được coi là một thành phần quan trọng trong điều trị bệnh vẩy nến thể ngược cùng với thuốc bôi và / hoặc thuốc uống.
Bệnh vẩy nến ngược: Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trịBệnh vẩy nến thể mủ
Bệnh vảy nến thể mủ được đặc trưng bởi sự hình thành của các mụn nước chứa đầy mủ, cuối cùng khô lại, để lại các mảng da sần sùi, đóng vảy. Nguyên nhân của bệnh vảy nến mụn mủ vẫn còn là một bí ẩn, mặc dù người ta tin rằng tình trạng viêm đột ngột và quá mức sẽ giết chết nhiều tế bào bạch cầu liên quan đến quá trình tự miễn dịch. (Mủ chủ yếu bao gồm các tế bào bạch cầu chết và một chất lỏng huyết thanh được gọi làrượu nho.)
Có một số dạng khác nhau của bệnh vẩy nến mụn mủ:
- Bệnh vảy nến mụn mủ khu trú (LPP) là một dạng bệnh ít nghiêm trọng hơn, chủ yếu ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân.
- Bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát (GPP), còn được gọi là bệnh vẩy nến Von Zumbusch, có thể ảnh hưởng đến các phần lớn của cơ thể, gây ra chấn thương có thể đe dọa tính mạng.
- Vảy nến mụn mủ hình khuyên (APP) xảy ra ở trẻ em nhiều hơn người lớn và nữ nhiều hơn nam. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến thân, cổ, cánh tay và chân, gây ra các mảng hình nhẫn, chứa đầy mủ.
Việc ngừng đột ngột corticosteroid toàn thân như prednisone là nguyên nhân phổ biến gây ra GPP. Nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính và các loại thuốc như terbinafine cũng được biết là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Các loại thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARDs) như methotrexate hoặc cyclosporine thường được chỉ định sử dụng cùng với các loại thuốc chống viêm tại chỗ hoặc đường uống khác để điều trị bệnh vẩy nến mụn mủ.
Trớ trêu thay, methotrexate, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến, đôi khi có thể gây ra phản ứng bất lợi, biến bệnh vẩy nến mảng bám thành một đợt cấp tính của bệnh vẩy nến mụn mủ.
Bệnh vẩy nến da đầu
Bệnh vẩy nến da đầu là một dạng vẩy nến thể mảng ảnh hưởng đến da đầu, trán, tai và / hoặc cổ.
Bệnh vẩy nến da đầu thường bị nhầm với bệnh viêm da tiết bã (còn gọi là gàu). Tuy nhiên, bệnh vẩy nến da đầu có các mảng vẩy nến phân chia rõ ràng hơn trong khi bệnh viêm da tiết bã có các vẩy nhờn màu vàng không rõ ràng.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Bệnh vẩy nến của da đầu. DermNet / CC BY-NC-NDNgay cả khi bệnh vẩy nến da đầu được chẩn đoán chính xác, bệnh vẫn có thể khó điều trị, vì rất khó để bôi thuốc vào những vùng tóc dày. Đôi khi cần dùng thuốc đặc hơn hoặc đậm đặc hơn, cùng với kem chống ngứa và dầu gội có tẩm thuốc để ngăn ngừa nhiễm nấm thứ phát; tiêm triamcinolone nội soi tại phòng khám bác sĩ da liễu cũng có thể hữu ích.
Tổng quan về bệnh vẩy nến da đầuBệnh vẩy nến móng tay
Vảy nến thể móng là biểu hiện thường gặp của bệnh vảy nến thể mảng. Trên thực tế, có tới 90% người bị bệnh vẩy nến sẽ gặp phải những thay đổi bất thường về móng tay vào một thời điểm nào đó trong đời. Móng tay có xu hướng bị ảnh hưởng nhiều hơn móng chân.
Bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của kiến trúc móng, gây ra vết rỗ, nâng và vỡ móng. Nó cũng có thể được nhận biết bằng các đường đen ngang dưới móng (do chảy máu mao mạch), các mảng trắng trên móng hoặc các đốm màu hồng vàng thường được gọi là "mảng cá hồi" hoặc "đốm dầu".
Việc điều trị có thể khó khăn do móng tay khó có thể xuyên thủng. Hầu hết các liệu pháp tại chỗ mất từ ba đến sáu tháng trước khi thấy được lợi ích. Tiêm corticosteroid trong và xung quanh móng tay bị ảnh hưởng đôi khi được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng.
Các vấn đề về móng liên quan đến bệnh vẩy nếnErythroderma vảy nến
Ban đỏ da vảy nến là một dạng vảy nến thể mảng toàn thân và nghiêm trọng, ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Giống như bệnh vẩy nến Von Zumbusch, nó có thể gây bong tróc da trên diện rộng, dẫn đến mất nước nhanh chóng và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nó cũng thường được kích hoạt bởi việc chấm dứt đột ngột corticosteroid toàn thân.
Nếu không được điều trị ngay lập tức, bệnh vẩy nến hồng cầu có thể gây tử vong. Điều trị thường bao gồm methotrexate hoặc cyclosporine cùng với thuốc kháng sinh và dịch truyền tĩnh mạch (IV) để ngăn ngừa nhiễm trùng và mất nước, tương ứng.
