Mề đay (phát ban) là một tình trạng da phổ biến ảnh hưởng đến 20% số người vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Trong khi nhiều trường hợp nổi mề đay tự biến mất mà không cần điều trị, những trường hợp khác có thể yêu cầu dùng thuốc và các liệu pháp tự chăm sóc. Việc lựa chọn phương pháp điều trị chủ yếu dựa trên nguyên nhân cơ bản và có thể bao gồm thuốc kháng histamine không kê đơn, corticosteroid, thuốc chống viêm, kháng thể đơn dòng hoặc thậm chí tắm nước mát đơn giản.
Minh họa bởi Brianna Gilmartin, VerywellCác biện pháp khắc phục tại nhà
Hầu hết các trường hợp nổi mề đay cấp tính đều liên quan đến dị ứng. Mề đay mãn tính (nổi mề đay kéo dài hơn sáu tuần hoặc tái phát trong nhiều tháng hoặc nhiều năm) được cho là do phản ứng tự miễn dịch gây ra. Trong cả hai trường hợp, nổi mề đay là do một chất hoặc tình trạng mà cơ thể phản ứng bất thường.
Phản ứng có thể được kích hoạt bởi bất kỳ thứ nào, bao gồm thực phẩm, thuốc, phấn hoa, vết côn trùng đốt và vết cắn hoặc mủ cao su. Thậm chí một số tác nhân vật lý nhất định — chẳng hạn như nóng, lạnh, áp suất, mặt trời, tập thể dục và rung động — có thể gây ra phản ứng miễn dịch dẫn đến hình thành phát ban.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Mày đay ở chân.DermNet / CC BY-NC-ND
Chỉ cần loại bỏ bản thân khỏi trình kích hoạt có thể đủ để giảm bớt. Nhìn chung, nổi mề đay cấp tính tự giới hạn và thường khỏi trong vài giờ hoặc vài ngày mà không cần điều trị.
Nếu nổi mề đay đặc biệt ngứa, bạn có thể chườm lạnh và ướt để làm dịu cơn ngứa và giảm sưng. Cách làm đơn giản nhất là ngâm khăn vào bát nước đá rồi đắp trực tiếp lên da.
Để giảm bớt cảm giác khó chịu, hãy mặc quần áo rộng rãi bằng cotton hoặc chất liệu tổng hợp nhẹ, mịn như rayon. Tránh len, lanh, denim hoặc bất kỳ loại vải có họa tiết nào có thể gây kích ứng da. Bạn cũng nên tránh để quá nóng, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Và, bất cứ điều gì bạn làm, không được gãi.
Các biện pháp khắc phục hậu quả không cần kê đơn
Thuốc kháng histamine là phương pháp điều trị đầu tiên, tốt nhất cho bệnh nổi mề đay. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế histamine, một chất hóa học do hệ thống miễn dịch tạo ra để gây ra các triệu chứng dị ứng. Đối với hầu hết các loại nổi mề đay, thuốc kháng histamine không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm nhiều.
Không giống như thuốc kháng histamine thế hệ cũ, các tùy chọn mới hơn thường không gây buồn ngủ và có thể kéo dài đến 24 giờ. Chúng bao gồm:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Xyzal (levocetirizine dihydrochloride)
- Zyrtec (cetirizine)
Các tác dụng phụ thường nhẹ và bao gồm chóng mặt, khô miệng, buồn nôn, táo bón và ho.
Benadryl (diphenhydramine), một loại thuốc kháng histamine cũ hơn, thường được tránh dùng vào ban ngày do tác dụng an thần của nó, nhưng nó có thể giúp bạn ngủ nếu cơn ngứa vẫn tiếp tục khiến bạn thức đêm.
Thuốc đối kháng thụ thể histamine H2, còn được gọi là thuốc chẹn H2, là một nhóm thuốc khác đôi khi được sử dụng song song với thuốc kháng histamine. Thường được kê đơn để điều trị chứng ợ nóng, thuốc chẹn H2 hoạt động bằng cách thu hẹp các mạch máu trên da và bằng cách đó, làm giảm đỏ và viêm. Chúng bao gồm các thương hiệu OTC phổ biến như:
- Tagamet (cimetidine)
- Pepcid (famotidine)
Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu, chóng mặt, tiêu chảy, đau cơ, đau khớp và phát ban.
Đơn thuốc
Một số dạng mãn tính nhất định có thể yêu cầu các loại thuốc khác nhau, đặc biệt nếu tác nhân kích thích là thể chất chứ không phải dị ứng.
Thuốc kháng histamine OTC có thể không đủ mạnh để điều trị tất cả các dạng nổi mề đay.
Trong số các loại thuốc kê đơn thường được sử dụng có thuốc kháng histamine, corticosteroid, chất điều chỉnh leukotriene và kháng thể đơn dòng được phê duyệt đặc biệt để điều trị mề đay mãn tính.
Thuốc kháng histamine
Clarinex (desloratadine) là một loại thuốc kháng histamine tương tự như Claritin và Zyrtec, nhưng nó chỉ được bán theo toa. Nó có tác dụng nhanh hơn nhiều so với các công thức OTC và có thể thích hợp cho một đợt bùng phát nghiêm trọng hoặc lan rộng.
Nếu thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ không giúp giảm đau, bác sĩ có thể kê toa Vistaril (hydroxyzine pamoate) để uống trước khi đi ngủ. Nó là một loại thuốc kháng histamine mạnh hơn được sử dụng để điều trị một loạt các phản ứng trên da bao gồm nổi mề đay mãn tính, viêm da tiếp xúc và ngứa liên quan đến histamine (viêm ngứa). Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu, đau dạ dày và mờ mắt.
Corticosteroid
Nếu thuốc kháng histamine không giúp giảm đau ngay cả ở liều cao hơn hoặc gây ra các tác dụng phụ không thể dung nạp được, bác sĩ có thể chọn điều trị cho bạn bằng corticosteroid để nhanh chóng giảm sưng và ngứa.
Corticosteroid có thể làm suy giảm hệ thống miễn dịch nói chung. Vì vậy, cho dù nguyên nhân là do dị ứng hoặc tự miễn dịch (cả hai đều do hệ thống miễn dịch trung gian), các loại thuốc này có thể "quay số" các triệu chứng trong khi các loại thuốc khác không thể.
Prednisone được kê đơn phổ biến nhất cho việc này và có thể được cung cấp qua đường tiêm hoặc ở dạng thuốc viên.
Corticosteroid chỉ có thể được sử dụng để điều trị ngắn hạn do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm loãng xương, tăng nhãn áp và tiểu đường.
Leukotriene Modifier
Các chất điều chỉnh leukotriene hoạt động bằng cách ngăn chặn việc giải phóng leukotriene, một chất không chỉ gây ra sự thu hẹp đường dẫn khí mà còn thúc đẩy quá trình viêm.
Bằng cách làm dịu tác dụng thứ hai, các chất điều chỉnh leukotriene có hiệu quả trong việc điều trị một số dạng nổi mề đay cấp tính (đặc biệt là những dạng do thức ăn hoặc aspirin gây ra), cũng như các dạng mãn tính (chẳng hạn như mày đay cholinergic do nhiệt hoặc do tập thể dục).
Thuốc điều chỉnh leukotriene là loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn.
Thuốc bổ trợ leukotriene có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với thuốc kháng histamine.
Hai tùy chọn hiện được đề xuất bao gồm:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Các tác dụng phụ thường gặp của chất điều chỉnh leukotriene bao gồm nhức đầu, buồn nôn, nôn, mất ngủ và khó chịu.
Doxepin
Doxepin là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng, cũng hoạt động như một chất kháng histamine mạnh. Khi được kê đơn với liều lượng thấp, doxepin có thể cực kỳ hiệu quả trong việc điều trị nổi mề đay dai dẳng và không rõ nguyên nhân (được gọi là mề đay tự phát mãn tính).
Các tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ, khô miệng, mất nước, nhức đầu, mệt mỏi, chóng mặt và thay đổi tâm trạng.
Doxepin phải được sử dụng dưới sự giám sát y tế vì nó được biết là gây ra ý định tự tử ở trẻ em và thanh niên có tiền sử trầm cảm hoặc bệnh tâm thần khác.
Doxepin được bán trên thị trường dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau bao gồm Silenor, Zonalon và Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) là một loại thuốc tiêm ban đầu được kê đơn cho những người bị hen suyễn không đáp ứng với corticosteroid. Gần đây hơn, nó đã được chấp thuận để điều trị mề đay tự phát mãn tính nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không thành công.
Xolair là một kháng thể đơn dòng ngăn chặn một protein, được gọi là immunoglobulin E (IgE), đóng vai trò trung tâm trong dị ứng và một số loại mày đay và viêm da. Như đã nói, các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn về cách thức hoạt động của Xolair vì nổi mề đay mãn tính, không giống như nổi mề đay cấp tính, không liên quan đến dị ứng hoặc bị ảnh hưởng bởi IgE.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm sưng và đau tại chỗ tiêm, ho, chóng mặt, mệt mỏi, tim đập nhanh và tức ngực.
Hướng dẫn Thảo luận về Hives Doctor
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
-is-treated_3.jpg)
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Thuốc bổ sung (CAM)
Trong khi nhiều loại thuốc bổ sung và thay thế (CAM) đã được đề xuất để điều trị bệnh mề đay cấp tính và mãn tính, các bằng chứng cho đến nay vẫn còn yếu. Điều này đặc biệt đúng với bệnh mề đay mãn tính, tình trạng mà chúng ta vẫn chưa hiểu hết.
Ngoài khả năng không có lợi, một số loại thuốc bổ sung và thay thế có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hơn là cải thiện chúng.
Một ví dụ như vậy là nghệ, một loại gia vị tự nhiên được quảng cáo rộng rãi như một phương thuốc chữa bệnh phát ban. Bất chấp những tuyên bố này, curcumin (thành phần tạo nên màu vàng của nghệ) đã được biết đến là nguyên nhân gây ra bệnh viêm da tiếp xúc cũng như nổi mề đay mãn tính ở một số người.
Các biện pháp bôi ngoài da khác, chẳng hạn như gel lô hội, có thể làm dịu cơn ngứa nhưng sẽ không có tác dụng gì hơn là chườm mát.
Nếu bạn chọn sử dụng thực phẩm bổ sung hoặc thuốc cổ truyền dưới bất kỳ hình thức nào, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ của bạn và đảm bảo rằng nó không tương tác với các loại thuốc bạn có thể đang dùng. (Ví dụ như St. John's Wort có thể làm giảm nồng độ thuốc kháng histamine trong máu của bạn).
Sữa tắm bột yến mạch dạng keo
Nếu tình trạng ngứa ngáy và sưng tấy khiến bạn phát điên, cách giải tỏa nhanh nhất có thể là tắm nước mát. Nó ngay lập tức làm giảm các mạch máu giãn nở và kiềm chế các tín hiệu thần kinh hiếu động. Một chất phụ gia có thể giúp giảm bớt tình trạng viêm tại chỗ là bột yến mạch dạng keo.
Trong khi nghiên cứu hiện tại vẫn chưa có kết luận, một số nghiên cứu nhỏ hơn đã gợi ý rằng bột yến mạch dạng keo - một loại bột yến mạch nghiền mịn lơ lửng ở dạng lỏng, gel hoặc kem - có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của ngứa đồng thời làm mềm da bị viêm. Nó được bán rộng rãi như một chất phụ gia tắm và một loại kem dưỡng da nhẹ nhàng.
Để giảm bớt tình trạng, hãy bảo quản kem dưỡng da bột yến mạch dạng keo của bạn trong tủ lạnh.
Liệu pháp Tâm-Thân
Mọi người thường chuyển sang các liệu pháp tâm trí-cơ thể khi họ thừa nhận vai trò của suy nghĩ và cảm xúc đối với sức khỏe tổng thể và nhận thức về hạnh phúc.
Căng thẳng không gây nổi mề đay nhưng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, đặc biệt khi tình trạng bệnh mãn tính.
Một số thực hành có thể có lợi trong việc giảm bớt căng thẳng. Chúng bao gồm:
- Thiền, dạy bạn cách chuyển hướng suy nghĩ của bạn khỏi cảm giác thể chất
- Hít thở sâu (pranayama), một phương pháp thực hành thiền định, trong đó trọng tâm của bạn tập trung vào thói quen thở nhịp nhàng
- Hình ảnh có hướng dẫn, trong đó bạn tạo ra những hình ảnh êm dịu về tinh thần
- Thư giãn cơ liên tục (PMR), trong đó bạn căng thẳng về tinh thần và thả lỏng từng cơ một
