Tổng quan về co giật Tonic-Clonic

Cơn co giật trương lực, trước đây được gọi là cơn co giật grand mal, là kiểu co giật "cổ điển" mà hầu hết mọi người đều quen thuộc. Nó liên quan đến mất ý thức hoặc nhận thức, cộng với giật không kiểm soát và cứng của cánh tay, chân hoặc cơ thể. Nó thường chỉ kéo dài vài giây đến vài phút.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của co giật tăng trương lực có thể bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào của những điều sau đây:

• Một cảm giác bất thường trước cơn động kinh thường được mô tả như một luồng khí
• Giật và cứng một hoặc nhiều chi
• Chảy nước dãi
• Són tiểu hoặc phân
• Cắn lưỡi
• Rơi xuống
• La hét, càu nhàu hoặc âm thanh
• Chuyển động mắt hoặc giật mắt
• Lú lẫn hoặc buồn ngủ sau đó; không có khả năng nhớ lại sự kiện

Do ý thức bị suy giảm, bạn có thể không nhận thức được rằng mình đang bị co giật như vậy.

Cơn co giật tăng trương lực có thể được phân loại là cơn co giật toàn thân nguyên phát hoặc thứ phát.

• Bắt đầu ở một phần của não, nhưng lan ra cả hai bên

• Có thể nhận thức hoặc nhận biết một phần khi bắt đầu co giật

• Tác động (các) vùng của cơ thể do vùng não đó kiểm soát

• Liên quan đến toàn bộ bộ não

• Hoàn toàn thiếu nhận thức và trí nhớ

• Tác động đến toàn bộ cơ thể

Nguyên nhân

Khi não bị thương, hoạt động điện thường kiểm soát chức năng não có thể bị rối loạn hoặc thất thường. Khi đó, một hoặc nhiều phần của não có thể 'hoạt động sai', gây ra các hành động thể chất không mong muốn, thường biểu hiện như một cơn co giật tăng trương lực.

Một số vấn đề y tế có thể khiến một người bị co giật do trương lực, bao gồm:

• Động kinh: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Bạn có thể được sinh ra với nó hoặc phát triển nó sau này trong cuộc sống do tổn thương não.
• Chấn thương não: Chấn thương đầu, chấn thương não, đột quỵ, chứng phình động mạch, khối u não và nhiễm trùng não có thể gây ra chứng động kinh lâu dài.
• Bệnh nặng / nhiễm trùng và sốt cao: Co giật sẽ cải thiện khi các vấn đề này giải quyết.
• Một số loại thuốc
• Quá liều hoặc cai nghiện ma túy hoặc rượu, do rối loạn hoạt động của não
• Bất thường về điện giải
• Suy nội tạng

Chẩn đoán

Cơn co giật tăng trương lực thường được chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng. Xét nghiệm chẩn đoán như điện não đồ (EEG) và hình ảnh não cũng có thể giúp chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.

Chẩn đoán co giật dựa trên:

• Mô tả: Nếu bạn từng bị co giật tăng trương lực toàn thân nguyên phát, bạn có thể sẽ không nhớ lại sự kiện này. Tuy nhiên, nếu bạn đã trải qua một cơn co giật tăng trương lực toàn thân thứ phát, bạn có thể nhớ lại cảm giác của mình ngay trước khi lên cơn. Nếu bất kỳ ai khác ở xung quanh, mô tả của họ về sự kiện sẽ hữu ích.
• Điện não đồ: Điện não đồ là một xét nghiệm phát hiện sóng não. Nếu bạn đã bị động kinh hoặc dễ bị co giật, điện não đồ của bạn có thể hiển thị một hoặc nhiều vùng hoặc hoạt động điện não thất thường. Điện não đồ đặc biệt hữu ích nếu bạn bị co giật trong quá trình kiểm tra có liên quan đến sự bất thường về điện.
• Điện não đồ thiếu ngủ: Đôi khi, điện não đồ không hiển thị các bất thường về điện khi bạn được nghỉ ngơi đầy đủ nhưng sẽ hiển thị khi bạn thiếu ngủ.
• Hình ảnh não: Chụp cắt lớp vi tính não (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) không cho thấy co giật, nhưng có thể xác định các bất thường có thể gây ra co giật tăng trương lực, chẳng hạn như khối u não, đột quỵ, áp xe hoặc mạch máu bất thường trong não bộ.

Điều trị và Phòng ngừa

Điều trị co giật bằng thuốc bổ-clonic chủ yếu tập trung vào việc phòng ngừa, tuy nhiên, trong một số tình huống như co giật kéo dài, việc điều trị sẽ cần thiết.

Một cơn co giật kéo dài năm phút hoặc lâu hơn là một trường hợp khẩn cấp có thể đe dọa tính mạng được gọi là động kinh trạng thái. Nó thường yêu cầu điều trị bằng một loại thuốc có tác dụng nhanh làm ngừng cơn co giật ngay lập tức.

Thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng động kinh bao gồm các dạng lorazepam, diazepam và midazolam tiêm tĩnh mạch.

Tránh các trình kích hoạt

Có nhiều cách để ngăn ngừa co giật một cách hiệu quả. Kiểm soát việc sử dụng các chất kích thích như rượu, ma túy và thuốc men là cách an toàn nhất để ngăn chặn cơn động kinh.

Thuốc men

Hầu hết những người dễ bị co giật trương lực cơ tái phát có thể bị co giật do sốt, nhiễm trùng, buồn ngủ hoặc không rõ nguyên nhân gây ra. Thuốc chống co giật, còn được gọi là thuốc chống co giật, thường được khuyên dùng để ngăn ngừa hoặc giảm các cơn co giật tái phát.

Các loại thuốc chống động kinh phổ biến được sử dụng để điều trị co giật do trương lực bao gồm:

• Keppra (levetiracetam) *
• Depakote (axit valproic) *
• Lamictal (Lamotrigine) *
• Topamax (topiramate) *
• Zonegran (Zonisamide) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (carbamazepine)
• Dilantin (phenytoin)
• Neurontin (gabapentin)
• Phenobarbital
• Gabitril (tiagabine)

* Thuốc chống co giật được ưu tiên cho các cơn co giật tăng trương lực toàn thân nguyên phát

Một lời từ rất tốt

Có khả năng cao là bạn sẽ giảm số lượng cơn co giật do trương lực cơ mà bạn gặp phải sau khi bác sĩ tìm ra nguyên nhân và cho bạn dùng thuốc chống co giật. Hầu hết những người bị bệnh động kinh có thể ngăn chặn cơn co giật và có chất lượng cuộc sống tốt. Điều đó nói rằng, co giật tăng trương lực có thể gây ra một số thách thức xã hội và cảm xúc. Học cách giải thích căn bệnh của bạn với những người trong cuộc sống của bạn có thể giúp ngăn ngừa sự sợ hãi và hiểu lầm cũng như cung cấp cho bạn sự hỗ trợ cần thiết.