Hỗng tràng là đoạn thứ hai của ruột non. Nó nằm giữa phần đầu tiên, tá tràng và phần cuối cùng, hồi tràng. Hầu hết các chất dinh dưỡng trong thức ăn được hấp thụ ở ruột non. Trong khi nó chỉ là một phần của ruột non, phần lớn sự hấp thụ này diễn ra ở hỗng tràng.
ericsphotography / E + / Getty Images
Giải phẫu học
Ruột non là một ống dài, rỗng, bên trong có một khoảng trống được gọi là lòng ruột. Nó nằm trong hệ thống tiêu hóa giữa dạ dày và ruột già. Sau khi thức ăn được nhai trong miệng và nuốt, nó sẽ đi xuống thực quản, xuống dạ dày, rồi đi vào lòng ruột non.
Ruột non được tạo thành từ ba phần: tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng. Nó có thể dài từ khoảng 22 đến 25 feet (khoảng 6,5 đến 7,5 mét). Ở hầu hết người lớn, đoạn thứ hai, hỗng tràng, dài khoảng 2,5 mét.
Ruột non chứa nhiều lớp. Lớp bên ngoài được gọi là thanh mạc và chứa trung biểu mô và biểu mô.
Lớp tiếp theo được gọi là cơ, và nó bao gồm hai lớp cơ. Các cơ này làm việc cùng nhau để di chuyển thức ăn qua ruột. Lớp cơ mỏng bên ngoài co lại theo cách rút ngắn chiều dài của ruột và lớp bên trong dày hơn co vào lòng mạch.
Lớp tiếp theo là mô liên kết, được gọi là lớp dưới niêm mạc, chứa các dây thần kinh và mạch máu và bạch huyết. Lớp trong cùng, niêm mạc, được bao phủ bởi vô số cấu trúc giống như ngón tay được gọi là nhung mao.
Chức năng
Mục đích của ruột non là phân hủy và hấp thụ các chất dinh dưỡng và khoáng chất từ thức ăn, đây là một quá trình xảy ra khắp ruột non. Một lượng lớn diện tích bề mặt là cần thiết để hấp thụ các phân tử nhỏ từ thức ăn đã tiêu hóa khi nó di chuyển qua lòng và qua các tế bào của ruột non.
Điều này đạt được thông qua nhiều nhung mao bao phủ bên trong thành ruột. Nhiều tế bào của nhung mao trong lớp niêm mạc của ruột non tạo điều kiện thuận lợi cho việc hấp thu các chất dinh dưỡng.
Hỗng tràng có vai trò chuyên biệt trong tiêu hóa. Trong tá tràng, các protein phức tạp được gọi là enzym bắt đầu phân hủy thức ăn. Các phân tử dinh dưỡng nhỏ được chiết xuất. Quá trình này tiếp tục khi thức ăn di chuyển qua tá tràng và vào hỗng tràng.
Các chất dinh dưỡng nhỏ, bao gồm đường, axit amin và axit béo, sau đó có thể được hấp thụ bởi các tế bào ở hỗng tràng. Thức ăn tiếp tục đi qua hỗng tràng và vào đoạn tiếp theo (và cuối cùng) của ruột non, được gọi là hồi tràng. Hồi tràng là nơi các chất dinh dưỡng còn lại, chẳng hạn như vitamin B12, được hấp thụ.
Các điều kiện liên quan
Bệnh Crohn là một dạng bệnh viêm ruột có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, bao gồm cả hỗng tràng. Khi bệnh Crohn ảnh hưởng đến hỗng tràng, nó được gọi là viêm hỗng tràng. Dạng bệnh Crohn này ít phổ biến hơn.
Viêm hỗng tràng có thể có nghĩa là những người bị tình trạng này không hấp thụ được nhiều chất dinh dưỡng từ thức ăn của họ. Điều đó có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và các biến chứng khác.
Có một số tình trạng tiêu hóa gây khó khăn cho việc ăn uống và tiêu hóa thức ăn. Có một số cách khác nhau mà những người đang gặp phải những vấn đề này có thể nhận được chất dinh dưỡng.
Một cách là thông qua một ống được đặt qua thành bụng và vào hỗng tràng. Đây được gọi là phẫu thuật cắt hỗng tràng cho ăn. Phẫu thuật cắt hỗng tràng cho ăn được áp dụng cho một số bệnh nhân được chọn vì một số tình trạng nhất định và thường là một thủ thuật cứu sống.
Phẫu thuật cắt hỗng tràng cho ăn có thể được tạo ra nếu có tắc nghẽn cao hơn trong đường tiêu hóa và thức ăn không thể di chuyển qua để đến ruột non. Điều này có thể được gây ra bởi cái gọi là tắc nghẽn đường ra dạ dày. Tắc nghẽn đường ra dạ dày có thể do khối u, loét dạ dày tá tràng, lỗ rò hoặc sỏi mật bị ảnh hưởng.
Phẫu thuật cắt hỗng tràng cũng có thể được thực hiện cho một tình trạng gọi là chứng liệt dạ dày. Trong bệnh liệt dạ dày, không có tắc nghẽn vật lý trong đường tiêu hóa. Thay vào đó, các cơ không hoạt động như bình thường để di chuyển thức ăn. Điều này gây ra các vấn đề về ăn uống cho những bệnh nhân bị tình trạng này và phẫu thuật cắt hỗng tràng giúp cung cấp chất dinh dưỡng.
Một lý do khác cho việc phẫu thuật cắt hỗng tràng cho ăn là để cung cấp thuốc. Thuốc này có thể được sử dụng cho những người sống chung với bệnh Parkinson, vì nó cho phép cung cấp ổn định các loại thuốc giúp cải thiện chức năng vận động.
Hội chứng ruột ngắn (SBS) là một tình trạng hiếm gặp xảy ra khi thiếu một đoạn lớn của ruột non. Điều này có thể xảy ra khi mới sinh (như một khuyết tật bẩm sinh) hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ các bộ phận của ruột non. Khi ruột non còn lại ít hơn khoảng 2 mét, nó được coi là SBS.
Hỗng tràng rất quan trọng trong việc hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn, với 3 feet (1 mét) đầu tiên thực hiện hầu hết công việc. Đối với những người bị SBS, loại phẫu thuật họ đã trải qua và lượng hỗng tràng và ruột già của họ còn lại là một phần quan trọng để hiểu những phương pháp điều trị nào có thể cần thiết.
SBS thường gây ra tình trạng không thể hấp thụ đủ chất lỏng và chất dinh dưỡng từ thức ăn. SBS được điều trị bằng chế độ ăn uống hỗ trợ để đảm bảo bệnh nhân được nhận đủ chất lỏng và vitamin và khoáng chất. Thuốc cũng có thể được sử dụng để cải thiện sự hấp thụ, giảm axit và kiểm soát tiêu chảy.
Dị tật bẩm sinh Jejunal là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp ảnh hưởng đến mạc treo. Màng treo ruột là một màng nối ruột non với thành bụng. Nếu thiếu một phần hoặc toàn bộ lớp màng này, hỗng tràng có thể bị xoắn quanh một động mạch đưa máu đến ruột kết. Bệnh teo da ở đảo Jeju thường được điều trị bằng phẫu thuật.
Kiểm tra
Do vị trí của nó, hỗng tràng có thể khó tiếp cận. Tuy nhiên, có một số xét nghiệm có thể được sử dụng để đánh giá bất kỳ vấn đề nào đang xảy ra ở phần giữa ruột non.
Nội soi viên nang: Trong quá trình thử nghiệm này, một máy ảnh nhỏ có hình dạng giống như một viên thuốc được nuốt vào. Khi máy ảnh di chuyển qua đường tiêu hóa, nó sẽ chụp ảnh. Sau đó, các bức ảnh có thể được sử dụng để xem bên trong đường tiêu hóa, bao gồm cả ruột non và xác định vị trí bất kỳ chứng viêm hoặc các vấn đề khác.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) ruột: Loại chụp CT này là một loại tia X có thể cung cấp hình ảnh của ổ bụng. Bệnh nhân sẽ được uống thuốc cản quang trước khi chụp để giúp các cấu trúc trong ổ bụng hiển thị tốt hơn.
Chụp ruột cộng hưởng từ: Xét nghiệm này, là một loại quét được thực hiện bằng nam châm, tạo ra hình ảnh của ruột non. Bệnh nhân sẽ uống dung dịch cản quang trước khi xét nghiệm để ruột hiển thị tốt hơn trên hình ảnh. Ngoài ra, tương phản cũng có thể được đưa ra qua IV.
Nội soi trên: Trong quá trình nội soi trên, một ống mỏng, hẹp có đèn chiếu sáng ở đầu được đưa qua miệng và đi xuống các phần trên của đường tiêu hóa.
Trong quá trình thử nghiệm này, có thể lấy các mẩu mô nhỏ (sinh thiết) từ các bộ phận của ruột non. Sinh thiết có thể được kiểm tra để biết liệu có bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào ảnh hưởng đến ruột non hay không.