Thoái hóa đốt sống là một từ được sử dụng để mô tả tình trạng gãy xương do căng thẳng ở một vùng cụ thể của cột sống. Vùng này của cột sống, được gọi là phân tích nội bộ (pars interarticularis), kết nối các đốt sống liền kề trong cột sống. Khi bác sĩ nói rằng bạn (hoặc con của bạn) bị thoái hóa đốt sống, họ đang nói rằng đây là một vết gãy do căng thẳng (hoặc phản ứng căng thẳng) ở đốt sống.
Robert Decelis Ltd. / Getty Images
Nguyên nhân do Căng thẳng Gãy cột sống
Đây là hai nguồn chính là yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh thoái hóa đốt sống. Bao gồm các:
- Di truyền: Một số người có khuynh hướng phát triển gãy xương do căng thẳng ở vị trí đặc biệt này của cột sống của họ. Đây có thể là kết quả của hình dạng hoặc sức mạnh của xương, sự liên kết của các đốt sống, của tốc độ phát triển trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên.
- Hoạt động thể thao: Một số hoạt động thể thao cụ thể làm cho việc phát hiện thoái hóa đốt sống dễ xảy ra hơn, đặc biệt là các môn thể thao đòi hỏi sự hạ huyết áp (uốn cong về phía sau) của cột sống thắt lưng. Các môn thể thao này bao gồm thể dục dụng cụ và lặn. Ở những vận động viên vị thành niên này, chứng thoái hóa đốt sống có thể gặp ở 40% số người tham gia các môn thể thao có nguy cơ cao này.
Dấu hiệu của chứng thoái hóa đốt sống
Nhiều vận động viên trẻ không có triệu chứng, mặc dù có phát hiện gãy xương do căng thẳng khi kiểm tra hình ảnh. Khi các vận động viên trẻ có các triệu chứng, các dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm:
- Đau thắt lưng (đôi khi lan xuống mông hoặc đùi)
- Đau khi kéo dài (uốn cong trở lại) của cột sống
- Cơ gân kheo săn chắc
Trẻ em hoặc thanh thiếu niên nghi ngờ bị gãy xương do căng thẳng có thể cần xét nghiệm hình ảnh. Trong nỗ lực giảm thiểu việc bệnh nhân trẻ tuổi tiếp xúc với bức xạ từ một số xét nghiệm này, bác sĩ điều trị có thể khuyên bạn nên bắt đầu với các phương pháp điều trị đơn giản trước để xem liệu chúng có hiệu quả hay không. Do các phương pháp điều trị không xâm lấn hầu như luôn được khuyến khích trong giai đoạn đầu của tình trạng này, nên các xét nghiệm hình ảnh thường được giữ lại ban đầu và để dành cho những bệnh nhân không cải thiện bằng các phương pháp điều trị đơn giản.
Khi các xét nghiệm được thực hiện, thông thường, chụp X-quang sẽ là xét nghiệm đầu tiên thu được. Chụp X-quang rất hữu ích để đánh giá sự thẳng hàng của cột sống và đảm bảo việc gãy xương do căng thẳng không gây ra bất kỳ vấn đề nào đối với sự liên kết của cột sống. Các xét nghiệm khác thường được sử dụng bao gồm chụp CT, MRI và quét xương.
Thoái hóa đốt sống có thể không có triệu chứng hoặc có thể khá đau. Khi tình trạng này là hai bên (xảy ra ở cả hai bên của cột sống), nó có thể gây ra một tình trạng gọi là thoái hóa đốt sống. Trong tình trạng này, thân đốt sống có thể "trượt" về phía trước qua các đốt sống ngay bên dưới. Lý do điều này xảy ra là các cấu trúc bình thường kết nối các đốt sống liền kề bị hư hỏng do căng thẳng gãy, và do đó cột sống trở nên không ổn định.
Điều trị thoái hóa đốt sống
Như đã đề cập, điều trị thường bao gồm các biện pháp không xâm lấn. Trong trường hợp gãy xương do căng thẳng sớm và phản ứng căng thẳng, có khả năng chữa lành bệnh thoái hóa đốt sống. Khía cạnh quan trọng của việc điều trị thành công là nghỉ ngơi đầy đủ sau các hoạt động làm trầm trọng thêm. Để đảm bảo xương được nghỉ ngơi đầy đủ, một số bác sĩ sẽ đề nghị nẹp để hạn chế lực tác động lên xương bị ảnh hưởng.
Vật lý trị liệu có thể là một phương tiện hữu ích để giúp cải thiện khả năng vận động và tăng sức mạnh. Các loại thuốc như NSAID, thuốc chống viêm, có thể hữu ích trong việc giảm đau. Chỉ trong những trường hợp bất thường mới cần phẫu thuật để sửa chữa gãy xương do căng thẳng ở cột sống. Phẫu thuật thường được dành cho những bệnh nhân bị trượt tiến triển, hoặc thoái hóa đốt sống, của cột sống.
