Dụng cụ vật lý trị liệu cho vết rách gân Achilles

Nếu bạn đã bị rách gân Achilles, thì bạn biết vết thương có thể đau đớn như thế nào. Đứt gân Achilles có thể hạn chế khả năng đi lại, chạy, leo cầu thang và tham gia đầy đủ các hoạt động giải trí và làm việc bình thường của bạn.

Bạn có thể có lợi khi tham gia vật lý trị liệu nếu bị rách gân Achilles. Bác sĩ vật lý trị liệu (PT) có thể đánh giá tình trạng của bạn và cung cấp cho bạn các phương pháp điều trị và bài tập để giúp bạn hồi phục hoàn toàn.

Các triệu chứng

Vết rách gân Achilles thường xảy ra do chấn thương đột ngột ở bàn chân và mắt cá chân của bạn. Nếu bạn nhảy lên và tiếp đất đột ngột, bước vào một lỗ, hoặc chạy rồi thực hiện các động tác khởi động và dừng nhanh (chẳng hạn như các động tác cắt trong thể thao), bạn có thể bị đứt gân.

Gân Achilles thường bị đứt khoảng 6 cm trên phần gắn vào xương gót chân. Đây là nơi lưu thông máu ở mức thấp nhất và các mô xơ dễ bị tổn thương nhất.

Nếu bạn bị rách Achilles, bạn thường nghe thấy tiếng bốp ở cẳng chân và sau đó gặp một số triệu chứng. Những triệu chứng của vết rách Achilles bao gồm:

• Đau ở cẳng chân của bạn
• Sưng ở chân và bắp chân của bạn
• Bầm tím hoặc đổi màu ở cẳng chân của bạn
• Khó khăn khi đi bộ hoặc chịu sức nặng ở chân
• Không có khả năng chủ động chỉ ngón chân và mắt cá chân của bạn

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ mình bị đứt gân Achilles, bạn phải đến gặp bác sĩ ngay. Họ có thể đánh giá tình trạng của bạn và xác định tính chất của chấn thương. Chẩn đoán được thực hiện bằng khám lâm sàng. Mô tả của bạn về chấn thương của bạn và các xét nghiệm lâm sàng có thể đưa bác sĩ đến chẩn đoán rách gân Achilles.

Xét nghiệm Thompson có thể hỗ trợ chẩn đoán. Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nằm sấp với mắt cá chân và ngón chân treo tự do khỏi mép giường. Bóp nhẹ bắp chân của bạn được áp dụng. Nếu không có cử động nào xảy ra ở mắt cá chân của bạn, nghi ngờ có vết rách Achilles.

Xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm Doppler, có thể giúp xác định chẩn đoán nhưng thường chỉ dành cho những người có kết quả lâm sàng không thể kết luận.

Bác sĩ có thể đưa ra các khuyến nghị điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách gân Achilles của bạn. Có ba mức độ đứt gân. Đó là:

• Độ I: Gân của bạn hơi giãn ra.
• Độ II: Gân của bạn bị rách một phần, nhưng một số sợi của gân vẫn còn nguyên vẹn.
• Độ III: Bạn bị đứt gân hoàn toàn.

Ban đầu, bạn có thể được yêu cầu cố định cẳng chân trong băng bột hoặc giày đi bộ có thể tháo rời sau chấn thương Achilles. Điều này cho phép thời gian để gân bắt đầu lành lại. Bạn cũng có thể phải đi bằng nạng trong thời gian này.

Sau khoảng 2-4 tuần bất động, bác sĩ có thể chỉ định vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại chức năng và khả năng vận động bình thường.

Vật lý trị liệu

Cuộc hẹn đầu tiên của bạn với bác sĩ vật lý trị liệu ngoại trú cho vết rách gân Achilles của bạn được gọi là đánh giá ban đầu. Trong cuộc hẹn này, PT của bạn sẽ hỏi bạn các câu hỏi về bản chất của chấn thương, mức độ ảnh hưởng của chấn thương đến hoạt động bình thường của bạn và các triệu chứng của bạn đang hoạt động và thay đổi như thế nào.

Tiền sử y tế trước đây của bạn cũng sẽ được xem xét. Sau đó, PT của bạn sẽ thu thập thông tin về tình trạng của bạn bằng cách thực hiện các xét nghiệm và biện pháp khác nhau. Các phép đo được thực hiện trong quá trình đánh giá ban đầu cho đứt gân Achilles có thể bao gồm:

• Sờ nắn
• Phạm vi của chuyển động
• Sức mạnh
• Phân tích hành trình
• Phân tích chức năng
• Các phép đo sưng tấy
• Cân bằng và độc quyền

Khi PT của bạn đã thu thập dữ liệu về tình trạng hiện tại của bạn, sau đó họ có thể đưa ra một kế hoạch điều trị toàn diện. Điều này có thể bao gồm nhiều phương pháp điều trị hoặc các phương thức và bài tập.

Sau chấn thương Achilles, thời gian chữa lành bình thường là từ sáu đến tám tuần. Phục hồi có thể nhanh hơn hoặc chậm hơn tùy thuộc vào bản chất của chấn thương, loại phục hồi chức năng được sử dụng và sự nhất quán của vật lý trị liệu.

Bài tập

Các bài tập cho vết rách gân Achilles nên là một trong những việc chính bạn làm để phục hồi chấn thương. Nhiều loại bài tập khác nhau có thể được sử dụng tại các điểm khác nhau trong quá trình chữa bệnh. Các bài tập được thiết kế để khôi phục phạm vi chuyển động, sức mạnh và chức năng bình thường xung quanh mắt cá chân và chân của bạn.

Các bài tập cũng có thể được sử dụng để giúp bạn trở lại hoạt động bình thường và ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với gân Achilles của bạn.

Giai đoạn cấp tính

Trong giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cấp tính của việc chữa lành sau khi bị rách gân Achilles, các bài tập của bạn nên tập trung vào việc khôi phục phạm vi chuyển động chủ động và thụ động bình thường cho mắt cá chân của bạn. Các bài tập có thể bao gồm:

• Bơm mắt cá chân
• Phạm vi chuyển động tích cực của mắt cá chân
• Các bài tập sức bền nhẹ nhàng với dải kháng lực nhẹ

Tại thời điểm này trong quá trình phục hồi chức năng, các chuyển động phải chậm và ổn định. Bạn có thể cảm thấy co giật mạnh, đau nhức hoặc cảm giác kéo nhưng không đau hoàn toàn. Nếu bạn làm vậy, bạn cần phải dừng lại.

Giai đoạn cấp tính phụ

Số ngày nó sẽ lành lại tùy thuộc vào mức độ vết rách của bạn; Khi quá trình lành thương đã đạt đến một điểm nhất định, bạn có thể bắt đầu thực hiện các bài tập giai đoạn cấp tính cho gân Achilles của mình. Các bài tập này hơi mạnh tay hơn trong khi vẫn bảo vệ gân đang lành của bạn. Các bài tập có thể bao gồm:

• Kéo giãn gân gót chân (chẳng hạn như kéo căng bắp chân bằng khăn tắm)
• Bài tập tăng cường mắt cá chân và chi dưới
• Bài tập thăng bằng và khởi đầu cho người mới bắt đầu
• Tập luyện sức bền và thể dục nhịp điệu

Bạn có thể dần dần bao gồm các bài tập rèn luyện sức bền, kết hợp với tạ hoặc băng cản.

Bạn có thể bắt đầu kết hợp các bài tập chịu sức nặng, chẳng hạn như nâng bắp chân hai chân, để giảm căng thẳng nhẹ nhàng và tăng cường sức mạnh cho gân Achilles.

Giai đoạn mãn tính

Sau ba đến bốn tuần chữa trị, quá trình phục hồi chức năng của bạn sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính. Điều này có nghĩa là bạn có thể bắt đầu gây căng thẳng ngày càng nhiều lên gân đang lành của mình và bạn có thể bắt đầu nghĩ đến việc kết hợp các bài tập phòng ngừa chấn thương vào thói quen của mình. Các bài tập trong bốn tuần tiếp theo nên bao gồm:

• Các bài tập cân bằng động và nhận thức
• Tiến trình Plyometric (bao gồm nhảy một chân)
• Giao thức Alfredson tăng cường bắp chân

Ở giai đoạn này, mục đích của liệu pháp là tăng khả năng chịu tải của gân Achilles. Ngay cả khi bạn đạt được sức mạnh và phạm vi chuyển động, sự hướng dẫn từ một PT là điều cần thiết.

Phẫu thuật

Nhiều người bị rách gân Achilles sẽ chọn phẫu thuật để sửa vết rách. Nó có thể liên quan đến một vết rạch lớn (phẫu thuật mở) hoặc nhiều vết rạch nhỏ hơn (phẫu thuật qua da). Quá trình phẫu thuật chỉ diễn ra trong 30 phút đến một giờ, sau đó bạn sẽ được bó bột từ đầu gối đến ngón chân để giữ cho bàn chân của bạn ở vị trí nhọn.

Khi phẫu thuật Achilles có thể có lợi, có một số câu hỏi được đặt ra là liệu phẫu thuật có thực sự cần thiết trong mọi trường hợp hay không.

Một đánh giá năm 2012 trongTạp chí của xương và phẫu thuật khớpbáo cáo rằng những người trải qua phẫu thuật Achilles trở lại làm việc sớm hơn 19 ngày so với những người không phẫu thuật nhưng không cải thiện kết quả không giảm nguy cơ tái vỡ.

Cuối cùng, cả bất động và phẫu thuật thường thành công trong việc chữa lành gân bị đứt. Để đưa ra lựa chọn thích hợp, hãy làm việc với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của phẫu thuật dựa trên nhu cầu và mục tiêu cá nhân của bạn.

Liệu pháp bổ trợ

Một số nhà trị liệu vật lý sử dụng các phương thức vật lý để tăng cường chương trình phục hồi chức năng cho vết rách gân Achilles. Các phương thức này có thể bao gồm:

• Siêu âm: Siêu âm là một phương pháp điều trị nhiệt sâu giúp cải thiện tuần hoàn. Một số PT cảm thấy điều này có thể giúp cải thiện khả năng mở rộng và chữa lành của mô.
• Kích thích điện: Các kích thích điện tử có thể được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau và cải thiện chức năng cơ.
• Nhiệt: Nhiệt bề ngoài có thể được áp dụng cho gân Achilles hoặc bắp chân của bạn để giảm đau và co thắt hoặc để cải thiện khả năng mở rộng của mô trước khi kéo căng.
• Nước đá: Chườm lạnh và nước đá được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm và giảm đau.
• Laser mức độ thấp: Liệu pháp laser đã được sử dụng để đẩy nhanh quá trình viêm và cải thiện thời gian chữa lành.
• Xoa bóp hỗ trợ: Xoa bóp được sử dụng để cải thiện tính di động và khả năng mở rộng của mô trước khi kéo căng.
• Băng Kinesiology: Băng Kinesiology đôi khi được dán vào bắp chân hoặc Achilles của bạn để cải thiện chức năng cơ hoặc giảm đau và co thắt.

Hãy nhớ rằng việc áp dụng các phương thức là thụ động; bạn không làm gì trong khi PT của bạn áp dụng phương pháp điều trị. Ngoài ra, có một nhóm nghiên cứu quan trọng chỉ ra rằng một số phương thức vật lý - như kích thích điện và siêu âm - bổ sung rất ít vào quá trình phục hồi chức năng Achilles của bạn.

Vì vậy, điều quan trọng là phải hiểu các khuyến nghị điều trị và hỏi xem liệu chúng có thực sự cần thiết (và tại sao) hay không.