Nếu bạn vừa mới phẫu thuật, hoặc nếu bạn đã đến phòng cấp cứu và được thông báo rằng bạn sẽ ở lại bệnh viện vì tình trạng của mình, bạn có thể có thắc mắc về sự khác biệt giữa thời gian theo dõi và thời gian nằm viện nội trú.
Medioimages / Đĩa ảnh / Hình ảnh GettyChủ đề này thường rất khó hiểu và là một sự khác biệt thường được thực hiện cho mục đích bảo hiểm, vì việc chăm sóc thường giống hệt nhau cho dù bạn đang ở bệnh viện để theo dõi ngắn hay một đợt chăm sóc lâu hơn (nhập viện).
Đầu tiên, hãy nói về các thuật ngữ nội trú, ngoại trú, nhập viện và quan sát có nghĩa là gì. Đối với những người nằm viện qua đêm trong bệnh viện, họ thường cho rằng họ là một bệnh nhân nội trú nhập viện. Họ đang ở trong bệnh viện, vì vậy điều này có lý, nhưng trong nhiều trường hợp, điều này không đúng với mục đích của bảo hiểm.
Thời gian lưu trú
Thời gian lưu trú của bạn dựa trên số lượng nửa đêm bạn sẽ ở trong bệnh viện. Sự phân biệt về thời gian ở lại nửa đêm có vẻ kỳ quặc, nhưng điều này chỉ có nghĩa là bạn sẽ tích lũy thêm một ngày thanh toán viện phí nếu bạn ở trong phòng của mình lúc nửa đêm. Điều đó không có nghĩa là bạn nên đi dạo vào lúc nửa đêm; có nghĩa là nếu bạn ở trong bệnh viện dưới sự chăm sóc của bác sĩ lúc nửa đêm, bạn sẽ tích lũy một ngày phí.
Ví dụ, bạn đến Phòng Cấp cứu vào buổi trưa. Bạn được thông báo rằng bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm. Bạn rời đi vào ngày hôm sau vào buổi trưa. Bạn đến bệnh viện lúc nửa đêm, do đó bạn sẽ được coi là ở bệnh viện vào nửa đêm, nghĩa là bạn sẽ được lập hóa đơn cho một ngày. Đây là một bệnh nhân ngoại trú, hoặc quan sát, lưu trú.
Một ví dụ khác: Bạn đến Phòng Cấp cứu vào buổi trưa. Bạn được thông báo rằng bạn có thể sẽ nhập viện trong một vài ngày. Bạn được đưa đến phòng của mình lúc 6 giờ chiều Thứ Hai. Bạn ở lại vào tối thứ Hai, đêm thứ Ba và về nhà lúc 7 giờ tối thứ Tư. Hóa đơn của bạn sẽ là hai nửa đêm hoặc hai ngày ở lại, mặc dù bạn đã ở bệnh viện trong 49 giờ. Đây là đợt điều trị nội trú, bạn đã được nhận vào cơ sở.
Các phân biệt nội trú, quan sát, ngoại trú, nhập viện
- Bệnh nhân nội trú: Một bệnh nhân bắt đầu khi bạn chính thức nhập viện theo chỉ định của bác sĩ. Ngàytrướcbạn xuất viện là ngày điều trị nội trú cuối cùng của bạn.
- Quan sát: Một bệnh nhân đang ở trong bệnh viện với thời gian nằm viện dự kiến là một giờ đêm. Ví dụ: Bạn bị ngã và gãy tay vào buổi chiều, bạn đi cấp cứu và sau khi gặp bác sĩ, bạn được thông báo rằng bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm, phẫu thuật vào buổi sáng và về nhà vào buổi chiều.
- Bệnh nhân ngoại trú: Bệnh nhân được khám tại phòng cấp cứu, bệnh nhân được nhận các dịch vụ ngoại trú như chụp X-quang, chăm sóc vết thương, xét nghiệm, nghiên cứu hình ảnh hoặc phẫu thuật mà không cần nhập viện trong thời gian hồi phục. Nếu bác sĩ không viết lệnh tiếp nhận bạn vào bệnh viện với tư cách là bệnh nhân nội trú, thì bạn sẽ là bệnh nhân ngoại trú ngay cả khi bạn qua đêm tại bệnh viện.
- Được nhận vào: Một từ đồng nghĩa với một bệnh nhân nội trú. Những bệnh nhân dự kiến sẽ ở trong bệnh viện từ hai nửa đêm trở lên. Ví dụ, bạn bị gãy xương hông và được đưa vào phòng cấp cứu. Bạn được nhập viện để phẫu thuật vào sáng hôm sau. Bạn được phẫu thuật và hai ngày sau bạn được xuất viện để tiếp tục hồi phục sức khỏe tại nhà.
Tại sao bệnh nhân nội trú so với bệnh nhân ngoại trú lại là vấn đề
Trong cuộc trò chuyện hàng ngày, "Tôi đang nhập viện" có nghĩa là bạn sẽ được điều trị trong bệnh viện, trong một căn phòng có giường và chăm sóc điều dưỡng. Đối với Medicare, và các loại công ty bảo hiểm khác, nhập viện có nghĩa là bạn sẽ phải ở lại bệnh viện ít nhất hai giờ đêm.
Đối với bệnh nhân có Medicare, sự phân biệt có thể là một điều quan trọng. Các dịch vụ ngoại trú được bao trả như một phần của Medicare Phần B, trong khi các dịch vụ nội trú được bao trả theo Medicare Phần A. Thuốc có thể thuộc Phần D. Có nhiều quy tắc và quy định quy định loại Medicare nào được thanh toán và khoản đồng thanh toán mà bạn có thể chịu trách nhiệm.
Bạn đã bối rối chưa? Chờ đã, mọi thứ có thể thay đổi một lần nữa nếu bạn được nhận vào làm bệnh nhân quan sát với thời gian lưu trú dự kiến ngắn nhưng cuối cùng sẽ ở lại lâu hơn và trở thành bệnh nhân nội trú. Điều quan trọng nữa là đọc thông tin về những gì Medicare thanh toán trong thời gian nằm viện cùng với hướng dẫn hữu ích về bảo hiểm.
Có thể yêu cầu trợ giúp!
Hãy nhớ rằng mặc dù những điều khoản này khó hiểu, nhưng mọi bệnh viện đều có nhân viên sẵn sàng giải thích nếu bạn là bệnh nhân quan sát hoặc nhập viện, công ty bảo hiểm của bạn sẽ chi trả những gì và khoản khấu trừ mà bạn có khả năng phải trả.
Nếu bạn đã được xuất viện và bối rối về hóa đơn của mình, bộ phận thanh toán sẽ quen với việc giải thích sự khác biệt trong các loại thanh toán và cũng có thể hỗ trợ rất nhiều khi bạn hiểu hóa đơn bệnh viện của bạn và những gì bạn có thể nợ cơ sở .
-test.jpg)
