Hiểu giá trị dự đoán âm (NPV) có thể gây nhầm lẫn. Tuy nhiên, nó là một phần quan trọng để hiểu chất lượng và độ chính xác của các xét nghiệm y tế. Giá trị dự đoán âm tính cho bạn biết bạn có thể yên tâm bao nhiêu nếu xét nghiệm âm tính với một căn bệnh. Nó là một dấu hiệu cho thấy kết quả xét nghiệm âm tính đó chính xác đến mức nào. Nói cách khác, nó cho bạn biết khả năngbạn thực sự không mắc bệnh.
Hình ảnh Peter Dazeley / GettyGiá trị dự đoán âm tính được định nghĩa bằng số người có kết quả âm tính thực sự (những người có kết quả xét nghiệm âm tính nhưng không có tình trạng bệnh) chia cho tổng số người có kết quả xét nghiệm âm tính. Nó thay đổi tùy theo độ nhạy của xét nghiệm, độ đặc hiệu của xét nghiệm và tỷ lệ mắc bệnh.
Do tỷ lệ lưu hành bệnh khác nhau ở các cộng đồng khác nhau, giá trị dự đoán âm tính của xét nghiệm không phải lúc nào cũng đơn giản. Hầu hết các bác sĩ không thể đơn giản cung cấp cho bạn một con số cho giá trị dự đoán âm tính khi bạn tiến hành bất kỳ xét nghiệm nhất định nào ngay cả khi họ biết độ nhạy và độ đặc hiệu.
Thí dụ
Nếu xét nghiệm chlamydia có độ nhạy 80% và độ đặc hiệu 80% trong dân số 100 người với tỷ lệ nhiễm chlamydia là 10%, bạn có thể mong đợi những điều sau:
- 8 trong số 10 kết quả dương tính thực sự cho kết quả dương tính
- 72 trong số 90 âm tính thực sự cho kết quả âm tính
Trong số 74 xét nghiệm âm tính, 72 là âm tính thực sự (họ không bị nhiễm trùng) và 2 là âm tính giả (xét nghiệm âm tính nhưng thực sự có nhiễm trùng).
Do đó, NPV sẽ là 97% (72/74). Bạn có thể mong đợi rằng 97% những người có kết quả xét nghiệm âm tính sẽ thực sự âm tính với chlamydia.
Ngược lại, nếu cùng một xét nghiệm được thực hiện trong một quần thể có tỷ lệ nhiễm chlamydia là 40, thì NPV sẽ khác. Đó là bởi vì NPV xem xét nhiều hơn độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm chẩn đoán. Trong trường hợp này:
- 32 trong số 40 kết quả dương tính thực sự cho kết quả dương tính
- 48 trong số 60 âm tính thực sự cho kết quả âm tính
Trong số 56 xét nghiệm âm tính, 8 xét nghiệm là âm tính giả. Điều đó có nghĩa là giá trị dự đoán âm là 85% (48/56).
Các yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến giá trị dự đoán tiêu cực như thế nào
Các xét nghiệm có độ nhạy cao làm cho giá trị dự đoán âm tính tăng lên. Đó là bởi vì nhiều người thực sự dương tính có kết quả xét nghiệm dương tính với xét nghiệm có độ nhạy cao và có ít âm tính giả hơn.
Tương tự, giá trị dự đoán phủ định sẽxuống khi một căn bệnh trở nên phổ biến hơn trong dân số.
Ngược lại, giá trị dự đoán dương tính sẽ tăng lên khi căn bệnh này phổ biến hơn trong dân số. Và, các bài kiểm tra độ đặc hiệu cao cải thiện giá trị dự đoán tích cực. Với các xét nghiệm có độ đặc hiệu cao, có ít trường hợp dương tính giả hơn. Độ đặc hiệu càng cao thì càng có nhiều người cho kết quả xét nghiệm âm tính.
.jpg)
