Buồn nôn và nôn là một số tác dụng phụ đáng sợ nhất của hóa trị liệu. Một số loại thuốc hóa trị có nhiều khả năng gây ra triệu chứng này hơn những loại khác, nhưng vẫn có các lựa chọn cho ngay cả những loại thuốc gây buồn nôn nhất. May mắn thay, các lựa chọn để điều trị và ngăn ngừa buồn nôn đã được cải tiến để nhiều người hiện nay cảm thấy ít hoặc không có cảm giác buồn nôn. Trở thành người biện hộ cho chính bạn và biết các lựa chọn của bạn là một bước tuyệt vời để đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể trong và sau khi truyền dịch.
istockphoto.comNguyên nhân
Hóa trị có thể dẫn đến buồn nôn và nôn theo một số cách.
Nguyên nhân phổ biến nhất là do kích hoạt các khu vực trong hệ thống thần kinh kiểm soát nôn mửa. Điều này ban đầu là một thách thức để điều trị vì các loại thuốc về cơ bản nói với não rằng chúng buồn nôn.
Đôi khi thuốc hóa trị liệu một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày.
Cảm giác buồn nôn
Tuy nhiên, một cơ chế khác đằng sau cảm giác buồn nôn là sự nhớ lại. Nếu bạn đã từng hóa trị trước đó, não của bạn có thể nhớ lại cảm giác của bạn vào thời điểm đó, một cái gì đó được gọi là buồn nôn báo trước. Ngay cả khi bạn chưa hóa trị, việc nhớ lại những câu chuyện về những người đã được hóa trị trong quá khứ có thể dẫn đến buồn nôn và không có gì lạ khi bây giờ mọi người cảm thấy buồn nôn nhiều hơn.trướchóa trị hơn trong hoặc sau khi truyền.
Một số người có nhiều khả năng bị buồn nôn
Khả năng bạn bị buồn nôn phụ thuộc vào một số yếu tố. Buồn nôn phổ biến hơn ở bệnh nhân trẻ tuổi, phụ nữ và những người có tiền sử say tàu xe. Nó cũng phụ thuộc vào các loại thuốc hóa trị cụ thể mà bạn đang điều trị (bên dưới). Điều quan trọng là phải hiểu những khác biệt này và không đánh giá bản thân dựa trên bất kỳ triệu chứng nào bạn phát triển. Bạn không "yếu" nếu bạn buồn nôn hoặc "mạnh" nếu bạn không. Như đã nói ở trên, có những lý do sinh lý gây buồn nôn và nôn mửa và nó không phải là tất cả trong đầu của bạn.
Thời gian
Buồn nôn có thể xảy ra ngay sau khi bắt đầu hóa trị (buồn nôn cấp tính) hoặc bắt đầu hơn 24 giờ sau khi điều trị (buồn nôn chậm). Một số phương pháp điều trị hiệu quả hơn trong việc kiểm soát buồn nôn cấp tính hoặc buồn nôn muộn, vì vậy nếu bạn phát triển bất kỳ cơn buồn nôn nào, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ ung thư về thời gian xuất hiện các triệu chứng của bạn.
Thuốc hóa trị có nhiều khả năng gây buồn nôn nhất
Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ đã phát triển một hệ thống đánh giá xác định khả năng buồn nôn và nôn mửa với một số tác nhân hóa trị. Họ phân loại những thứ này thành:
- Nguy cơ cao (nôn đã được ghi nhận ở 90% bệnh nhân)
- Nguy cơ vừa phải (nôn trong 30 đến 90%)
- Nguy cơ thấp (nôn từ 10 đến 30%)
- Nguy cơ tối thiểu (nôn ít hơn 10%)
Các loại thuốc hóa trị liệu thông thường và nguy cơ buồn nôn và nôn liên quan là:
- Nguy cơ cao: Platinol (cisplatin)
- Nguy cơ trung bình: Paraplatin (carboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
- Rủi ro thấp: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Nguy cơ rất thấp: Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Những lựa chọn điều trị
Có một số lựa chọn điều trị có sẵn để kiểm soát hoặc ngăn ngừa buồn nôn và nôn liên quan đến hóa trị liệu. Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù một số phương pháp điều trị "thay thế" như gừng hoặc cần sa có thể giúp giảm buồn nôn, nhưng chúng tôi khuyến cáo nên sử dụng chúng cùng với các phương pháp điều trị bằng dược phẩm khi được sử dụng.
Điều trị bệnh buồn nôn tất nhiên là điều quan trọng đối với sức khỏe tâm lý của bạn trong quá trình điều trị. Không ai thích cảm giác buồn nôn. Nhưng điều quan trọng là về mặt thể chất. Buồn nôn và nôn có thể dẫn đến mất nước và thiếu dinh dưỡng. Tình trạng quằn quại liên tục có thể dẫn đến rách thực quản. Và đối với những người đã phẫu thuật, nôn mửa có thể gây đau đớn hơn và có thể khiến vết mổ bị rách. Một số người ngại uống thêm một đơn thuốc khác, nhưng với cảm giác buồn nôn và nôn, cách thức hoạt động của thuốc khiến bạn khó có thể "bắt kịp" một khi đã bị nôn.
Thuốc men
Một số lựa chọn có sẵn để điều trị chứng buồn nôn do hóa trị. Vì thuốc thường có hiệu quả nhất trước khi bắt đầu buồn nôn, nhiều người được điều trị phòng ngừa bằng thuốc chống buồn nôn (chống nôn) trước khi họ có bất kỳ triệu chứng nào. Một số loại thuốc được cung cấp thường xuyên và một số loại thuốc khi cần thiết. Thuốc có thể được dùng bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch, đặt trực tràng hoặc ngậm dưới lưỡi (dưới lưỡi). Nhiều loại thuốc chống buồn nôn hoạt động bằng cách tấn công các cơ chế khác nhau, và do đó sử dụng kết hợp các loại thuốc có thể hiệu quả hơn bất kỳ loại thuốc đơn lẻ nào. Một số loại thuốc phổ biến hơn được sử dụng một mình hoặc kết hợp bao gồm:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexamethasone)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramide)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (promethazine)
Điều trị Thay thế / Bổ sung
Một số liệu pháp tích hợp cũng có thể hữu ích để kiểm soát cảm giác buồn nôn trong quá trình hóa trị. Viện Y tế Quốc gia đã đưa ra một tuyên bố rằng châm cứu có hiệu quả đối với chứng buồn nôn do hóa trị liệu và có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc của bạn. Vòng đeo tay bấm huyệt cũng có thể hữu ích.
Cần sa
Tranh cãi đáng kể xung quanh việc sử dụng cannabinoids (cần sa) để gây buồn nôn trong quá trình hóa trị, và việc sử dụng nó rất khác nhau trên khắp thế giới. Viện Ung thư Quốc gia tuyên bố rằng cannabinoid, nếu hợp pháp, có thể có tác dụng ngăn ngừa nôn mửa do một số loại hóa trị liệu gây ra.
Đương đầu
Thuốc có thể giúp giảm bớt buồn nôn và nôn mửa có thể xảy ra trong quá trình hóa trị, nhưng một số biện pháp đơn giản cũng có thể giúp ích:
- Ăn thành nhiều bữa nhỏ, thường xuyên: Tránh ăn quá nhiều hoặc quá lâu mà không ăn
- Tránh uống chất lỏng trong bữa ăn
- Giữ tư thế thẳng sau khi ăn trong nửa giờ
- Tránh mùi khiến bạn cảm thấy buồn nôn: Một số người cảm thấy rất hữu ích khi nhờ người khác chuẩn bị thức ăn và nấu nướng, vì mùi (chẳng hạn như chiên thịt) có thể dẫn đến buồn nôn ngay cả trước khi ăn
- Tránh thức ăn nhiều chất béo và dầu mỡ trước khi hóa trị
- Mặc quần áo rộng rãi quanh bụng
- Để dành những món ăn yêu thích của bạn khi bạn kết thúc quá trình hóa trị
- Uống nhiều nước
- Tránh hút thuốc
- Tránh tập thể dục ngay sau khi ăn
- Làm cho môi trường và thực phẩm của bạn đẹp mắt nhất có thể
- Một số nghiên cứu hiện nay cho thấy rằng nhịn ăn trong vài giờ trước khi hóa trị có thể cải thiện các triệu chứng sau khi truyền dịch, nhưng điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn, đặc biệt nếu bạn đã từng bị sụt cân.
Giải quyết táo bón là rất quan trọng
Một số loại thuốc tốt nhất để ngăn ngừa buồn nôn cũng rất dễ gây táo bón. Thật không may, một khi bạn bị táo bón, nó có thể rất khó chịu để điều trị. Nhiều bác sĩ ung thư sẽ khuyên bạn nên sử dụng kết hợp thuốc nhuận tràng kích thích và thuốc làm mềm phân cùng với các loại thuốc này (chẳng hạn như Senecot S), nhưng điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ những gì bạn có thể hoặc không thể sử dụng.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
Hãy cho bác sĩ ung thư của bạn biết về bất kỳ cảm giác buồn nôn hoặc nôn mà bạn gặp phải trong mỗi lần khám. Giữa các lần thăm khám, hãy nhớ gọi cho cô ấy nếu:
- Thuốc của bạn không kiểm soát được cơn buồn nôn của bạn
- Bạn bị nôn liên tục
- Bạn bị đau bụng
- Bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn nghĩ có thể liên quan đến thuốc chống buồn nôn của bạn
- Nếu cảm giác buồn nôn ảnh hưởng đến khả năng ăn hoặc uống chất lỏng của bạn
Một lời từ rất tốt
Mặc dù buồn nôn và nôn là một số tác dụng phụ đáng sợ nhất, nhưng các phương pháp điều trị đã làm giảm tác động của chúng rất nhiều. Điều đó nói rằng, một số người vẫn cảm thấy buồn nôn và điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để tìm ra một chế độ thuốc kiểm soát tốt nhất tác dụng phụ này cho bạn.
-and-ibuprofen.jpg)
