Chẩn đoán chấn thương đầu gối bằng MRI

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một công nghệ thường được sử dụng để điều tra nguồn gốc của các vấn đề về đầu gối. Nó hoạt động bằng cách tạo ra một từ trường khiến các phân tử nước trong mô, xương và các cơ quan tự định hướng theo những cách khác nhau. Những định hướng này sau đó được dịch thành hình ảnh mà chúng ta có thể sử dụng để chẩn đoán.

MRI không được sử dụng riêng để chẩn đoán nhưng thường có thể cung cấp bằng chứng mạnh mẽ để hỗ trợ cho việc chẩn đoán. Khi đối mặt với chấn thương đầu gối, nhiễm trùng hoặc rối loạn khớp, các bác sĩ thường sẽ sử dụng MRI để không chỉ xác định nguyên nhân mà còn giúp định hướng kế hoạch điều trị.

Trong khi một số người thấy MRI gây phiền nhiễu, hoặc vì chúng ồn ào hoặc ồn ào, chúng là công cụ vô giá cung cấp một phương tiện chẩn đoán ít xâm lấn hơn.

Hình ảnh Johnny Greig / Getty

Chẩn đoán nước mắt khum

Sụn ​​chêm là một sụn chêm trong đầu gối giúp đệm, ổn định và truyền trọng lượng qua khớp gối.

Nếu bao giờ sụn chêm bị rách, chụp MRI có thể cho thấy hình dạng tam giác điển hình của nó sẽ bị dịch chuyển hoặc thay đổi. Trong một số trường hợp, phần bị rách sẽ di chuyển đến trung tâm của khớp gối (thường được gọi là "vết rách tay cầm").

Một số bất thường nhất định sẽ được liệt kê trên báo cáo MRI như một "tín hiệu nội khí quản". Điều này không có nghĩa là mặt khum nhất thiết phải bị rách; nó chỉ đơn giản cho chúng ta biết rằng mặt khum không xuất hiện như bình thường. Nó có thể là kết quả của quá trình lão hóa bình thường hoặc sự gia tăng mạch máu thường thấy ở trẻ em và thanh niên. Cần phải điều tra thêm để chẩn đoán xác định.

Chẩn đoán chấn thương dây chằng

Dây chằng đầu gối là các dải ngắn của mô sợi, linh hoạt giữ khớp gối lại với nhau và cử động đầu gối vừa phải. Có bốn loại dây chằng mà chúng tôi xem xét khi tiến hành điều tra:

• Dây chằng chéo trước (ACL) ngăn xương ống chân trượt ra trước đầu gối
• Dây chằng chéo sau (PCL) ngăn xương ống chân di chuyển quá xa về phía sau
• Dây chằng bảo vệ trung gian (MCL) ngăn chặn việc mở ra bên trong đầu gối
• Dây chằng bên cạnh (LCL) ngăn cản chuyển động quá mức từ bên này sang bên kia

Trong khi một ACL bình thường có xu hướng khó nhìn thấy trên MRI, bất kỳ vết rách nào của dây chằng sẽ được nhìn thấy trong 90% trường hợp (thường kết hợp với vết bầm và gãy xương). ACL là nơi xảy ra phần lớn các chấn thương dây chằng.

Ngược lại, PCL dễ dàng nhìn thấy hơn trên MRI vì nó có kích thước gấp đôi ACL. Nước mắt cô lập tương đối không phổ biến. Nếu một sự cố xảy ra, nó thường được coi là sự gián đoạn rõ rệt của các sợi dây chằng.

Trong khi đó, chấn thương MCL và LCL có xu hướng liên quan đến sưng tấy quanh đầu gối (thường được gọi là "nước trên đầu gối"). MRI có thể được sử dụng để chẩn đoán mức độ tổn thương, đặc trưng bởi sự hiện diện của chất lỏng (Độ I), chất lỏng và đứt một phần dây chằng (Độ II), hoặc đứt gãy hoàn toàn (Độ III).

Tổn thương độ III thường cần phải phẫu thuật.

Chẩn đoán các vấn đề về gân

Gân là một sợi dai, có gân kết nối cơ với xương. Hai gân được nhìn thấy trên MRI là gân cơ tứ đầu (nối cơ đùi với đầu gối) và gân sao (nối xương ống chân với xương bánh chè).

MRI có thể được sử dụng để phát hiện viêm gân mãn tính (viêm gân) hoặc đứt gân (mặc dù điều này thường rõ ràng khi khám sức khỏe). Trong các trường hợp viêm gân - chẳng hạn như viêm "đầu gối của người nhảy" - chụp MRI thường sẽ cho thấy tổn thương đầu gối đang tiến triển dưới dạng sẹo, viêm và dị dạng của chính gân.