Hội chứng QT dài bẩm sinh (LQTS) là một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim. Nó là một trong những tình trạng liên quan đến đột tử ở các vận động viên trẻ. Các rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng gặp với LQTS dễ xảy ra khi tập thể dục, vì vậy ở nhiều người bị tình trạng này, phải hạn chế gắng sức.
Hình ảnh PASIEKA / GettyTuy nhiên, có một số loại LQTS, và rủi ro khi tham gia tập thể dục khác nhau giữa các loại và giữa các cá nhân khác nhau. Các khuyến nghị tập thể dục với LQTS phải được cá nhân hóa.
Nếu bạn bị LQTS bẩm sinh, điều quan trọng là bạn và bác sĩ của bạn phải xác định loại bài tập nào được phép cho bạn và loại bài tập nào cần tránh.
Hội chứng QT dài là gì?
LQTS sinh dục là một bất thường di truyền làm chậm quá trình “sạc lại” của các tế bào tim sau khi chúng bị hệ thống điện của tim “kích hoạt”. Sự chậm trễ này được biểu hiện bằng khoảng QT kéo dài trên điện tâm đồ. Sự bất thường về điện liên quan đến LQTS có thể tạo ra rối loạn nhịp tim (một dạng nhịp nhanh thất được gọi là xoắn đỉnh) có thể dẫn đến ngất (mất ý thức) hoặc đột tử.
Ở nhiều người sinh ra với LQTS, nguy cơ phát triển các rối loạn nhịp tim nguy hiểm này tăng lên khi tập thể dục.
Nói chung, một người bị LQTS không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi họ có các đợt nhịp nhanh thất đột ngột (một lần nữa, thường là khi gắng sức). Khi rối loạn nhịp tim này xảy ra, các triệu chứng có thể thay đổi từ chóng mặt dữ dội trong vài giây đến bất tỉnh đột ngột, và thậm chí tử vong do ngừng tim. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra điện tâm đồ cho thấy khoảng QT kéo dài.
Trong khi LQTS là một rối loạn di truyền, có nhiều biến thể của nó (tương ứng với một số gen khác nhau có thể liên quan). Trong khi một số biến thể có nguy cơ đột tử cao, những biến thể khác ít nguy hiểm hơn nhiều.
Thông thường, những người có nguy cơ cao nhất sẽ có tiền sử gia đình chắc chắn về những người đã từng bị ngất hoặc đột tử, thường xuyên nhất là khi tập thể dục. Bất kỳ ai có tiền sử gia đình như vậy nên được đánh giá xem có khả năng mắc bệnh LQTS hay không.
LQTS thường được điều trị bằng thuốc chẹn beta, và tránh dùng các loại thuốc gây kéo dài thêm khoảng QT. Nếu nguy cơ đột tử được đánh giá là cao, có thể cần phải cấy máy khử rung tim.
Ngoài ra, bất kỳ ai bị LQTS nên được đưa ra các khuyến nghị cụ thể liên quan đến việc tập thể dục: những loại nào cần tránh và những loại họ có thể thích mà không phải chịu rủi ro không đáng có.
Khuyến nghị tập thể dục cho các vận động viên trẻ mắc bệnh LQTS
Những người bị LQTS nên tránh các hoạt động cường độ cao và hạn chế tham gia các môn thể thao cường độ thấp, nếu một trong những điều sau áp dụng cho họ:
- Họ có tiền sử mất ý thức (ngất) hoặc được hồi sức sau ngừng tim trong vòng 3 tháng qua.
- Họ chưa có một cuộc nghiên cứu và đánh giá chẩn đoán hoàn chỉnh, tốt nhất là với bác sĩ tim mạch di truyền hoặc chuyên gia nhịp tim có kinh nghiệm về LQTS.
Có hoặc không có một trong các dấu hiệu nguy cơ quan trọng này, bất kỳ người nào bị LQTS nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các khuyến nghị cụ thể về hoạt động của họ.
Nói chung, một người bị LQTS không thuộc nhóm nguy cơ cao có thể tham gia một cách an toàn các bài tập cường độ thấp như chơi bowling hoặc chơi gôn và tập thể dục cường độ trung bình như quần vợt đôi, đi xe đạp và trượt băng.
Trong một số trường hợp, những người bị LQTS có thể được phân loại thành các biến thể hoặc phân nhóm cụ thể, và các khuyến nghị hoạt động khác nhau có thể là tối ưu cho một số biến thể này. Ví dụ, những người mắc bệnh LQTS loại 3 dường như có một chút rủi ro khi tập thể dục thấp hơn so với những người mắc các loại khác; những người mắc bệnh LQTS loại 1 có thể gặp rủi ro đặc biệt trong khi bơi hoặc lặn.
Vào tháng 11 năm 2015, các khuyến nghị tập thể dục cho các vận động viên cạnh tranh với LQTS đã được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Đại học Tim mạch Hoa Kỳ chính thức cập nhật. Các khuyến nghị này nhằm mục đích tự do hóa các khuyến nghị tập thể dục càng nhiều càng tốt, đồng thời duy trì mức độ an toàn hợp lý, cho các vận động viên bị LQTS muốn tham gia các môn thể thao cạnh tranh.
Các chuyên gia hiện khuyến cáo rằng, nếu các vận động viên trẻ tuổi bị LQTS không có triệu chứng (cụ thể là họ không bị choáng váng hoặc ngất liên quan đến tập luyện), hoặc nếu họ không có triệu chứng khi điều trị trong 3 tháng qua, họ có thể tham gia các môn thể thao cạnh tranh nếu:
- Họ, bác sĩ và cha mẹ hoặc người giám hộ của họ (nếu họ là trẻ vị thành niên) hiểu những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến các môn điền kinh cạnh tranh, đồng thời sẵn sàng và có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp.
- Họ tránh dùng bất kỳ loại thuốc nào kéo dài khoảng QT.
- Chúng duy trì sự thay thế chất điện giải và hydrat hóa đầy đủ.
- Họ tránh quá nóng hoặc say nắng.
- Họ có được máy khử rung tim tự động bên ngoài (AED) như một phần của thiết bị thể thao cá nhân thông thường của họ.
- Các quan chức của nhóm được đào tạo và chuẩn bị để thực hiện hành động thích hợp nếu trường hợp khẩn cấp xảy ra, bao gồm khả năng và sự sẵn sàng sử dụng AED.
Bất kỳ vận động viên nào có LQTS muốn tham gia thi đấu nên được đánh giá bởi một chuyên gia QT dài trước khi thi đấu điền kinh, mặc dù những khuyến nghị này đã cho phép nhiều vận động viên có LQTS thích các môn thể thao cạnh tranh, miễn là họ và huấn luyện viên của họ sẵn sàng chấp nhận một số tiền nhất định trách nhiệm cá nhân đối với sự tham gia an toàn của họ.
Một lời từ rất tốt
LQTS bẩm sinh là một rối loạn di truyền của hệ thống điện tim có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm của một người, đặc biệt là khi tập thể dục. Điều quan trọng đối với bất kỳ ai bị tình trạng này là làm việc với bác sĩ của họ để xác định loại bài tập thể dục mà họ có thể tham gia một cách an toàn và những biện pháp phòng ngừa mà họ nên thực hiện khi thực hiện.
