Sẹo lồi được định nghĩa là những vết sẹo bất thường phát triển vượt ra ngoài ranh giới của vị trí ban đầu của vết thương trên da. Sẹo là sự phát triển không rõ ràng của da ở vùng da bị tổn thương và có thể gây đau, ngứa và rát.
hình ảnh coffeekai / GettyAi và Điều gì có Rủi ro?
Mặc dù sẹo lồi có thể hình thành ở bất kỳ ai, nhưng một số dân tộc có nguy cơ phát triển chúng cao hơn. Những người có làn da sẫm màu hơn, chẳng hạn như người Mỹ gốc Phi, người châu Á và người gốc Tây Ban Nha dễ mắc bệnh hơn. Sẹo lồi được nhìn thấy ở các nhóm dân tộc có sắc tố cao gấp 15 lần so với người da trắng.
Một số vùng trên cơ thể dường như dễ bị sẹo lồi hơn, bao gồm vùng cơ delta của cánh tay trên, lưng trên và xương ức. Dái tai và sau gáy cũng là những vị trí thường gặp.
Nguyên nhân
Người ta vẫn chưa hiểu đầy đủ về nguyên nhân hoặc cách thức hình thành sẹo lồi. Chấn thương da có vẻ là nguyên nhân phổ biến nhất, mặc dù sẹo cũng có thể hình thành mà không rõ lý do. Căng da hoặc cơ dường như góp phần hình thành sẹo lồi, bằng chứng là các vị trí phổ biến nhất của sự hình thành chúng (cánh tay trên và lưng). Nhưng nếu đó là toàn bộ câu chuyện, bạn sẽ mong đợi rằng các vị trí khác, chẳng hạn như lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân, cũng dễ bị tổn thương như vậy; Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp.
Nhiễm trùng tại vết thương, chấn thương lặp đi lặp lại ở cùng một khu vực, căng da hoặc dị vật trong vết thương cũng có thể là các yếu tố. Dường như có một thành phần di truyền gây ra sẹo lồi: được biết rằng nếu ai đó trong gia đình bạn bị sẹo lồi, thì bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc bệnh hơn.
Các lý thuyết khác về nguyên nhân gây ra sẹo lồi bao gồm sự thiếu hụt hoặc dư thừa hormone tạo tế bào hắc tố (MSH); giảm tỷ lệ phần trăm collagen trưởng thành và tăng collagen hòa tan; hoặc tắc nghẽn các mạch máu rất nhỏ và dẫn đến thiếu oxy.
Trong khi việc thiếu một lý thuyết rõ ràng cho thấy sự thiếu hiểu biết về tình trạng bệnh, một số công việc đang được thực hiện để tìm ra nguyên nhân. Hy vọng rằng việc xác định nguyên nhân chính xác sẽ có nghĩa là thuốc phòng ngừa tốt hơn và các phương pháp điều trị hiệu quả hơn trong tương lai, nhưng có nhiều vấn đề trong việc theo dõi đầy đủ những người mắc bệnh, thiếu xác định rõ ràng về điều trị và quá ít nghiên cứu nói chung - tất cả đều cản trở việc tìm kiếm phương pháp chữa trị.
Điều gì có thể ngăn ngừa sẹo lồi?
Thực tế là bạn có thể làm được rất ít điều nếu không may bị loại da phản ứng bằng cách hình thành sẹo lồi. Bạn có thể hỗ trợ quá trình chữa lành bằng cách giữ cho bất kỳ vết thương nào sạch sẽ.
Nếu bạn biết mình dễ mắc bệnh do kinh nghiệm trước đây hoặc do mối quan hệ gia đình, thì bạn có thể tránh phải chịu thêm rủi ro. Đừng xỏ khuyên hoặc xăm mình và hãy chắc chắn rằng bạn đã nói với bác sĩ nếu bạn sắp phẫu thuật. Một số bác sĩ nói rằng tất cả những người có sắc tố cao nên tránh xăm và xỏ khuyên để được an toàn.
Có tỷ lệ tái phát sẹo lồi cao, lên đến 50%.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị chính để loại bỏ sẹo lồi là:
Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ sẹo lồi có tỷ lệ tái phát rất cao, từ 50 đến 100%. Laser đã được thử thay thế cho phẫu thuật bằng dao nhưng cho đến nay kết quả vẫn không khả quan hơn.
Sau khi cắt bỏ sẹo, gel hoặc miếng silicon phải được bôi ngay lập tức vào vị trí cắt và sử dụng hàng ngày trong sáu đến chín tháng. (Nó rõ ràng và có thể trang điểm trên nó.)
Nếu sẹo lồi dường như xuất hiện trở lại sau khi phẫu thuật, có thể tiêm steroid như triamcinolone vào tổn thương để ngăn ngừa tái phát.
Điều trị không phẫu thuật
Liệu pháp interferon (thuốc tác động lên hệ thống miễn dịch) đã được báo cáo là có hiệu quả trong việc giảm sẹo lồi; tuy nhiên, nó có thể có một số tác dụng phụ đáng kể. Ví dụ như độc tính, các triệu chứng giống cúm, trầm cảm, buồn nôn và nôn.
Sự nén lâu dài của mô sẹo về mặt lý thuyết có thể làm mềm và phá vỡ sẹo lồi, nhưng tính thực tế của phương án này phụ thuộc vào vị trí của sẹo lồi. Các biện pháp can thiệp không phẫu thuật khác hiện đang được thử nghiệm với nhiều kết quả khác nhau bao gồm thuốc kháng histamine, vitamin, mù tạt nitơ, Verapamil và axit retinoic.
Điều trị kết hợp
Bởi vì phẫu thuật đơn thuần không hiệu quả lắm, các bác sĩ có thể cắt bỏ vết sẹo và sau đó tiêm steroid, một mũi vào thời điểm phẫu thuật và tiêm lần thứ hai khoảng một tháng sau đó. Tuy nhiên, loại điều trị này được báo cáo là có tỷ lệ tái phát từ 50 đến 70%.
Một lựa chọn khác kết hợp phẫu thuật với xạ trị loại bên ngoài. Bức xạ có tác dụng can thiệp vào sự phát triển của da (nguyên bào sợi) và sản xuất collagen. Nghiên cứu khác nhau về loại liệu pháp kết hợp nào hiệu quả hơn.
Cả xạ trị và thuốc steroid đều có tác dụng phụ nên bạn cần thảo luận với bác sĩ để có cách điều trị hiệu quả nhất. Có thể nên đưa ra ý kiến thứ hai trước khi tiếp tục điều trị.
