Thuốc được sử dụng để điều trị IBS

Mặc dù hiện tại, không cóchữa khỏiĐối với hội chứng ruột kích thích (IBS), có nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị các triệu chứng IBS. Một số trong số chúng chỉ giải quyết một triệu chứng tiêu hóa cụ thể, trong khi các loại thuốc mới hơn đang được tung ra thị trường được thiết kế để giải quyết trực tiếp các rối loạn chức năng tổng thể là cơ sở của IBS.

SARINYAPINNGAM / istock

Đây là những lựa chọn thuốc chính được sử dụng để điều trị một người bị IBS. Hãy nhớ rằng không phải loại thuốc nào cũng có thể phù hợp với bạn. Loại thuốc nào mà bác sĩ sẽ đề nghị, nếu có, sẽ phụ thuộc vào tiền sử bệnh của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và vấn đề chủ yếu về ruột của bạn. Một số loại thuốc này chỉ được bán theo đơn, trong khi những loại thuốc khác có sẵn không cần kê đơn. Hãy nhớ rằng chỉ vì một thứ gì đó có sẵn mà không cần toa bác sĩ không có nghĩa là nó phù hợp với bạn. Hãy chắc chắn nhận được sự chấp thuận của bác sĩ trước khi thử một cái gì đó mới.

Các tùy chọn chung

Những loại thuốc sau đây có thể được kê đơn cho bất kỳ ai đang trải qua IBS, bất kể loại phụ cụ thể của họ. (Tiếp tục đọc để biết thông tin về các loại thuốc nhắm mục tiêu cụ thể IBS chủ yếu tiêu chảy (IBS-D) và IBS chủ yếu táo bón (IBS-C).

Thuốc chống co thắt

Thuốc chống co thắt thường được kê đơn cho IBS, vì chúng có thể giúp giảm đau bụng và chuột rút vốn có khi mắc IBS. Tuy nhiên, chúng có xu hướng gây táo bón và do đó, có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho những người mắc IBS-C. Vì nghiên cứu về tính an toàn của thuốc chống co thắt khi sử dụng lâu dài còn hạn chế, những loại thuốc này có thể chỉ thích hợp hơn để sử dụng trong thời gian ngắn. Thuốc chống co thắt phổ biến được kê đơn cho IBS bao gồm:

Bentyl (dicyclomine)
Buscopan (hyoscine butylbromide)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
Mebeverine (không có sẵn ở Hoa Kỳ)

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng với liều lượng thấp như một cách để điều trị các triệu chứng IBS vì chúng có tác dụng giảm đau và an toàn khi sử dụng lâu dài. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống trầm cảm ngay cả khi bạn không bị trầm cảm. Nếu bạn bị trầm cảm hoặc lo lắng cùng với IBS của mình, thì nhiều khả năng bác sĩ của bạn có thể chọn tùy chọn này.

Ngoài việc giảm đau, thuốc chống trầm cảm đôi khi có tác dụng phụ liên quan đến tiêu hóa. Do đó, bác sĩ của bạn có thể đưa ra lựa chọn dựa trên việc bạn có IBS-C hay IBS-D. Các loại có sẵn bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng cũ hơn (tốt hơn cho IBS-D) hoặc một số lựa chọn mới hơn như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine, cả hai đều có thể tốt hơn cho IBS-C.

Các lựa chọn cho bệnh tiêu chảy-IBS chủ yếu

Dự phòng cũ để giảm tiêu chảy tiếp tục là Imodium (loperamide), có bán không cần kê đơn. Tuy nhiên, hai loại thuốc kê đơn gần đây đã nhận được sự chấp thuận của FDA để điều trị IBS-D:

Xifaxan (rifaximin) là một loại thuốc kháng sinh ban đầu được sử dụng để điều trị tiêu chảy của khách du lịch và sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non (SIBO). Nó được FDA chấp thuận để điều trị "IBS không táo bón". Xifaxan hoạt động khác với hầu hết các loại thuốc kháng sinh vì nó không đi vào máu của bạn mà có sẵn để nhắm mục tiêu vi khuẩn trong ruột non và ruột già của bạn. Nó được coi là an toàn để sử dụng cho đến ba liệu trình hai tuần.

Viberzi (eluxadoline) là một loại thuốc ảnh hưởng đến các thụ thể opioid trong hệ tiêu hóa của bạn để làm giảm các triệu chứng đau bụng và tiêu chảy cho những người bị IBS (IBS-D) chủ yếu là tiêu chảy. Vì Viberzi là một loại thuốc dạng thuốc phiện, nó được phân loại là một chất bị kiểm soát và có một số lo ngại về khả năng gây nghiện.

Các lựa chọn cho bệnh táo bón-IBS chủ yếu

Tất cả các loại thuốc nhuận tràng thường được sử dụng để giảm triệu chứng táo bón. Miralax (polyethylene glycol), không cần kê đơn, là loại thuốc duy nhất được các nhà nghiên cứu nghiên cứu về hiệu quả giảm các triệu chứng IBS. Một nghiên cứu cho thấy nó hữu ích để giảm táo bón và làm mềm phân, nhưng không giúp giảm đau IBS.

Hiện tại có một số lựa chọn thuốc theo toa để điều trị IBS-C:

Linzess (linaclotide) hoạt động trên các thụ thể trong đường tiêu hóa để tăng lượng chất lỏng trong ruột già của bạn. Ngoài IBS-C, Linzess được FDA chấp thuận để điều trị táo bón vô căn mãn tính (CIC) ở người lớn. Ở châu Âu, thuốc được gọi là Constella.

Amitiza (lubiprostone) cũng được FDA chấp thuận để điều trị CIC cùng với IBS-C. Amitiza nhắm vào các thụ thể trong niêm mạc ruột để tiết ra nhiều chất lỏng hơn. Thật không may, buồn nôn là một tác dụng phụ khá thường xuyên và khó chịu của Amitiza.

Resolor / Resotran (prucalopride) là một loại thuốc chỉ có ở Canada và Châu Âu. Resolor hoạt động trên chất dẫn truyền thần kinh serotonin trong ruột và do đó, nằm trong cùng nhóm thuốc với Zelnorm, một loại thuốc đã được bán trên thị trường do các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, Resolor được thiết kế khác để tránh những biến chứng nghiêm trọng đó. Hiện tại, Resolor chỉ được Cơ quan Dược phẩm Châu Âu chấp thuận để điều trị chứng táo bón mãn tính ở phụ nữ.

Thuốc IBS trong giai đoạn thử nghiệm

Các loại thuốc mới sắp được tung ra thị trường và các lựa chọn thuốc khả thi khác đang trải qua các thử nghiệm an toàn. Đây là những người mới chính; tất cả đều đang trong các giai đoạn thử nghiệm khác nhau về mức độ an toàn và hiệu quả của chúng. Tìm hiểu về các lựa chọn của bạn có thể giúp bạn làm việc với bác sĩ để phát triển một kế hoạch điều trị hiệu quả cho IBS của bạn.

Asimadoline là một loại thuốc đang trải qua các thử nghiệm lâm sàng như một phương pháp điều trị IBS-D. Thuốc nhắm vào các vị trí thụ thể rất cụ thể trong ruột già; người ta hy vọng rằng tính đặc hiệu như vậy sẽ giữ các tác dụng phụ ở mức tối thiểu. Trong các thử nghiệm ban đầu, có vẻ như tác dụng lớn nhất của thuốc là giảm đau bụng và khó chịu.

Elobixibat là một loại thuốc hiện đang được nghiên cứu để điều trị CIC. Nó hoạt động bằng cách giảm tái hấp thu axit mật từ túi mật, do đó làm tăng lượng axit này đi vào ruột già của bạn. Điều này được cho là giúp đẩy nhanh quá trình thải phân qua ruột kết. Cho đến nay, không có nghiên cứu lâm sàng nào về hiệu quả của elobixibat đối với IBS-C.

Plecanatide hoạt động tương tự như Linzess và hiện đang được thử nghiệm lâm sàng như một phương pháp điều trị IBS-C và CIC.

Tenapanor là một loại thuốc điều trị bệnh thận. Nó hoạt động bằng cách giảm sự hấp thụ natri trong đường tiêu hóa; sự gia tăng lượng natri được cho là làm tăng lượng nước trong ruột già. Do đó, Tenapanor hiện đang trải qua các thử nghiệm lâm sàng như một phương pháp điều trị IBS-C.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù bạn có thể thấy có nhiều loại thuốc điều trị IBS, nhưng nhiều người mắc IBS thấy rằng loại thuốc họ thử không đủ để loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng của họ. Trong một số trường hợp, họ gặp tác dụng phụ và họ phải ngừng thuốc.

May mắn thay, thuốc không phải là phương pháp điều trị duy nhất cho IBS. Các lựa chọn khác của bạn bao gồm các biện pháp khắc phục không kê đơn, điều chỉnh chế độ ăn uống và các liệu pháp tâm lý. Giữ các đường dây liên lạc cởi mở với bác sĩ của bạn để đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.