Nói về nguyên nhân của cường giáp đòi hỏi phải thảo luận về nhiều khả năng xảy ra — bệnh Graves, viêm tuyến giáp, bướu cổ, và những bệnh khác — hơn là tình trạng bình thường. Mặc dù có một điểm chung đặc trưng là chúng đều khiến tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp,làm sao họ làm điều này khác nhau. Về mặt kỹ thuật có thể tránh được một số nguyên nhân, nhưng hầu hết thì không - và việc xác định nguyên nhân nào là gốc rễ của trường hợp cụ thể của bạn đòi hỏi phải thử nghiệm.
© Verywell, 2018Nguyên nhân phổ biến
Ba nguyên nhân phổ biến nhất của tuyến giáp hoạt động quá mức là bệnh Graves, bướu cổ độc hoặc đa nhân và viêm tuyến giáp.
Bệnh Graves
Bệnh Graves, một chứng rối loạn tự miễn dịch, là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh cường giáp ở Hoa Kỳ. Trong bệnh Graves, hệ thống miễn dịch của một người tạo ra các kháng thể liên kết với các tế bào tuyến giáp, kích hoạt chúng sản xuất quá mức hormone tuyến giáp.
Bướu cổ có nhiều nốt hoặc nhiều nốt độc
Bướu cổ dạng nốt độc hoặc nhiều nốt được đặc trưng bởi một hoặc nhiều nốt hoặc cục tuyến giáp sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp. Đôi khi những cục này được gọi là "nốt nóng", vì chúng hấp thụ radioiodine trong xét nghiệm hấp thu iốt phóng xạ.
Viêm tuyến giáp
Viêm tuyến giáp có nghĩa là "viêm tuyến giáp" và là một thuật ngữ chung để chỉ một số rối loạn tuyến giáp do viêm.
Một ví dụ phổ biến của viêm tuyến giáp là viêm tuyến giáp sau sinh, xảy ra sau khi phụ nữ sinh con. Một số phụ nữ bị cường giáp tạm thời, sau đó là suy giáp tạm thời, trong khi những phụ nữ khác chỉ bị cường giáp và những người khác chỉ bị suy giáp.
Ngoài giai đoạn sau sinh, viêm tuyến giáp có thể do nhiễm trùng (ví dụ, vi khuẩn làm tổn thương tế bào tuyến giáp), một số loại thuốc (ví dụ, amiodarone, lithium hoặc interferon), chấn thương, bức xạ hoặc căng thẳng lớn.
Cuối cùng, viêm tuyến giáp bán cấp (còn gọi là viêm tuyến giáp de Quervain) gây ra cường giáp tạm thời, sau đó là suy giáp tạm thời (mặc dù đôi khi vĩnh viễn). Một đặc điểm phân biệt của viêm tuyến giáp bán cấp là một người sẽ có một tuyến giáp mềm.
Các nguyên nhân khác
Trong khi hầu hết các trường hợp cường giáp là do những nguyên nhân trên, các nguyên nhân khác cũng có thể được xem xét:
Cường giáp do thuốc
Uống quá nhiều hormone tuyến giáp theo đơn - dù do ngẫu nhiên hay cố ý tự mua thuốc - có thể gây ra cường giáp do thuốc. Một số chất bổ sung năng lượng, chế độ ăn uống và tuyến không kê đơn cũng chứa một số hormone tuyến giáp hoạt động, có thể khiến bạn cường giáp.
Iốt
Tiếp xúc hoặc ăn một lượng iốt dư thừa (ví dụ, uống iốt hoặc các chất bổ sung có chứa iốt) có thể gây ra cường giáp.
Cường giáp tạm thời trong bệnh Hashimoto
Bình thường những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto là suy giáp, vì các tế bào trong hệ thống miễn dịch của một người phá hủy mô tuyến giáp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, một người ban đầu có thể bị cường giáp, trước khi trở thành suy giáp. Điều này đôi khi được gọi là nhiễm độc Hashitoxicosis.
Cường giáp thoáng qua của Hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum là một rối loạn hiếm gặp, buồn nôn và nôn dai dẳng và sụt cân từ 5% trở lên trong thời kỳ đầu mang thai.
Một số phụ nữ bị cường giáp phát triển thành cường giáp, mặc dù nồng độ hormone tuyến giáp nói chung chỉ tăng ở mức tối thiểu.
Cường giáp do tuyến yên
Tuyến yên của bạn được gọi là tuyến "chủ", vì nó sản xuất các hormone kích hoạt các tuyến khác, như tuyến giáp của bạn, tiết ra các hormone khác.
Có hai loại cường giáp do tuyến yên, còn được gọi là cường giáp trung ương. Một loại là do khối u trong tuyến yên sản xuất quá mức hormone kích thích tuyến giáp, hoặc TSH (được gọi là u tuyến yên).
Thậm chí hiếm hơn là một loại liên quan đến việc sản xuất quá mức TSH của tuyến yên do đột biến gen mã hóa thụ thể hormone tuyến giáp.
Cường giáp ở thai nhi-sơ sinh
Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp trong thai kỳ, mặc dù nó vẫn không phổ biến, xảy ra ở ít hơn một phần trăm phụ nữ mang thai.
Trong số những phụ nữ bị bệnh Graves (hoặc tiền sử bệnh Graves đã được điều trị), khoảng 1 trong số 50.000 trẻ sơ sinh của họ phát triển bệnh cường giáp ở thai nhi hoặc sơ sinh, được đặc trưng bởi một loạt các dấu hiệu và triệu chứng. Một số trong số đó bao gồm đi cầu thường xuyên cử động, tăng nhịp tim, nhẹ cân, chu vi đầu nhỏ và tuyến giáp to (bướu cổ).
Di truyền học
Di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh cường giáp của Graves, bằng chứng là bệnh Graves có cụm trong các gia đình.
Điều này có nghĩa là mang một số gen nhất định (hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh Graves hoặc các bệnh tự miễn dịch khác) có thể khiến một người có nhiều khả năng phát triển tuyến giáp hoạt động quá mức so với người không có các gen đó.
Điều đó nói rằng, các nhà khoa học chưa hoàn toàn xác định được tất cả các mối liên hệ di truyền này, vì vậy xét nghiệm di truyền hiện không được thực hiện trên những người bị nghi ngờ mắc bệnh Graves.
Các yếu tố rủi ro chung
Nhận thức được các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cường giáp có thể giúp bạn có một cuộc thảo luận đầy đủ với bác sĩ của mình và có lẽ, nâng cao nhận thức của bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải:
- Là nữ
- Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh tự miễn (ví dụ: viêm khớp dạng thấp, lupus hoặc bệnh celiac)
- Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh tuyến giáp, bao gồm cả các nốt tuyến giáp
- Đang mang thai gần đây
- Hút thuốc
- Uống i-ốt hoặc thuốc có chứa i-ốt (ví dụ: amiodaron)
- Trải qua chấn thương tuyến giáp
- Thiếu vitamin D và selen
- Trải qua căng thẳng tâm lý (ví dụ, ly hôn hoặc mất bạn đời)
.jpg)
.jpg)
