Ống dẫn nước mắt là một phần của hệ thống thoát nước mắt của mắt. Chúng có thể sưng lên do nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn.
Ống dẫn nước mắt bị sưng thường có thể được kiểm soát thông qua các lựa chọn không xâm lấn, chẳng hạn như chườm ấm và xoa bóp, cũng như các biện pháp kháng sinh hoặc phẫu thuật. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định lựa chọn điều trị tốt nhất.
Hình ảnh của David Díez Barrio / Getty
Ống nước mắt bị sưng là gì?
Ống dẫn nước mắt, còn được gọi là ống lệ mũi, là một phần của hệ thống thoát nước mắt. Nó dẫn nước mắt qua xương mũi và vào sau mũi. Ống dẫn nước mắt bị sưng có thể là kết quả của ống dẫn nước mắt bị tắc hoặc nhiễm trùng.
Nếu bị tắc, ống dẫn có thể bị tắc một phần hoặc hoàn toàn và nước mắt không thể thoát ra bình thường. Do đó, nó có thể khiến mắt chảy nước, kích ứng hoặc nhiễm trùng mãn tính.
Nếu bạn lo lắng rằng bạn bị sưng ống dẫn nước mắt, mắt của bạn thường sẽ bị đỏ mắt và mí mắt, viêm mắt và chảy nước mắt nhiều. Các triệu chứng khác có thể bao gồm sốt và chảy dịch mắt. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể lan đến mí mắt.
Nguyên nhân phổ biến của ống lệ bị sưng
Có một số lý do khiến bạn có thể bị sưng ống dẫn nước mắt. Những lý do quan trọng nhất là do nhiễm trùng, hoặc viêm túi lệ, hoặc do ống dẫn nước mắt bị tắc.
Các nguyên nhân khác bao gồm nhiễm trùng mũi mãn tính, sự phát triển bất thường của hộp sọ và khuôn mặt, những thay đổi liên quan đến tuổi tác, chấn thương mũi, polyp mũi, sử dụng nhiều lần một số loại thuốc nhỏ mắt nhất định để điều trị bệnh tăng nhãn áp, viêm kết mạc và / hoặc khối u.
Một số phương pháp điều trị ung thư, bao gồm iốt phóng xạ cho các tình trạng tuyến giáp và một số loại thuốc hóa trị, cũng có thể gây sưng ống dẫn nước mắt. Xạ trị và / hoặc hóa trị cho mặt hoặc đầu của bạn có thể làm tăng nguy cơ phát triển ống lệ bị tắc và cần được can thiệp.
Một em bé có thể được sinh ra với một ống lệ bị tắc nghẽn (ống dẫn nước mắt bị tắc bẩm sinh). Khoảng 20% trẻ sơ sinh được sinh ra với một ống lệ bị tắc, nhưng tình trạng này thường tự khỏi mà không cần can thiệp trong vòng bốn đến sáu tháng.
Sự nhiễm trùng
Viêm bàng quang, hay ống dẫn nước mắt bị nhiễm trùng, là một bệnh nhiễm trùng và viêm hệ thống thoát nước mắt của mắt. Do đó, bạn có thể bị chảy nước mắt nhiều, đỏ và / hoặc chảy dịch vàng. Nhiễm trùng này xảy ra khi không có sự hiện diện của dị ứng, cảm lạnh, hoặc các bệnh lý tiềm ẩn hoặc đồng hiện khác.
Nhiễm trùng xảy ra ở người lớn do mô hình phát triển tự nhiên của xương xung quanh, dẫn đến thu hẹp ống lệ. Điều này cho phép vi khuẩn thu thập và phát triển. Mặt khác, trẻ sơ sinh được sinh ra với một lớp màng bao phủ ống lệ có thể không mở hoặc quá hẹp để nước mắt chảy qua.
Block Tear Duct
Sự tắc nghẽn có thể xảy ra ở bất kỳ điểm nào trong hệ thống dẫn lưu tuyến lệ. Nguyên nhân của một ống dẫn nước mắt bị tắc bao gồm:
- Nhiễm trùng mũi mãn tính
- Viêm xoang mạn tính
- Sự phát triển bất thường của hộp sọ và khuôn mặt
- Các thay đổi liên quan đến tuổi tác
- Chấn thương mũi
- Polyp mũi
- Viêm kết mạc
- Khối u
Khi nào đến gặp bác sĩ
Thường xuyên bị chảy nước, đỏ và / hoặc ngứa mắt có thể là vấn đề đáng lo ngại. Điều quan trọng là phải biết khi nào cần liên hệ với bác sĩ nhãn khoa. Người lớn gặp bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến sưng ống dẫn nước mắt nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu:
- Chảy nước mắt cản trở các hoạt động hàng ngày
- (Các) mắt luôn chảy nước
- Nhiễm trùng mắt thường xuyên
- (Các) mắt thường xuyên bị kích thích
- Dấu vết máu trong nước mắt
- Sốt
- Bị đỏ, sưng và / hoặc đau ở vùng giữa mắt và mũi
- Những thay đổi về tầm nhìn bao gồm nhìn mờ, nhìn đôi, nhạy cảm với ánh sáng
Chẩn đoán
Bác sĩ nhãn khoa sẽ chẩn đoán tuyến lệ bị sưng thông qua khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán. Một bệnh sử đầy đủ và thể chất sẽ được thực hiện cũng như khám sức khỏe toàn diện về mắt và các vùng xung quanh:
- Kiểm tra nước mắt chảy ra: Thử nghiệm này đo lường tốc độ nước mắt của bạn chảy ra. Nhỏ một giọt thuốc nhuộm đặc biệt lên bề mặt của mỗi mắt. Nếu giọt nước mắt vẫn còn trên bề mặt mắt sau năm phút, điều này có thể cho thấy ống dẫn nước mắt bị sưng hoặc bị tắc.
- Kiểm tra hình ảnh mắt: Thuốc cản quang được truyền từ lỗ thủng ở góc nắp của bạn qua hệ thống thoát nước mắt. Sau đó, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) được thực hiện cho khu vực.
- Tưới và thăm dò: Một dung dịch muối được xả qua hệ thống thoát nước mắt của bạn để kiểm tra xem nó thoát nước tốt như thế nào. Một đầu dò được đưa qua các lỗ thoát nước nhỏ ở góc của nắp của bạn (dấu chấm câu) để kiểm tra các tắc nghẽn.
Sự đối xử
Điều trị ống dẫn nước mắt bị sưng thường có thể làm giảm các triệu chứng như chảy nước mắt, đau và đỏ. Điều trị có thể mở rộng hoặc bỏ qua ống dẫn nước mắt bị tắc để giúp nước mắt chảy ra khỏi mắt bình thường trở lại. Không có lựa chọn xâm lấn nào như xoa bóp và chườm ấm và lựa chọn xâm lấn nhất - phẫu thuật.
Tự chăm sóc
Phương pháp ít xâm lấn nhất để điều trị tuyến lệ bị sưng là chườm ấm và xoa bóp. Để thông tắc tuyến lệ tại nhà, bạn cần nước ấm, không nóng và khăn sạch:
- Véo và xoa mũi bên dưới sống mũi.
- Đặt một miếng vải ướt và ấm lên mắt trong 10 phút.
- Lặp lại sau mỗi 4 đến 6 giờ, nếu cần.
Điều này sẽ làm cho chất lỏng trong suốt chảy ra khỏi khóe mắt. Áp suất thủy tĩnh thường gây ra sự trào ngược của chất nhầy và nước mắt qua lỗ thủng, do đó ngăn ngừa bội nhiễm trong túi lệ. Điều này không phải lúc nào cũng hiệu quả nhưng là lựa chọn tốt nhất khi chờ một cuộc hẹn khám bệnh.
Trẻ em sinh ra với một ống dẫn nước mắt bị tắc thường sẽ tốt hơn mà không cần điều trị trong vòng bốn đến sáu tháng.
Thuốc kháng sinh
Nếu xoa bóp và chườm ấm không làm thông tuyến lệ, thì bác sĩ có thể kê toa thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ kháng sinh.
Thuốc kháng sinh sẽ không mở được tắc nghẽn, nhưng chúng có thể điều trị nhiễm trùng và làm sạch bất kỳ dịch tiết nào chảy ra từ mắt. Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng sẽ tái phát khi ngừng thuốc kháng sinh.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được yêu cầu nếu các ống dẫn nước mắt bị sưng không được giải quyết thông qua các lựa chọn điều trị khác. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm phẫu thuật cắt túi lệ (DCR) còn được gọi là phẫu thuật túi lệ.
Cắt túi tinh thể
Cắt túi tinh là một trong những phẫu thuật mắt phổ biến nhất được thực hiện trên người lớn, tạo ra một đường mới để nước mắt chảy ra khỏi mắt. Đôi khi lỗ thông mới hoàn toàn bỏ qua hệ thống thoát nước mắt và để nước mắt chảy thẳng vào mũi. Nó có thể được thực hiện bằng một vết rạch da bên ngoài hoặc trong mũi (nội soi).
Phẫu thuật này chỉ được thực hiện trên người lớn khi không có phương pháp điều trị nào khác có hiệu quả. Nó hiếm khi được thực hiện trên trẻ em. Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ. Sau thủ thuật, bạn sẽ được bắt đầu dùng thuốc kháng sinh uống và thuốc giảm đau hoặc thuốc giảm đau.
Ở cuộc hẹn đầu tiên sau phẫu thuật của bạn, các vết khâu được tháo ra, ngừng thuốc uống, giảm dần steroid tại chỗ và tiếp tục dùng thuốc nhỏ mũi trong hai tuần nữa. Bạn sẽ có các cuộc hẹn tái khám sau sáu tuần, 12 tuần và cuối cùng là sáu tháng.
Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ phẫu thuật về kỹ thuật mà họ sẽ sử dụng vì thời gian hồi phục và chăm sóc sau phẫu thuật khác nhau. Hai kỹ thuật phẫu thuật bao gồm:
- Bên ngoài: Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết cắt nhỏ ở bên mũi của bạn, họ sẽ khâu lại bằng mũi khâu.
- Trong mũi / nội soi: Bác sĩ phẫu thuật đưa các dụng cụ nhỏ và một camera qua lỗ mũi của bạn. Đây là loại phẫu thuật ít gây đau đớn hơn phẫu thuật bên ngoài và không để lại sẹo.
Như với tất cả các thủ tục phẫu thuật, có những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận trước với bạn về những điều này. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều
- Sự nhiễm trùng
- Sẹo trên mặt
- Thoát khỏi stent (một ống được đặt trong quá trình phẫu thuật)
- Nghẹt mũi hoặc chảy máu cam
- Nước mắt tái diễn
Một lời từ rất tốt
Ống dẫn nước mắt bị sưng có thể gây khó chịu nhưng có thể kiểm soát được nếu can thiệp sớm. Nó có thể là kết quả của một ống dẫn nước mắt bị tắc hoặc nhiễm trùng. Bắt đầu bằng cách chườm ấm và xoa bóp có thể giúp giảm bớt vấn đề trước khi cần phẫu thuật. Điều quan trọng là phải thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các lựa chọn có thể.
