Cách chẩn đoán bệnh zona

Bệnh zona ảnh hưởng đến khoảng một trong số ba người ở Hoa Kỳ, vì vậy rất có thể bạn đã biết ai đó đã từng mắc bệnh zona. Nhưng ngay cả khi bạn có thể tự mình phát hiện ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh zona, điều quan trọng vẫn là bạn phải đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính thức và có kế hoạch điều trị thích hợp.

Đối với những người mắc bệnh cổ điển, bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh zona chỉ bằng cách nhìn vào phát ban và hỏi một vài câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Nhưng đối với những người có các triệu chứng không phổ biến hơn - chẳng hạn như phát ban kéo dài toàn bộ cơ thể hoặc không phát ban - xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể là công cụ chẩn đoán hữu ích.

Khám sức khỏe

Khi phát ban xuất hiện, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh zona - còn được gọi là herpes zoster - khá đặc biệt và thường là đủ để bác sĩ chẩn đoán và đề nghị điều trị.

Trong khi khám sức khỏe, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả việc bạn đã từng bị thủy đậu hay đã tiêm vắc xin thủy đậu. Họ cũng sẽ xem xét phát ban (nếu có) để xem liệu nó có tất cả các dấu hiệu nhận biết của phát ban bệnh zona hay không, bao gồm tập trung ở một bên hoặc một vùng của cơ thể, ngứa ran, ngứa hoặc rát, hoặc liệu ban đang bắt đầu hoặc đã bị phồng rộp.

Mặc dù nó không phổ biến nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể bị đau hoặc châm chích liên quan đến bệnh zonakhông cóphát ban — một tình trạng được gọi là zoster sine herpete.

Nếu đúng như vậy, các bác sĩ có thể sẽ tìm kiếm xác nhận chẩn đoán bằng cách yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm ngoài việc tiến hành khám sức khỏe.

Hướng dẫn Thảo luận về Bệnh Zona

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Nếu bạn không bị phát ban hoặc nếu phát ban trải dài khắp cơ thể hoặc trông giống như đó có thể là một số loại phát ban khác — như herpes simplex hoặc viêm da tiếp xúc — bác sĩ của bạn có thể cần xét nghiệm để chẩn đoán bệnh zona.

Phản ứng chuỗi polymerase (PCR)

Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một kỹ thuật trong phòng thí nghiệm được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau, bao gồm phát hiện DNA của vi rút varicella-zoster, mầm bệnh gây ra bệnh zona.

Thường được gọi là “sao chụp phân tử”, PCR sử dụng các miếng gạc thường được lấy từ các mụn nước hoặc vảy zona và sau đó sao chép (khuếch đại) DNA của virus để dễ dàng phát hiện.Trong một số trường hợp, tăm bông cũng có thể được sử dụng, nhưng nó không đáng tin cậy bằng các mẫu lấy từ vỉ.

Sau khi lấy tăm bông, quá trình PCR gần như hoàn toàn tự động và khá nhanh chóng, thường cung cấp kết quả trong vòng một ngày. Ngoài việc phát hiện vi-rút, PCR cũng có thể giúp xác định xem phát ban là do varicella hoang dã hay (trong một số trường hợp rất hiếm) do một chủng vắc-xin.

Các phương pháp chẩn đoán khác, chẳng hạn như kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA) hoặc xét nghiệm phết tế bào Tzanck, không được khuyến khích vì chúng không nhạy như PCR.

Phương pháp huyết thanh học

Nếu bạn bị phát ban không điển hình hoặc không có bất kỳ miếng gạc tốt nào để dùng làm mẫu cho PCR, xét nghiệm huyết thanh có thể được sử dụng ngoài khám sức khỏe để chẩn đoán bệnh zona, thường bằng cách tìm kiếm kháng thể trong máu của bạn.

Khi bạn tiếp xúc với vi rút varicella-zoster, cơ thể bạn sẽ tạo ra các kháng thể để tự bảo vệ. Xét nghiệm huyết thanh học có thể phát hiện hai loại kháng thể này: IgM và IgG. Kháng thể IgM là các kháng thể ngắn hạn mà cơ thể tạo ra để chống lại nhiễm trùng thủy đậu ngay lập tức — thường tăng đột biến trong vòng một hoặc hai tuần sau khi mắc bệnh thủy đậu và sau đó tái phát khi / nếu vi-rút được kích hoạt trở lại dưới dạng herpes zoster. Theo thời gian, những kháng thể này có thể suy giảm cho đến khi không thể phát hiện được nhưng có thể tái phát trong các đợt bệnh zona.

Mặt khác, kháng thể IgG được tạo ra trong vài tuầnsaulần đầu tiên bị nhiễm bệnh và tồn tại lâu dài trong cơ thể. Mức độ thường có thể được phát hiện trong nhiều năm. Nếu kết quả xét nghiệm phát hiện cả IgMvàIgG, nó có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn bị bệnh zona.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là những thử nghiệm này không phải là hoàn hảo.

Ví dụ, những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể không khởi động phản ứng miễn dịch mạnh đối với bệnh thủy đậu hoặc bệnh zona - trong trường hợp đó, xét nghiệm huyết thanh có thể cho kết quả âm tính ngay cả khi họ thực sự bị bệnh zona.

Tương tự, ngay cả khi có kết quả xét nghiệm dương tính, trong trường hợp không có các triệu chứng điển hình hoặc tiền sử bệnh đầy đủ, rất khó để biết liệu bạn có bị bệnh zona hay không hay đó thực sự là bệnh thủy đậu lây nhiễm nguyên phát. Bác sĩ của bạn sẽ cố gắng hết sức để chẩn đoán và chọn một phương pháp điều trị thích hợp.