Tăng huyết áp trong thời gian dài (huyết áp cao) là một yếu tố nguy cơ được biết đến của đột quỵ do thiếu máu cục bộ, là những cơn đột quỵ do gián đoạn cung cấp máu trong não. Huyết áp quá cao dù chỉ trong thời gian ngắn cũng có thể gây ra đột quỵ xuất huyết, là đột quỵ do chảy máu trong não.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesNguyên nhân của đột quỵ xuất huyết
Hầu hết các trường hợp đột quỵ xảy ra do sự tắc nghẽn lưu lượng máu đến một phần não, nhưng khoảng 13% trường hợp đột quỵ xảy ra do chảy máu trong não. Trong tất cả các nguyên nhân gây đột quỵ do xuất huyết, huyết áp cao là phổ biến nhất. , chiếm khoảng 80% tất cả các trường hợp.
Các nguyên nhân khác bao gồm chứng phình động mạch và các mạch máu bất thường khác, chấn thương và rối loạn chảy máu. Tổn thương do đột quỵ do thiếu máu cục bộ cũng có thể gây ra đột quỵ xuất huyết.
Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ
Huyết áp cao có thể làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ do xuất huyết. Nguy cơ này thậm chí còn rõ ràng hơn ở người cao tuổi, những người hút thuốc, nam giới, những người mắc bệnh tiểu đường và những người uống rượu.
Huyết áp cao có thể dẫn đến xuất huyết trong não (ICH), hiện tượng chảy máu trong hộp sọ, bằng cách làm hỏng các bức tường mỏng manh của các động mạch nhỏ bên trong các vùng sâu hơn của não. Đây là những động mạch tương tự bị ảnh hưởng bởi đột quỵ đường thủy, rất phổ biến ở các khu vực chất trắng. Các khu vực thường bị tổn thương nhất bởi ICH là thân não, bao bên trong và tiểu não.
Trong một số trường hợp, lượng máu chảy ra do huyết áp cao có thể đủ lớn khiến máu tràn vào não thất, gây xuất huyết não thất, một tình trạng có thể dẫn đến não úng thủy đe dọa tính mạng.
Giải phẫu của nãoCác triệu chứng
Các triệu chứng của ICH do huyết áp cao gây ra khác nhau tùy thuộc vào vị trí và kích thước của vết chảy máu và thường giống với các triệu chứng của đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Các triệu chứng của đột quỵ xuất huyết bao gồm:
- Yếu mặt, cánh tay và / hoặc chân ở một bên của cơ thể
- Tê ở mặt, cánh tay và / hoặc chân ở một bên của cơ thể
- Không thể hiểu ngôn ngữ nói hoặc không thể nói
- Không có khả năng hoặc khó viết hoặc đọc
- Chóng mặt và / hoặc mất cân bằng dáng đi
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Đau đầu dữ dội hoặc nhìn đôi
Nói chung, đột quỵ xuất huyết thường đi kèm với đau đầu dữ dội và chóng mặt, nhưng trong một số trường hợp, đột quỵ xuất huyết có thể không gây ra các triệu chứng này.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, tình trạng chảy máu do huyết áp cao quá nhiều dẫn đến tăng nhanh áp lực nội sọ, gây hậu quả nghiêm trọng hơn như không phản ứng, không cử động được hoặc hôn mê.
Nếu bạn hoặc người thân có bất kỳ triệu chứng nào của đột quỵ, hãy gọi 911 để được giúp đỡ ngay lập tức. Đột quỵ phải được điều trị ngay lập tức. Càng đợi lâu, não càng bị tổn thương.
Chẩn đoán
Xét nghiệm hình ảnh để xác định chảy máu trong não là cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán đột quỵ do xuất huyết. Xét nghiệm đầu tiên được thực hiện thường là chụp CT đầu, đây là một cách nhanh chóng và đáng tin cậy để loại trừ chảy máu trong não.
Khi phát hiện chảy máu nhưng không rõ nguồn chảy máu, có thể cần làm các xét nghiệm khác như chụp mạch máu não hoặc chụp MRI não có cản quang. Các xét nghiệm này giúp chẩn đoán các nguyên nhân gây chảy máu khác, chẳng hạn như dị dạng động mạch, chứng phình động mạch, bệnh mạch amyloid hoặc khối u não.
Sự đối xử
Việc điều trị chảy máu não do huyết áp cao bắt đầu bằng việc ổn định và chẩn đoán. Điều này là do chảy máu lớn trong não có thể tiến triển nhanh chóng và có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.
Thông thường, huyết áp được kiểm soát để ngăn ngừa chảy máu thêm. Các biện pháp can thiệp khác có thể xảy ra tùy thuộc vào các yếu tố như kích thước của vết chảy máu, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và liệu các biện pháp can thiệp đang được xem xét có thể tạo ra sự khác biệt trong kết quả chung.
Trong một số trường hợp, máu chảy ra phải được phẫu thuật hút ngay lập tức, vì nó có thể tạo ra áp lực lên não.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, chảy máu đã gây ra nhiều tổn thương cho não đến mức can thiệp phẫu thuật là vô ích và có thể dẫn đến chết não dù có hoặc không có can thiệp.
Một lời từ rất tốt
Huyết áp cao vừa phải có thể từ từ làm tăng nguy cơ đột quỵ. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải duy trì huyết áp tuân theo các hướng dẫn được khuyến nghị.
Tuy nhiên, huyết áp quá cao có thể dẫn đến đột quỵ nghiêm trọng hơn. Các nguyên nhân phổ biến nhất của huyết áp cực cao bao gồm tăng huyết áp không được điều trị, bệnh nặng và sử dụng thuốc.
Chăm sóc sức khỏe của bạn có thể là một bước tiến dài trong việc ngăn ngừa các trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng như đột quỵ xuất huyết.
