Chứng đau nửa đầu và đau đầu ở thanh thiếu niên

Đau đầu và đau nửa đầu ở thanh thiếu niên là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhất. Ở độ tuổi 15, khoảng 75% trẻ em cho biết bị đau đầu nghiêm trọng. Thông thường, đau đầu chỉ là một cơn đau, nhưng đôi khi chúng có thể có nghĩa là điều gì đó nghiêm trọng hơn đang xảy ra.

Ellen Lindner / Verywell

Các loại đau đầu

Không phải mọi cơn đau đầu đều do cùng một vấn đề trong cơ thể. Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra đau đầu và chúng thường được phân thành hai loại: nguyên phát và thứ phát.

Đau đầu nguyên phát tự xảy ra, không có tình trạng bệnh lý nào khác góp phần vào biểu hiện của chúng. Chúng bao gồm chứng đau nửa đầu, đau đầu kiểu căng thẳng và ít phổ biến hơn là đau đầu cụm. Nguyên nhân của những cơn đau đầu này vẫn chưa được biết và vẫn đang được nghiên cứu. Từ rối loạn chức năng của các tế bào thần kinh trong não đến những thay đổi trong các mạch cung cấp máu cho não, có một số cơ chế góp phần gây ra chứng đau đầu nguyên phát.

Đau đầu thứ phát xảy ra như một triệu chứng của một vấn đề khác trong cơ thể. Nguyên nhân phổ biến nhất của những cơn đau đầu ở thanh thiếu niên là do nhiễm trùng nặng như cúm, viêm xoang hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên. Đau đầu thứ phát cũng có thể do sử dụng thuốc hoặc lạm dụng thuốc, viêm màng não, chấn thương đầu, huyết áp cao, đột quỵ, tăng áp lực trong đầu, áp xe, u não hoặc xuất huyết não. Những cơn đau đầu này xảy ra với tần suất ít hơn nhiều so với những cơn đau đầu nguyên phát.

Hiểu Nhức đầu của Con Bạn

Các kiểu đau đầu

Nếu con bạn bị đau đầu hoặc mới mắc chứng đau đầu, bạn nên biết cách phân loại nó. Điều này có thể giúp bạn xác định xem nó có cần được chú ý ngay lập tức hay không, cũng như có lợi cho bạn khi bạn thảo luận về chứng đau đầu của con bạn với bác sĩ của họ.

Nhức đầu xảy ra theo nhiều dạng khác nhau, nhưng có 4 dạng phổ biến:

• Đau đầu cấp tính: Đây là cơn đau đầu đầu tiên mà một người mắc phải. Cuối cùng nó sẽ giải quyết, có hoặc không cần điều trị.
• Đau đầu tái phát cấp tính: Đây là khi cơn đau đầu đầu tiên biến mất hoàn toàn nhưng sẽ quay trở lại vào một thời điểm nào đó trong tương lai. Điều thứ hai giải quyết hoàn toàn và mô hình tiếp tục.
• Đau đầu mãn tính hàng ngày (không tiến triển): Đây là cơn đau đầu có xu hướng liên tục hoặc xảy ra hầu hết các ngày. Cơn đau đầu này không trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
• Đau đầu tiến triển mãn tính: Cơn đau đầu này dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Các cơn đau đầu đến thường xuyên hơn, dữ dội hơn hoặc cả hai.

Nhức đầu tiến triển mãn tính là một trong những loại đáng lo ngại nhất, và bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ ngay nếu nghi ngờ.

Khi một cơn đau đầu là một cơn đau nửa đầu

Đau nửa đầu là một chứng rối loạn thần kinh liên quan đến những cơn đau đầu cấp tính, tái phát với những cơn đau vừa đến nặng. Hai loại chính là chứng đau nửa đầu không có hào quang (xảy ra ở 85% trẻ em và thanh thiếu niên) và chứng đau nửa đầu có hào quang (xảy ra ở 15% đến 30%).

Là cha mẹ hoặc thanh thiếu niên bị đau đầu, bạn có thể lo lắng rằng đau đầu là chứng đau nửa đầu. Một phần của vấn đề là mọi người nghĩ rằng chứng đau nửa đầu rất kinh khủng và không thể kiểm soát được. Mặc dù chúng có thể gây khó chịu và gián đoạn, nhưng chứng đau nửa đầu không nhất thiết phải làm suy nhược.

Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu bao gồm:

• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Đau nhói hoặc đau nhói ở đầu
• Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)
• Nhạy cảm với âm thanh (ám ảnh)
• Đau ở cả hai bên đầu, mặc dù khi thanh thiếu niên lớn hơn, điều này có thể sẽ thay đổi thành kiểu đau ở một bên đầu của người lớn
• Đau bụng
• Đau đầu trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động
• Hào quang (thị giác, giác quan hoặc vận động)

Hào quang là một triệu chứng hoặc một vài triệu chứng xảy ra ngay trước cơn đau nửa đầu. Nó có thể là những tia sáng lóe lên có hoặc không mất thị lực, tê hoặc ngứa ran ở một phần cơ thể, suy nhược hoặc thậm chí thay đổi ý thức.

Tổng quan về chứng đau nửa đầu có Aura

Đây chỉ là một bản tóm tắt ngắn gọn về thời điểm đau đầu có thể là chứng đau nửa đầu, nhưng sẽ rất hữu ích nếu bạn biết liệu cơn đau đầu của con bạn có thực sự là chứng đau nửa đầu hay không.

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị chứng đau nửa đầu, nhiều khả năng chứng đau đầu của con bạn là chứng đau nửa đầu. Nhưng miễn là không có hai hoặc nhiều hơn các triệu chứng được liệt kê ở trên thường đi kèm với chứng đau nửa đầu, thì có lẽ không phải. một. Nếu những triệu chứng này nghe quen thuộc, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình về những lo lắng của bạn.

Các triệu chứng của Nhức đầu nghiêm trọng

Nhức đầu gây đau đớn và khó chịu, và đôi khi chúng có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng. Một số dấu hiệu cho thấy đau đầu có thể chỉ ra rằng có một vấn đề y tế lớn hơn bao gồm:

• Đau đầu mãn tính và ngày càng nặng hơn
• Cơn đau đầu giống như "cơn đau đầu tồi tệ nhất" mà con bạn từng mắc phải
• Đi lại khó khăn hoặc vụng về bất thường
• Các vấn đề về suy nghĩ, nhìn hoặc nói
• Đau đầu hoặc nôn mửa khi thức dậy vào buổi sáng
• Cứng hoặc đau cổ

Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ của chúng ngay lập tức. Nếu nhà cung cấp dịch vụ của bạn không thể gặp con bạn ngay lập tức hoặc cơn đau đầu trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể phải đến phòng cấp cứu.

Như mọi khi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu rõ bạn và gia đình bạn nhất, vì vậy hãy tham khảo ý kiến ​​của họ về các câu hỏi hoặc thắc mắc của bạn.

Cách ghi nhớ các dấu hiệu cảnh báo đau đầu

Chẩn đoán

Ngoài các trường hợp khẩn cấp, để chẩn đoán rối loạn đau đầu, bác sĩ của con bạn sẽ khám sức khỏe, kiểm tra thần kinh và lấy tiền sử chi tiết về chứng đau đầu của con bạn.

Sẽ rất hữu ích nếu bạn có thể ghi nhật ký về cơn đau đầu ít nhất một tháng trước cuộc hẹn khám của con bạn để bác sĩ có thể xem xét các yếu tố như thời gian xảy ra cơn đau đầu trong ngày, mức độ nghiêm trọng của chúng, vị trí đau đầu, các triệu chứng khác xảy ra, và điều gì có thể đã kích hoạt chúng, chẳng hạn như căng thẳng, ngủ không đủ giấc hoặc bỏ bữa.

Một cách khác để giúp bác sĩ của con bạn hiểu được chứng đau đầu của con bạn là sử dụng thang PedMIDAS. Bài trắc nghiệm ngắn này được điều chỉnh cho trẻ em từ 4 đến 18 tuổi theo thang MIDAS, được sử dụng cho người lớn. Nó có thể giúp bạn giải thích với nhà cung cấp dịch vụ của bạn mức độ nghiêm trọng và / hoặc suy nhược của chứng đau đầu đối với con bạn. Giữa thang điểm PedMIDAS và nhật ký đau đầu, bác sĩ của con bạn có thể sẽ đánh giá cao sự trợ giúp thêm trong cuộc hẹn tiếp theo của họ.

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ từ cuộc kiểm tra thần kinh rằng đau đầu của con bạn là một dạng thứ phát, thì con bạn có thể làm xét nghiệm thêm để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra chứng đau đầu. Tùy thuộc vào những gì bác sĩ đang tìm kiếm, các xét nghiệm này có thể bao gồm chụp ảnh não, xét nghiệm máu hoặc chọc dò thắt lưng (vòi cột sống).

Cách chẩn đoán chứng đau nửa đầu

Sự đối xử

Có một số lựa chọn để điều trị chứng đau đầu và chứng đau nửa đầu.

Thuốc giảm đau không kê đơn

Thuốc giảm đau (giảm đau) không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) hoặc Motrin / Advil (ibuprofen) có thể có hiệu quả đối với một số thanh thiếu niên. Liều khuyến cáo cho con trai hoặc con gái của bạn sẽ được ghi trên chai, hoặc bạn có thể hỏi bác sĩ nhi khoa về một liều lượng thích hợp.

Thời điểm tốt nhất để dùng một trong những loại thuốc này là khi bắt đầu đau đầu, khi nó không còn đau nữa. Nếu thuốc được dùng sau khi cơn đau đầu xuất hiện và trở nên tồi tệ hơn, thì sẽ khó điều trị hơn.

Tránh Aspirin

Nếu thanh thiếu niên của bạn dưới 16 tuổi, hãy cực kỳ thận trọng khi cho con bạn uống aspirin hoặc các loại thuốc có chứa aspirin trừ khi bác sĩ yêu cầu. Aspirin và các loại thuốc khác từ họ thuốc salicylate có thể dẫn đến một chứng rối loạn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được gọi là hội chứng Reye.

Thuốc theo toa

Nếu con bạn bị chứng đau nửa đầu và dùng thuốc không kê đơn không đỡ, con bạn có thể cần thứ gì đó mạnh hơn, chẳng hạn như thuốc theo toa gọi là triptan. Ví dụ về triptan bao gồm Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) và Maxalt (rizatriptan).

Đối với thanh thiếu niên bị đau đầu hoặc đau nửa đầu tái phát, nhiều hơn bốn đến sáu lần mỗi tháng, bạn có thể muốn xem xét một loại thuốc phòng ngừa mà họ dùng hàng ngày. Các loại thuốc phòng ngừa đau đầu ở thanh thiếu niên bao gồm:

• Periactin (cyproheptadine), thuốc kháng histamine
• Elavil (amitriptyline), thuốc chống trầm cảm
• Depakote (axit valproic) hoặc Topamax (topiramate), thuốc chống co giật
• Inderal (propranolol), một chất chẹn beta
• Vitamin B2 (riboflavin)

Bác sĩ của con bạn có thể giúp bạn đánh giá xem con bạn có cần dùng thuốc phòng ngừa hay không dựa trên mức độ suy nhược của chứng đau đầu hoặc chứng đau nửa đầu, tần suất chúng xảy ra, các tình trạng sức khỏe khác mà con bạn gặp phải và mức độ hữu ích (hoặc ít) thuốc không kê đơn. .

Thuốc thay thế bổ sung (CAM)

Các nghiên cứu hạn chế đã được thực hiện về các cách không dùng thuốc để điều trị đau đầu cho trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng cho đến nay, những lựa chọn này đã cho thấy những tác động đáng chú ý đến tần suất đau đầu. Các liệu pháp thay thế bao gồm các phương pháp như:

• Châm cứu
• Sự quan tâm
• Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT)
• Kích thích từ xuyên sọ (TMS)
• Thư giãn cơ liên tục
• Thở sâu
• Thiền
• Mát xa

Một đánh giá năm 2018 về các phương pháp điều trị thay thế này cho trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên cho thấy rằng phản hồi sinh học, CBT, TMS, các biện pháp can thiệp dựa trên chánh niệm và các liệu pháp đa phương thức giúp giảm tần suất đau đầu từ 34% đến 78%, một kết quả tương tự đối với trẻ em và thanh thiếu niên được điều trị bằng thuốc.

Cần phải nghiên cứu thêm, nhưng có thể liệu pháp CAM sẽ thay thế thuốc làm liệu pháp điều trị đầu tiên cho trẻ em và thanh thiếu niên trong tương lai.

Cách sống

Căng thẳng, trầm cảm và lo lắng có liên quan đến chứng đau đầu ở thanh thiếu niên. Khuyến khích thanh thiếu niên của bạn áp dụng thói quen lối sống lành mạnh để bảo vệ sức khỏe tinh thần và thể chất của chúng có thể giúp giảm hoặc ngăn ngừa chứng đau đầu và chứng đau nửa đầu, bao gồm:

• Ngủ đủ giấc mỗi đêm
• Tập thể dục thường xuyên
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng bao gồm nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt
• Quản lý căng thẳng bằng cách học các kỹ thuật thư giãn, kéo giãn và các cách lành mạnh để đối phó
• Nghỉ giải lao thường xuyên khi hoạt động thể chất, ngồi trong thời gian dài hoặc nhìn vào màn hình trong thời gian dài

Thói quen lối sống để kiểm soát chứng đau đầu ở trẻ em và thanh thiếu niên

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để điều trị chứng đau đầu là tránh nó. Đau đầu và chứng đau nửa đầu có thể do một sự kiện, thức ăn, đồ uống hoặc thứ gì đó trong môi trường của bạn gây ra. Các tác nhân gây đau đầu phổ biến bao gồm:

• Thiếu ngủ
• Nhấn mạnh
• Một số loại thực phẩm như sô cô la, rượu vang đỏ, trái cây họ cam quýt, sữa, đậu, các loại hạt và thực phẩm béo
• Phụ gia thực phẩm như bột ngọt (MSG), được tìm thấy trong thực phẩm và thực phẩm chế biến của Trung Quốc; nitrat, được tìm thấy trong xúc xích và thịt ăn trưa; aspartame, một chất thay thế đường; và tyramine, được tìm thấy trong một số loại rượu nhất định, pho mát lâu năm, cá khô hoặc ngâm, sữa chua và kem chua
• Quá nhiều caffein hoặc cai caffein
• Cai rượu hoặc rượu (nôn nao)
• Những thay đổi về môi trường như đèn sáng, chói hoặc nhấp nháy, mùi nặng hoặc thay đổi thời tiết
• Ăn không đủ chất hoặc uống không đủ chất lỏng
• Hút thuốc
• Những thay đổi trong lịch trình thường xuyên
• Nội tiết tố (nhiều phụ nữ, bao gồm cả thanh thiếu niên, nhận thấy rằng họ bị đau đầu ở một số thời điểm nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt)
• Thuốc kê đơn

Con bạn có thể có một hoặc một vài lần kích hoạt. Sau khi xác định được các yếu tố kích hoạt, cơn đau đầu của người đó sẽ giảm đi rất nhiều hoặc thậm chí có thể biến mất nếu tránh được những yếu tố kích hoạt này. Vì thanh thiếu niên tự mình đưa ra nhiều lựa chọn, điều quan trọng là phải giúp giáo dục họ đến cùng để họ có thể đưa ra quyết định thông minh và nhận ra rằng họ đóng một vai trò lớn trong việc kiểm soát tình trạng của mình.

10 nguyên nhân gây đau nửa đầu thường gặp

Nếu bạn hoặc con bạn không chắc chắn về tác nhân gây ra cơn đau đầu của chúng, nếu bạn chưa biết, hãy thử ghi nhật ký đau đầu như đã thảo luận trước đây. Điều này cho phép con bạn theo dõi những cơn đau đầu và tìm ra nguyên nhân đằng sau chúng.

Hãy thử viết nhật ký trong một tháng hoặc lâu hơn. Nếu một mẫu xuất hiện, thì bạn có thể cố gắng loại bỏ trình kích hoạt. Giữ nhật ký lâu hơn nếu không có khuôn mẫu rõ ràng hoặc nếu bạn nghĩ rằng cơn đau đầu có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của con bạn.

Mang theo nhật ký đến lần khám bác sĩ tiếp theo của con bạn. Họ có thể cung cấp nhiều thông tin hữu ích mà bạn có thể quên khi ở văn phòng.

Nhật ký đau đầu hữu ích như thế nào đối với bác sĩ của bạn

Một lời từ rất tốt

Nhức đầu có thể gây phiền toái hoặc ít thường xuyên hơn, là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng. Biết sự thật về chứng đau đầu có thể giúp con bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Điều quan trọng là phải theo dõi tần suất và mức độ đau đầu của con bạn và cố gắng thu hẹp bất kỳ tác nhân nào có thể gây ra chúng. Đôi khi, một sự thay đổi lối sống đơn giản có thể cải thiện tình hình. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về chứng đau đầu tái phát hoặc mãn tính càng sớm càng tốt để xác định xem có thể có nguyên nhân cơ bản hay không.