Tổng quan về Chảy máu đường tiêu hóa

Nhiều khi, chảy máu đường tiêu hóa không nghiêm trọng, chẳng hạn như trong trường hợp bệnh trĩ. Tuy nhiên, một số trường hợp chảy máu, đặc biệt là những trường hợp xảy ra ở đường tiêu hóa trên, có thể lớn và gây tử vong.

Do đó, điều rất quan trọng là phải được bác sĩ đánh giá xem có chảy máu đường tiêu hóa không, và nếu ai đó có bất kỳ triệu chứng nào của chảy máu cấp tính, họ nên đi cấp cứu ngay lập tức.

Chảy máu đường tiêu hóa không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng của bệnh. Nguyên nhân gây chảy máu có thể liên quan đến một tình trạng có thể được chữa khỏi, hoặc nó có thể là triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng chảy máu đường tiêu hóa

Bạn có những triệu chứng nào phụ thuộc vào việc chảy máu xảy ra ở khu vực nào của đường tiêu hóa và chảy máu là cấp tính (ngắn và có thể nghiêm trọng) hay mãn tính (kéo dài).

Các triệu chứng của chảy máu đường tiêu hóa trên

• Máu đỏ tươi, vón cục sẫm màu hoặc vật chất giống cà phê trong chất nôn
• Phân đen như nhựa đường

Các triệu chứng của chảy máu GI thấp hơn

• Chỉ đi ngoài ra máu đỏ tươi hoặc đi ngoài ra máu có lẫn trong phân (chuyển phân thành màu đen hoặc giống hắc ín)
• Máu màu đỏ tươi hoặc màu hạt dẻ trong phân

Các triệu chứng của chảy máu cấp tính

• Yếu đuối
• Hụt hơi
• Chóng mặt
• Mạch nhanh
• Giảm lưu lượng nước tiểu
• Đau bụng quặn thắt
• Bàn tay và bàn chân lạnh, có tiếng kêu
• Ngất xỉu
• Bệnh tiêu chảy
• Sự hoang mang
• Mất phương hướng
• Buồn ngủ
• Máu đỏ tươi bao phủ phân
• Máu đen lẫn trong phân
• Phân đen hoặc hắc ín
• Máu đỏ tươi trong chất nôn
• "Bã cà phê" xuất hiện nôn mửa

Các triệu chứng của chảy máu mãn tính

• Yếu đuối
• Mệt mỏi
• Hụt hơi
• Xanh xao
• Tưc ngực
• Chóng mặt
• Hôn mê
• Ngất xỉu
• Máu đỏ tươi bao phủ phân
• Máu đen lẫn trong phân
• Phân đen hoặc có nhựa đường
• Máu đỏ tươi trong chất nôn
• Bã cà phê xuất hiện nôn mửa

Nguyên nhân

Đường tiêu hóa, còn được gọi là đường tiêu hóa hoặc đường tiêu hóa, bao gồm một số bộ phận. Chúng bao gồm thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già (còn gọi là ruột kết), trực tràng và hậu môn.

Chảy máu trong đường tiêu hóa có thể do một số nguyên nhân khác nhau tùy thuộc vào vị trí xảy ra trong hệ tiêu hóa.

Thực quản

• Viêm (Viêm thực quản): Axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản có thể gây viêm và tình trạng viêm này có thể dẫn đến chảy máu.
• Biến dạng: Đây là những tĩnh mạch mở rộng bất thường nằm ở đầu dưới của thực quản.
• Chảy nước mắt: Vết rách ở niêm mạc thực quản thường do nôn mửa kéo dài, nhưng cũng có thể do ho hoặc nấc kéo dài. Đây đôi khi được gọi là hội chứng Mallory-Weiss, là một rối loạn ở phần dưới của thực quản do nôn mửa dữ dội và đặc trưng bởi vết rách liên quan đến chảy máu.
• Vết loét
• Ung thư

Trong dạ dày

• Loét: Vết loét có thể mở rộng và ăn mòn qua mạch máu, gây chảy máu.
• Viêm dạ dày
• Ung thư

Trong ruột nhỏ

• Loét tá tràng
• Bệnh viêm ruột: Tình trạng viêm nhiễm có thể xảy ra, có thể dẫn đến chảy máu.
• Ung thư

Trong ruột và trực tràng lớn

• Bệnh trĩ: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất khiến bạn có thể nhìn thấy máu ở đường tiêu hóa dưới và thường có màu đỏ tươi. Chúng là những tĩnh mạch ở vùng hậu môn bị giãn nở, có thể bị vỡ và chảy máu.
• Viêm loét đại tràng: Tình trạng viêm và các vết loét nhỏ có thể gây chảy máu.
• Bệnh Crohn: Đây là một tình trạng mãn tính có thể gây viêm nhiễm dẫn đến chảy máu trực tràng.
• Ung thư đại trực tràng: Đây là tình trạng do các túi thừa của thành đại tràng bị sa ra ngoài.

Chẩn đoán

Bác sĩ thường sẽ bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách ghi lại bệnh sử của bệnh nhân và khám sức khỏe toàn diện. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ hỏi về thói quen đi tiêu của bạn (đi nhiều hay ít hơn bình thường), màu phân (đen hoặc đỏ) và độ đặc (lỏng hơn hoặc chắc hơn).

Họ cũng sẽ hỏi bạn có đang bị đau hay không và vị trí của nó.Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán nếu quá trình khám không phát hiện ra nguyên nhân gây chảy máu (chẳng hạn như bệnh trĩ) hoặc để xác định xem có nhiều hơn một nguyên nhân gây chảy máu hay không. Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:

• Nội soi đại tràng
• EGD (nội soi mô thực quản)
• Nội soi đại tràng
• Nội soi tín hiệu
• Nội soi
• Chụp X quang bari
• Sinh thiết

Sự đối xử

Điều trị chảy máu đường tiêu hóa phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu, và chảy máu là cấp tính hay mãn tính. Ví dụ, nếu aspirin là nguyên nhân gây chảy máu, điển hình là nếu bệnh nhân ngừng dùng aspirin, thì tình trạng chảy máu sẽ được điều trị.

Nếu ung thư là nguyên nhân gây chảy máu, quá trình điều trị thông thường là cắt bỏ khối u. Nếu viêm loét dạ dày tá tràng là nguyên nhân gây chảy máu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị H. pylori, đề nghị thay đổi chế độ ăn uống, có thể là thay đổi lối sống.

Bước đầu tiên trong điều trị chảy máu GI là cầm máu. Điều này thường được thực hiện bằng cách tiêm hóa chất trực tiếp vào vị trí chảy máu, hoặc bằng cách làm lạnh vị trí chảy máu bằng một đầu dò nóng được đưa qua ống nội soi.

Bước tiếp theo là điều trị tình trạng gây chảy máu. Điều này bao gồm các loại thuốc được sử dụng để điều trị loét, viêm thực quản, H. pylori và các bệnh nhiễm trùng khác. Chúng bao gồm thuốc ức chế bơm proton (PPI), thuốc chẹn H2 và thuốc kháng sinh. Cũng có thể cần can thiệp bằng phẫu thuật, đặc biệt nếu nguyên nhân chảy máu là khối u hoặc polyp, hoặc nếu điều trị bằng nội soi không thành công.