Chết não là một định nghĩa lâm sàng và pháp lý về cái chết. Đôi khi, khi một người được tuyên bố là đã chết não, tim của họ có thể vẫn đập và lồng ngực của họ có thể tăng lên và hạ xuống theo từng nhịp thở từ máy thở. Da có thể ấm và một người chết não có thể đang nghỉ ngơi.
Những chức năng vật lý này có thể có ở một người chết não vì tổn thương thực thể ẩn trong não chứ không phải hiện rõ trên cơ thể.
Tế bào não không tái tạo hiệu quả. Điều này khiến não bộ khó phục hồi sau chấn thương. Tổn thương não nghiêm trọng có thể xảy ra do đột quỵ, đau tim hoặc chấn thương đầu. Khi các tế bào não bị tổn thương vĩnh viễn, chúng không thể được thay thế. Mất chức năng não nghiêm trọng dẫn đến chết não.
Hình ảnh Medic / Hình ảnh Getty
Tuyên bố cái chết não
Chết não có nghĩa là một bác sĩ có trình độ chuyên môn, thường là một nhà thần kinh học, đã khám sức khỏe tổng quát và ghi lại các tiêu chí chết não.
Tiêu chí
Trước khi phát hiện chết não, phải đáp ứng ba tiêu chuẩn lâm sàng:
- Không phản hồi
- Sự vắng mặt của phản xạ
- Ngưng thở (không thở được nếu không có máy thở)
Thử nghiệm chết não
Thử nghiệm chết não được chia thành ba loại chính:
- Kiểm tra thể chất
- Thử nghiệm ngưng thở
- Thử nghiệm khác, còn được gọi là thử nghiệm phụ trợ
Kiểm tra thể chất
Khám sức khỏe được thực hiện để xác định mức độ đáp ứng. Nếu kiểm tra cho thấy thiếu phản ứng, khám sức khỏe sẽ tiến hành để kiểm tra phản xạ nhất định.
Người chết não sẽ không có bất kỳ phản xạ thân não nào. Ví dụ, một người hôn mê chưa chết não sẽ chớp mắt hoặc cử động đầu nếu mắt của họ bị kích thích bởi một miếng bông gòn. Một người chết não không thể chớp mắt, nao núng hoặc cố gắng di chuyển ra xa nếu bác sĩ chạm vào mắt họ bằng một miếng bông mờ. Do đó, nếu không có phản xạ chớp mắt, điều đó có nghĩa là thân não không hoạt động bình thường.
Một loại thử nghiệm vật lý khác là nhiệt lượng lạnh. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách sử dụng một ống tiêm chứa nước đá lạnh và bơm vào ống tai. Một bệnh nhân chết não sẽ không có phản ứng với loại kích thích này, nhưng một người có chức năng não sẽ có phản ứng, có thể từ cử động mắt đến nôn mửa.
Thử nghiệm ngưng thở
Bệnh nhân đủ bệnh để xét nghiệm chết não sẽ được thở máy và không thở được nếu không có máy thở. Để kiểm tra xem phản xạ thở còn nguyên vẹn hay không, máy thở được lấy ra trong một quy trình gọi là kiểm tra ngưng thở.
Thông thường, khí máu động mạch (ABG) được rút ra ngay trước khi bắt đầu thử nghiệm ngưng thở, khi máy thở được rút ra. Có thể cho thở oxy trong quá trình thử nghiệm ngưng thở, nhưng không thể sử dụng máy thở.
Hầu hết mọi người, ngay cả những người bị bệnh nặng, sẽ cố gắng thở khi máy thở được rút ra, nhưng một người chết não sẽ không thở trong khi thử nghiệm ngưng thở.
Khi một người chết não, não không thể gửi tín hiệu để thở và quá trình thở sẽ không diễn ra nếu không có sự hỗ trợ của máy thở.
Thử nghiệm chết não khác
Sau khi hoàn thành đánh giá thể chất, bác sĩ có thể chọn yêu cầu xét nghiệm bổ sung. Mặc dù đây là một điển hình cho cả đánh giá thể chất và kiểm tra chứng ngưng thở được thực hiện, nhưng một số người chưa chết não không thể chịu được kiểm tra ngưng thở. Thông thường, trong những trường hợp đó, một nghiên cứu về luồng sẽ được thực hiện. Những nghiên cứu này được thực hiện để xem liệu máu có di chuyển đến não qua đường mạch máu hay không. Nếu nghiên cứu cho thấy không có máu đến não, xét nghiệm phù hợp với chết não.
Một số bác sĩ sẽ sử dụng điện não đồ, hoặc điện não đồ, là một xét nghiệm đo sóng não. Một người chết não sẽ có điện não đồ "phẳng", vì sóng não sẽ không có.
Atropine, một loại thuốc kê đơn làm tăng nhịp tim, cũng được sử dụng như một phương pháp phụ trợ cho việc chết não vì nó không có hiệu quả đối với những người chết não. Nếu nhịp tim tăng lên đáng kể sau khi dùng thuốc, điều này cho thấy một người chưa chết não.
Thông báo về cái chết của não
Khi một người được cho là đã chết não, điều này có nghĩa là họ đã chết hợp pháp. Giấy chứng tử của họ sẽ phản ánh ngày chết não được tuyên bố, chứ không phải khi tim họ ngừng đập sau đó.
Tại Hoa Kỳ, nếu một người được cho là đã chết não và đáp ứng các tiêu chí y tế nhất định, hiến tạng có thể là một lựa chọn. Trong nhiều trường hợp, cá nhân đã quyết định hiến tặng và đã ghi rõ sự lựa chọn của họ trên bằng lái xe hoặc trong di chúc của họ.
