Sự khác biệt giữa Đại dịch và Đại dịch

CẬP NHẬT: Vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới đã xác định vi rút coronavirus mới (COVID-19) là một đại dịch. Đại dịch là một đợt bùng phát dịch bệnh trên toàn cầu do một loại vi rút mới gây ra.

Dịch là một thuật ngữ thường được sử dụng rộng rãi để mô tả bất kỳ vấn đề nào phát triển ngoài tầm kiểm soát. Dịch bệnh được định nghĩa là "sự bùng phát của một căn bệnh xảy ra trên một khu vực địa lý rộng và ảnh hưởng đến một tỷ lệ dân số đặc biệt cao."

Dịch là một sự kiện trong đó bệnhtích cựctruyền bá. Ngược lại, thuật ngữ đại dịch liên quan đến sự lây lan theo địa lý và được sử dụng để mô tả một căn bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ quốc gia hoặc toàn bộ thế giới.

Mặc dù việc sử dụng dịch bệnh thông thường có thể không yêu cầu sắc thái như vậy, nhưng điều quan trọng là phải biết sự khác biệt giữa hai thuật ngữ này (và những thuật ngữ tương tự nhưsự bùng phátvàđặc hữu) khi xem xét tin tức sức khỏe cộng đồng. Ngoài ra, từ quan điểm dịch tễ học, các thuật ngữ như thế này hướng phản ứng của sức khỏe cộng đồng đến việc kiểm soát và ngăn ngừa dịch bệnh tốt hơn.

Nhầm lẫn chung

Trong khi dịch bệnhthường được sử dụng để mô tả các vấn đề về sức khỏe (ví dụ:Cuộc khủng hoảng opioid ở Mỹ đã phát triển thành dịch.), nó đôi khi được sử dụng một cách thông tục để mô tả hành vi (Có một cơn đại dịch của những cơn giận dữ giữa những đứa trẻ mẫu giáo!) hoặc các hiện tượng hành vi (chẳng hạn như "cuồng loạn dịch bệnh").

Mặc dù cách sử dụng không phù hợp trong bối cảnh hiện đại, nhưng chúng có thể gây nhầm lẫn. Ngoài ra, ngay cả khi từ được sử dụng để xác định các vấn đề sức khỏe, nó có thể không mô tả chính xác quy mô hoặc sự tiến triển của bệnh. Trong một số trường hợp, các thuật ngữ như bùng phát hoặc đặc hữu có thể thích hợp hơn. Ở những người khác, dịch có thể không mô tả được quy mô của vấn đề và được định nghĩa rõ hơn là một đại dịch.

Phân loại sự kiện dịch bệnh

Dịch tễ học là ngành y học giải quyết tỷ lệ mắc, phân bố và kiểm soát bệnh tật. Tại Hoa Kỳ, cơ quan chính thu thập và giám sát dữ liệu này là Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Trong số nhiều chức năng của mình, CDC có nhiệm vụ chỉ đạo phản ứng thích hợp khi xảy ra dịch bệnh.

Mặc dù mức độ xuất hiện của bệnh có thể được mô tả theo nhiều cách, nhưng nó chủ yếu được xác định bởi hai yếu tố có thể đo lường được:

• Mô hình và tốc độ di chuyển của bệnh (được gọi là tốc độ sinh sản)
• Quy mô của quần thể nhạy cảm (được gọi là quy mô cộng đồng quan trọng)

Vai trò của dịch tễ học là xác định tỷ lệ lưu hành bệnh (tỷ lệ người bị ảnh hưởng trong một quần thể) và tỷ lệ mắc bệnh (sự xuất hiện của bệnh trong một khoảng thời gian cụ thể) để chỉ đạo các phản ứng phù hợp với sức khỏe cộng đồng.

Các định nghĩa

Dựa trên mức độ phổ biến của bệnh, tỷ lệ mắc bệnh và các con đường bệnh đã biết hoặc chưa biết, có một số cách mà nhà dịch tễ học có thể mô tả một sự kiện bệnh:

• Bệnh lẻ tẻ đề cập đến một căn bệnh xảy ra không thường xuyên hoặc không thường xuyên. Các mầm bệnh từ thực phẩm, chẳng hạn nhưSalmonellahoặc làE coli, thường có thể gây ra các đợt bùng phát bệnh lẻ tẻ.
• Cluster đề cập đến một căn bệnh xảy ra với số lượng lớn hơn mặc dù số lượng thực tế hoặc nguyên nhân có thể không chắc chắn. Một ví dụ là nhóm các trường hợp ung thư thường được báo cáo sau một thảm họa hóa chất hoặc nhà máy hạt nhân.
• Bệnh đặc hữu đề cập đến sự hiện diện liên tục và / hoặc sự phổ biến thường xuyên của một căn bệnh trong một quần thể địa lý.
• Hyperendemic đề cập đến mức độ bệnh dai dẳng, cao hơn nhiều so với những người khác. Ví dụ, HIV là một bệnh phổ biến ở các vùng của Châu Phi, trong khi cứ 5 người trưởng thành thì có một người mắc bệnh và lưu hành ở Hoa Kỳ, nơi có khoảng một trong số 300 người bị nhiễm.
• Dịch đề cập đến sự gia tăng đột ngột số trường hợp mắc bệnh cao hơn mức bình thường dự kiến.
• Sự bùng phát mang định nghĩa giống như một trận dịch nhưng thường được sử dụng để mô tả một sự kiện địa lý hạn chế hơn.
• Đại dịch đề cập đến một bệnh dịch đã lan rộng trên một số quốc gia hoặc lục địa, thường ảnh hưởng đến một số lượng lớn người.

Ngược lại, bệnh dịch hạch không phải là một thuật ngữ dịch tễ học mà là một thuật ngữ dùng để chỉ một bệnh do vi khuẩn truyền nhiễm đặc trưng bởi sốt và mê sảng, chẳng hạn như bệnh dịch hạch.

Đại dịch so với Đại dịch

Mặc dù các thuật ngữ có thể gợi ý rằng có một ngưỡng cụ thể mà theo đó một sự kiện được tuyên bố là bùng phát, dịch bệnh hoặc đại dịch, sự phân biệt thường bị mờ, ngay cả giữa các nhà dịch tễ học.

Một phần lý do của điều này là một số bệnh trở nên phổ biến hơn hoặc gây tử vong theo thời gian, trong khi những bệnh khác trở nên ít hơn, buộc CDC phải thường xuyên điều chỉnh các mô hình thống kê của mình.

Các nhà dịch tễ học thận trọng về cách họ mô tả một sự kiện bệnh để nó được đặt trong bối cảnh thích hợp. Trong khibệnh dịchgợi ý một căn bệnh ngoài tầm kiểm soát, các sự kiện được mô tả làcụmsuy ra một sự kiện cô lập ít quan tâm hơn.

CDC cũng nhận ra rằng một số điều khoản nhất định có thể kích động sự hoảng loạn quá mức. Một ví dụ như vậy là vụ bùng phát Zika năm 2016, gây ra báo động ở Hoa Kỳ khi dịch bệnh mắc phải tại địa phương xảy ra ở 218 người ở Florida và 6 người ở Texas. 46 người khác bị nhiễm bệnh do lây truyền qua đường tình dục hoặc phòng thí nghiệm, và thêm một người bị nhiễm bệnh do tiếp xúc giữa người với người qua một con đường không xác định.

Ngay cả với HIV, một căn bệnh lây lan trên phần lớn hành tinh, thuật ngữđại dịchngày càng được thay thế bởibệnh dịchdo sự phân bố rộng rãi của phương pháp điều trị hiệu quả và tỷ lệ giảm dần ở một số vùng trước đây có tỷ lệ mắc bệnh cao.

Mặt khác, khi bệnh cúm trở nên độc hại hơn năm này qua năm khác, các quan chức y tế công cộng thường coi các đợt bùng phát theo mùa là đại dịch, đặc biệt là do đợt bùng phát H1N1 năm 2009 ở Hoa Kỳ, trong đó hơn 60 triệu người Mỹ bị ảnh hưởng, dẫn đến 274.304 trường hợp nhập viện và 12.469 người chết.

Điều này không có nghĩa là đại dịch được tiếp cận theo cách giống như một đợt bùng phát hạn chế hơn do cần có sự hợp tác quốc tế. Mặt khác, một đợt bùng phát có thể được xử lý mạnh mẽ không kém đại dịch nếu nó có khả năng mở rộng ra ngoài biên giới của nó, chẳng hạn như có thể xảy ra với virus Ebola.

Cảm giác sợ hãi, lo lắng, buồn bã và không chắc chắn là bình thường khi xảy ra đại dịch. Chủ động về sức khỏe tinh thần của bạn có thể giúp giữ cho cả tinh thần và thể chất của bạn khỏe mạnh hơn. Tìm hiểu về các lựa chọn liệu pháp trực tuyến tốt nhất có sẵn cho bạn.

Các giai đoạn của Đại dịch

Trong khi CDC sẽ thực hiện các bước thủ tục để đánh giá và phân loại một sự kiện dịch bệnh, thì việc phân loại thực tế của một vụ dịch (về cơ bản là phác thảo về thời điểm lây lan dịch bệnh đủ nghiêm trọng để thực hiện các hành động cụ thể) có thể khác nhau dựa trên cơ chế bệnh sinh (con đường ) của một căn bệnh và nhiều yếu tố dịch tễ học khác.

Một mô hình dàn dựng được sử dụng để chỉ đạo phản ứng sức khỏe cộng đồng đặc biệt liên quan đến bệnh cúm (cúm). Năm 1999, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã phát hành kế hoạch chuẩn bị sẵn sàng cho đại dịch cúm đầu tiên, trong đó nó vạch ra cách ứng phó thích hợp dựa trên sáu giai đoạn được vạch ra rõ ràng.

Mục đích của kế hoạch là điều phối phản ứng toàn cầu bằng cách cung cấp cho các quốc gia một bản kế hoạch chi tiết để từ đó đưa ra các chiến lược quốc gia của riêng họ dựa trên các nguồn lực sẵn có. Hoa Kỳ đưa ra kế hoạch chống đại dịch cúm đầu tiên vào năm 2005. Mô hình cơ bản tương tự có thể được áp dụng với các biến thể của các bệnh dịch khác, chẳng hạn như bệnh lao, sốt rét và vi rút Zika.

Các giai đoạn 1 đến 3 được thiết kế để giúp các quan chức y tế công cộng biết rằng đã đến lúc phát triển các công cụ và kế hoạch hành động để ứng phó với một mối đe dọa sắp xảy ra. Các giai đoạn 4 đến 6 là khi các kế hoạch hành động được thực hiện với sự phối hợp của WHO.

WHO đã sửa đổi các giai đoạn vào năm 2009 để phân biệt rõ hơn giữa chuẩn bị và ứng phó. Kế hoạch này chỉ nhằm mục đích giải quyết các đại dịch cúm do tỷ lệ đột biến cao của chúng và khả năng lây nhiễm của vi rút từ động vật sang người.

Các giai đoạn trước đây của WHO về một đại dịch cúm

• Giai đoạn 1 là giai đoạn không có vi rút động vật nào được báo cáo là có thể gây nhiễm trùng cho người.
• Giai đoạn 2 là mức độ đe dọa đầu tiên, trong đó một loại vi rút được xác nhận là đã nhảy từ động vật sang người.
• Giai đoạn 3 là khi các trường hợp lẻ tẻ hoặc các cụm bệnh nhỏ được xác nhận, nhưng sự lây truyền từ người sang người hoặc chưa xảy ra hoặc được coi là không có khả năng duy trì một đợt bùng phát.
• Giai đoạn 4 là thời điểm mà vi rút lây truyền từ người sang người hoặc vi rút từ người sang động vật đã gây ra một đợt bùng phát trên toàn cộng đồng.
• Giai đoạn 5 là khi sự lây truyền vi rút từ người sang người đã gây ra sự lây lan dịch bệnh cho ít nhất hai quốc gia.
• Giai đoạn 6 là thời điểm bệnh được công bố là đại dịch đã lây lan sang ít nhất một quốc gia khác.

Khung thời gian cho mỗi giai đoạn có thể thay đổi đáng kể, từ vài tháng đến nhiều thập kỷ. Không phải tất cả sẽ tiến triển sang giai đoạn 6, và một số thậm chí có thể trở lại nếu vi-rút suy yếu một cách tự nhiên.

Kể từ tháng 2 năm 2020, WHO đã ngừng sử dụng kế hoạch sáu bước này.

Các đại dịch đáng chú ý trong lịch sử

Ngoài HIV, căn bệnh đã giết chết hơn 39 triệu người kể từ năm 1982, còn có những đại dịch tàn khốc không kém khác trong lịch sử:

• Bệnh dịch hạch Justinian năm 541 sau Công nguyên được cho là do bệnh dịch hạch và đã quét sạch 25-50 triệu người trong một năm.
• Bệnh dịch hạch đen đã giết chết hơn 75 triệu người từ năm 1347 đến năm 1351, nếu con số bao gồm những người chết ở các vùng đất Trung Đông, Trung Quốc và Ấn Độ, ngoài châu Âu.
• Đại dịch cúm Tây Ban Nha năm 1918 đã giết chết hơn 50 triệu người trong một năm, trong đó có 675.000 người Mỹ.
• Đại dịch đậu mùa của thế kỷ 20 đã cướp đi sinh mạng của 300 đến 500 triệu người. Edward Jenner khẳng định rằng bệnh đậu mùa mang lại sự bảo vệ chống lại sự lây nhiễm bệnh đậu mùa vào năm 1798. Năm 1959, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã phát động một chiến dịch lớn để tiêu diệt bệnh đậu mùa trên toàn cầu. Năm 1980, bệnh đậu mùa đã được tuyên bố là đã xóa sổ - căn bệnh duy nhất ở người đã được loại trừ cho đến nay. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
• Đại dịch lao đang diễn ra tiếp tục giết chết hơn 1,5 triệu người hàng năm. Bất chấp sự sẵn có của phương pháp điều trị hiệu quả, tình trạng đa kháng thuốc đã ngăn cản những nỗ lực nhằm đảo ngược sự tiến triển của đại dịch.