Mạt lông mi là gì?

Power and Syred / Thư viện ảnh khoa học / Getty Images

Ve lông mi là động vật chân đốt cực nhỏ sống trên hoặc gần các nang lông. Trên con người, hai loại ve — được gọi làDemodex nang lôngvàDemodex brevis- thường tồn tại trên mặt và đặc biệt nhất là lông mi.

Hầu hết thời gian, con người vàDemodexve cùng tồn tại mà không có vấn đề gì. Tuy nhiên, đôi khi, bọ ve có thể tăng lên theo cấp số nhân, dẫn đến sự xâm nhập có thể biểu hiện bằng mắt đỏ, bị kích thích và ngứa, mí mắt có vảy.

Khi được chẩn đoán nhiễm ve, nó có thể được điều trị bằng thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn kết hợp với vệ sinh tốt.

Sự xâm nhập của ve lông mi được gọi là demodicosis.

Các triệu chứng của mạt lông mi

Khi chứng demodicosis xảy ra, nó có thể dẫn đến viêm bờ mi (viêm mí mắt), từ đó dẫn đến viêm giác mạc (viêm giác mạc). Các triệu chứng phổ biến của demodicosis bao gồm:

• Ngứa, đóng vảy, đỏ và sưng mí mắt
• Cảm giác nóng trong mắt
• Cảm giác có vật lạ trong mắt
• Đỏ mắt
• Chảy nước mắt
• Mờ mắt
• Cực nhạy với ánh sáng

Demodicosis phổ biến nhất là hai mắt (ảnh hưởng đến cả hai mắt), mặc dù khoảng một phần ba số trường hợp sẽ chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

DermNet / CC BY-NC-ND

Các biến chứng

Demodicosis thường không biến chứng nhưng đôi khi có thể dẫn đến các triệu chứng bổ sung, đặc biệt nếu nhiễm trùng nặng và không được điều trị. Bao gồm các:

• Viêm kết mạc: Tình trạng viêm kết mạc (màng trong suốt bao phủ lòng trắng của mắt), còn được gọi là "mắt đỏ"
• Chalazia: Một vết sưng trên mí mắt do tắc nghẽn một tuyến dầu gọi là tuyến meibomian
• Rosacea: Một tình trạng gây đỏ da và thường là những nốt mụn nhỏ chứa đầy mủ trên mặt
• Trichiasis: Tình trạng lông mi mọc ngược vào trong, gây kích ứng và đau
• Madarosis: Tình trạng lông mi trở nên giòn và rụng

Nguyên nhân

Demodexve phổ biến nhất trên mặt và dễ dàng lây truyền từ người này sang người khác khi tiếp xúc gần gũi. Bọ ve thường lành tính và đi theo chu kỳ sống bình thường của chúng, đẻ trứng gần ống dẫn của tuyến bã nhờn mà không có bất kỳ thông báo nào.

Mặc dù quần thể ve thường được kiểm soát tốt bởi hệ thống miễn dịch, nhưng đôi khi chúng có thể sinh sôi quá mức nếu hệ vi sinh vật của mí mắt bị thay đổi. Khi điều này xảy ra, số lượng bọ ve tăng lên (và sự tích tụ tăng lên của trứng và ấu trùng) có thể gây ra phản ứng viêm, dẫn đến tắc nghẽn các tuyến bã nhờn.

Demodexve thường được truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh lần đầu tiên, đặc biệt là những trẻ đang bú sữa mẹ. Tuy nhiên, vì bọ ve tồn tại trên các tế bào da và bã nhờn (dầu da) —bà mà trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ tiết ra với số lượng thấp — sự xâm nhập là không phổ biến cho đến khi trẻ lớn hơn.

Demodexbọ ve trở nên phổ biến hơn ở tuổi dậy thì do số lượng tuyến bã nhờn tăng lên. Nguy cơ còn tăng lên nếu mí mắt không được thực hành vệ sinh hàng ngày.

Có một số yếu tố nguy cơ đối với bệnh khử âm đạo:

• Tuổi tác: Demodicosis phổ biến nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 30 có sản lượng bã nhờn cao nhất và người lớn trên 60 tuổi có hệ thống miễn dịch ngày càng kém khả năng kiểm soát sự phát triển quá mức của bọ ve.
• Giới tính: Nam giới có nguy cơ mắc chứng demodicosis gần như gấp đôi so với phụ nữ. Điều này một phần có thể do phụ nữ thường xuyên trang điểm vùng mắt và vệ sinh mi thường xuyên bằng nước tẩy trang.
• Hệ thống miễn dịch suy yếu: Những người bị suy giảm miễn dịch (bao gồm người ghép tạng, người nhiễm HIV giai đoạn nặng và những người đang hóa trị) có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn.

Demodexve không được truyền từ vật nuôi sang chủ sở hữu hoặc khi sống chung với người lớn tuổi. Sử dụng chung các vật dụng dường như không làm tăng nguy cơ mắc bệnh demodicosis, mặc dù dùng chung đồ trang điểm mắt chắc chắn có thể truyền ve từ người này sang người khác. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Chẩn đoán

Bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên viên đo thị lực có thể chẩn đoán chứng loạn sắc tố bằng cách sử dụng đèn khe để chiếu sáng và phóng đại các cấu trúc trong và xung quanh mắt và mí mắt. Gàu hình trụ trên lông mi là một dấu hiệu cổ điển củaDemodexphá hoại.

Bác sĩ cũng có thể lấy lông mi để kiểm tra dưới kính hiển vi. Thuốc nhuộm huỳnh quang, được gọi là fluorescein, có thể cung cấp độ tương phản cao hơn và giúp xác địnhDemodextrứng, ấu trùng và ve trưởng thành.

Demodicosis thường bị bỏ sót trong chẩn đoán ban đầu vì nó bắt chước các bệnh lý mắt thông thường khác, chẳng hạn như viêm kết mạc, viêm giác mạc nhiễm trùng và hội chứng khô mắt. Trong một số trường hợp, nó có thể không được chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng không đáp ứng với phương pháp điều trị theo quy định.

Sự đối xử

Mục tiêu của điều trị demodicosis để giảm số lượngDemodexve và ngăn chặn sự tái phát của sự phá hoại. Việc điều trị có thể bao gồm thuốc bôi hoặc thuốc uống, dùng một mình hoặc kết hợp.

Liệu pháp không kê đơn (OTC)

Có một số loại thuốc bôi không kê đơn thường được sử dụng trong điều trị chứng demodicosis nhẹ:

• Nix (permethrin): Thuốc chống chấy thông thường này có bán không cần kê đơn và có thể được sử dụng cho trẻ em dưới hai tuổi. Nó được áp dụng cho mí mắt một lần mỗi ngày trong 14 ngày. Nếu sau khi điều trị vẫn còn ve thì có thể dùng thêm liệu trình thứ hai và thứ ba.
• Benzyl benzoate: Có dạng kem, loại thuốc diệt côn trùng tại chỗ này thường được sử dụng cùng với thuốc theo toa cho những trường hợp khó điều trị hơn. Nó có thể được sử dụng trong một thời gian dài hơn với tương đối ít tác dụng phụ (chủ yếu là ngứa hoặc cảm giác nóng nhẹ).
• Cliradex: Cliradex là một loại thuốc tự nhiên được sản xuất với thành phần là dầu cây trà được gọi là terpinen-4-ol. Có sẵn dưới dạng chất tẩy rửa tạo bọt hoặc khăn giấy ẩm sử dụng một lần, Clindarex được thoa lên mí mắt hai lần mỗi ngày trong sáu đến tám tuần (khoảng hai vòng đời củaDemodexmạt).

Một nghiên cứu năm 2020 trongTạp chí Nhãn khoa Châu Âuthấy rằng T40 tại chỗ an toàn và hiệu quả trong việc giải quyếtDemodexnhiễm trùng, mặc dù tái phát trong vòng 12 tháng là phổ biến.

Dầu cây trà, một phương pháp điều trị phổ biến tại nhà, không bao giờ được thoa lên mí mắt hoặc gần mắt vì nó có thể gây kích ứng, đỏ và sưng.

Đơn thuốc

Vì sự tái phát thường xảy ra ở những người mắc chứng demodicosis trung bình đến nặng, nên có thể cần dùng thuốc theo toa. Bao gồm các:

• Eurax (crotamiton): Có dạng kem 10%, Eurax được bôi lên da từ 7 đến 10 ngày. Một liệu trình thứ hai có thể được kê đơn nếu sự xâm nhập vẫn còn. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm ngứa và phát ban.
• Flagyl (metronidazole): Thuốc kháng sinh này có thể được kê đơn tại chỗ hoặc uống trong 14 ngày. Khi uống, Flagyl có thể gây nhức đầu, đau dạ dày, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón hoặc có vị kim loại. Metronidazole tại chỗ có thể gây châm chích hoặc bỏng rát.
• Ivermectin: Thuốc chống ký sinh trùng này được sử dụng cho các trường hợp nghiêm trọng, đặc biệt là ở những người bị suy giảm miễn dịch. Thuốc uống, được biết đến với tên thương hiệu Stromectol và những loại khác, có thể chỉ cần một đến hai liều. Chóng mặt, buồn nôn, đau dạ dày, tiêu chảy và táo bón là những tác dụng phụ thường gặp.

Đương đầu

Ngoài thuốc, bạn có thể làm những điều khác để giảm bớt các triệu chứng của bệnh demodicosis và làm cho các phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Trong số đó:

• Tránh dụi hoặc gãi vào mắt.
• Đặt một chiếc khăn ấm lên trên mí mắt để giúp loại bỏ mụn cám. Thoa hơn là lau.
• Làm sạch vùng da quanh mắt hai lần mỗi ngày bằng chất tẩy rửa nhẹ nhàng không chứa xà phòng như Cetaphil.
• Tránh trang điểm mắt cho đến khi các triệu chứng được giải quyết hoàn toàn.
• Thay đổi từ kính áp tròng sang kính đeo mắt cho đến khi điều trị xong.

Để tránh tái phát sau khi điều trị, tránh trang điểm mắt nhờn và chất tẩy rửa gốc dầu có thể thúc đẩyDemodexphát triển quá mức. Không bao giờ sử dụng trang điểm mắt của người khác.

Một lời từ rất tốt

Nghe có vẻ khó chịu, sự xâm nhập của bọ lông mi là phổ biến và tương đối dễ điều trị.

Một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh quặm mi là rửa mí mắt thường xuyên (điều mà nam giới thường bỏ qua khi rửa mặt). Bằng cách dành thêm một hoặc hai giây để lau mắt nhẹ nhàng bằng khăn mặt ẩm, bạn có thể tránh được sự tích tụ của bã nhờn hoặc các tế bào daDemodexve ăn.