Chụp mạch máu bằng Fluorescein là gì?

Chụp mạch huỳnh quang (FA) là một thủ thuật y tế, trong đó thuốc nhuộm huỳnh quang được tiêm vào mạch máu để làm nổi bật các mạch máu ở phía sau mắt để chúng có thể được xem và chụp ảnh. Xét nghiệm FA hữu ích để chẩn đoán, xác định kế hoạch điều trị hoặc theo dõi các mạch máu bị ảnh hưởng. Đây là một thủ tục an toàn, nhưng có một số rủi ro, bao gồm cả phản ứng dị ứng.

Mục đích kiểm tra

Bác sĩ sẽ đề nghị FA nếu có lo ngại về lưu lượng máu trong các mạch máu ở phía sau mắt của bạn. Xét nghiệm này có thể được chỉ định để đánh giá phù hoàng điểm, thoái hóa điểm vàng, u hắc tố ở mắt, bệnh võng mạc tiểu đường hoặc một loại bệnh mạch máu khác bên trong mắt.

Thủ thuật FA có thể giúp bác sĩ đánh giá lưu lượng máu trong võng mạc của bạn — lớp mô mỏng lót phía sau mắt ở bên trong nhãn cầu. Mục đích của võng mạc là nhận ánh sáng và gửi tín hiệu trở lại não để bạn có thể nhìn thấy.

Với sự trợ giúp của thuốc nhuộm huỳnh quang và một máy ảnh đặc biệt, FA có thể là một công cụ có giá trị để xác định các vấn đề về tuần hoàn, sưng tấy, rò rỉ hoặc bất thường của mạch máu.

Rủi ro và Chống chỉ định

Nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng với chụp mạch huỳnh quang là thấp. Nhưng có thể xảy ra phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm huỳnh quang.

Các phản ứng phổ biến nhất liên quan đến thuốc nhuộm huỳnh quang là buồn nôn, nôn mửa hoặc nổi mề đay. Một số người cũng có thể bị khô miệng, có vị kim loại trong miệng, tăng tiết nước bọt (tiết quá nhiều nước bọt), hắt hơi hoặc tăng nhịp tim .

Phản ứng dị ứng có thể tạo ra các triệu chứng sau:

• Sưng trong thanh quản (hộp thoại)
• Nổi mề đay — mụn đỏ sưng tấy xuất hiện đột ngột trên da
• Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu
• Sưng môi, lưỡi, mắt hoặc mặt.
• Thở khò khè, tức ngực, ho hoặc khó thở

Nếu bạn có tiền sử phản ứng dị ứng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể điều trị trước cho bạn trước khi làm thủ thuật để ngăn ngừa phát ban hoặc ngứa hoặc có thể đề xuất một thủ thuật khác.

Và nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng dị ứng nào trong hoặc sau khi làm thủ thuật, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Các phản ứng dị ứng nhẹ thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng histamine, nhưng các phản ứng nghiêm trọng hơn có thể cần can thiệp khẩn cấp.

Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể có thai, thì bạn nên tránh FA. Các nguy cơ của thuốc nhuộm huỳnh quang đối với thai nhi chưa được biết rõ.

Trước kỳ kiểm tra

Bạn nên kiểm tra với bác sĩ để xem liệu có thể dùng tất cả các loại thuốc hàng ngày của bạn vào ngày làm thủ thuật hay không. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ lâm sàng về bất kỳ đơn thuốc, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng hoặc thảo dược bổ sung mà bạn sử dụng.

Đồng tử của bạn sẽ giãn ra trong tối đa 12 giờ sau khi kiểm tra, vì vậy bạn sẽ cần người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ thuật.

Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy mang theo hộp đựng ống kính vì bạn sẽ cần phải tháo chúng ra trước khi quy trình bắt đầu.

Trong quá trình kiểm tra

FA thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ nhãn khoa của bạn. Mất khoảng 30 phút để hoàn thành.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ bắt đầu bằng cách nhỏ thuốc nhỏ mắt giãn nở tiêu chuẩn vào cả hai mắt của bạn để làm cho đồng tử của bạn mở rộng và giữ cho chúng không bị nhỏ lại khi có ánh sáng chiếu vào mắt.

Tiếp theo, bác sĩ nhãn khoa hoặc trợ lý của bạn sẽ tiêm chất huỳnh quang màu vàng vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Thuốc nhuộm sẽ mất khoảng 10-15 phút để di chuyển trong máu và cuối cùng đến các mạch máu của mắt cho phép chúng “phát huỳnh quang” hoặc tỏa sáng rực rỡ.

Khi thuốc nhuộm đi qua võng mạc, bác sĩ sẽ sử dụng máy ảnh để chụp ảnh mắt trong của bạn.

Sau bài kiểm tra

Tác động của thuốc làm giãn nở có thể tiếp tục kéo dài đến 12 giờ sau khi làm thủ thuật, bao gồm mờ mắt và nhạy cảm với ánh sáng. Hãy chắc chắn rằng bạn có một cặp kính râm để đeo sau khi làm thủ thuật và chắc chắn rằng bạn có người đưa bạn về nhà. Không lái xe cho đến khi tác động của thuốc nhỏ hết hoàn toàn.

• Bạn có thể có cảm giác bỏng rát trên da gần vị trí kim tiêm IV. Đây là tác dụng phụ của thuốc nhuộm và sẽ hết nhanh chóng sau khi thực hiện.
• Thuốc nhuộm huỳnh quang cũng có thể khiến da bạn hơi vàng. Màu da của bạn sẽ trở lại bình thường sau vài giờ.
• Thuốc nhuộm huỳnh quang có thể khiến nước tiểu của bạn có màu sẫm hoặc màu cam, nhưng điều này không có gì đáng lo ngại. Điều này sẽ giải quyết trong một hoặc hai ngày.

Diễn giải kết quả

Bác sĩ sẽ liên hệ với bạn để thảo luận về kết quả và các bước tiếp theo sau khi xem xét các hình ảnh về võng mạc và mạch máu của bạn.

Các mạch máu trong mắt của bạn có thể trông bình thường và có thể không có bất kỳ tắc nghẽn hoặc rò rỉ nào.

Kết quả bất thường có thể báo hiệu các vấn đề như huyết áp cao, viêm, phù nề, bệnh võng mạc tiểu đường, thoái hóa điểm vàng hoặc một chứng rối loạn mắt khác. Rò rỉ hoặc tắc nghẽn mạch máu được coi là bất thường.

Một lời từ rất tốt

Xét nghiệm chụp mạch huỳnh quang có thể là một công cụ có giá trị để chẩn đoán các rối loạn về mắt, nhưng nó không phải là phương pháp xét nghiệm duy nhất mà bác sĩ của bạn sẽ sử dụng. Các phương pháp kiểm tra khác như chụp cắt lớp liên kết mắt (OCT) cũng có giá trị để nghiên cứu cấu trúc của mắt.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tùy chọn có thể có sẵn cho bạn để đánh giá các vấn đề về mắt của bạn. Và đừng ngại đặt câu hỏi nếu bạn không hiểu điều gì đó hoặc nếu bạn muốn tìm kiếm ý kiến ​​bác sĩ thứ hai.