Những câu hỏi thường gặp về bệnh Hạch do HIV

Nổi hạch là một thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả sự mở rộng về kích thước và / hoặc số lượng các hạch bạch huyết. Hạch thường gặp ở những người nhiễm HIV và có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình nhiễm trùng.

Ở những người nhiễm HIV, nổi hạch thường phát triển ở hai bên cổ, dưới hàm, nách hoặc bẹn. Trong một số trường hợp, các nút có thể cực kỳ đau và lớn bằng quả óc chó.

Tại sao gây nổi hạch?

Nhóm chuyên khoa nha khoa đăng quang / Wikimedia Commons

Các hạch bạch huyết phân bố khắp cơ thể và hỗ trợ hệ thống miễn dịch bằng cách lọc vi khuẩn, vi rút và vi sinh vật gây bệnh khác (mầm bệnh) khỏi hệ thống bạch huyết. Các mầm bệnh sau đó bị tiêu diệt bởi các tế bào bạch cầu chuyên biệt được gọi là tế bào lympho.

Hạch có thể được tổng quát (ảnh hưởng đến các bộ phận lớn của cơ thể) hoặc khu vực (chỉ ảnh hưởng đến một bộ phận của cơ thể). Các nguyên nhân có thể khác nhau và có thể bao gồm nhiễm trùng, thuốc men, bệnh tự miễn dịch và ung thư.

• HIV

• Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (TẤT CẢ)

• Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính (AML)

• Bệnh Gaucher

• Bệnh ghép vật chủ (GvHD)

• U lympho Hodgkin

• Viêm khớp thấp khớp

• Sarcoidosis

• Bịnh giang mai

• Bệnh lao

• Sốt thương hàn

• Cảm lạnh, cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên khác

• Viêm lợi

• Virus herpes

• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng

• bệnh Kawasaki

• Bệnh bạch cầu

• Non-Hodgkin lymphoma

• Viêm tai giữa (nhiễm trùng tai giữa)

• Khối u ác tính rắn (ung thư)

• Nhiễm trùng da do tụ cầu

• Viêm họng do liên cầu (viêm họng do liên cầu)

Dù nguyên nhân cơ bản là gì thì tình trạng nổi hạch cũng được kích hoạt bởi quá trình lọc mầm bệnh trong hạch. Điều này kích thích phản ứng viêm trong đó các tế bào lympho và các tế bào miễn dịch khác được tuyển dụng để tiêu diệt những kẻ xâm lược.

Nếu bị nhiễm trùng tại chỗ như viêm họng do liên cầu khuẩn, sưng tấy có thể chỉ liên quan đến các hạch bạch huyết lân cận (chẳng hạn như hạch bạch huyết ở cổ). Nếu bị nhiễm trùng toàn thân như HIV, các cụm hạch bạch huyết khắp cơ thể có thể bị ảnh hưởng.

Có thể khó chịu và khó coi như nổi hạch, nhưng đó không phải là dấu hiệu của suy giảm miễn dịch. Thay vào đó, nó là một dấu hiệu của một phản ứng miễn dịch mạnh mẽ khi cơ thể chống lại bất cứ thứ gì nó cho là lạ hoặc có hại.

Hạch có phải là dấu hiệu của HIV không?

Hạch thường gặp trong giai đoạn cấp tính (đầu) của HIV. Đó là trong giai đoạn này, cơ thể khởi động một hệ thống phòng thủ miễn dịch để giành quyền kiểm soát vi rút. Nó thường có thể làm như vậy trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, lúc này vi rút sẽ chững lại và chuyển sang giai đoạn nhiễm trùng mãn tính (dai dẳng).

Nổi hạch trong giai đoạn nhiễm HIV cấp tính thường có tính chất tổng quát, có nghĩa là nó xảy ra ở hai hoặc nhiều vị trí trên cơ thể. Khi các nút lớn hơn hai cm (khoảng một inch) và kéo dài hơn ba tháng, tình trạng này được gọi là bệnh nổi hạch toàn thân dai dẳng (PGL).

Mặc dù nổi hạch có thể xảy ra vì bất kỳ lý do nào, nhưng PGL là một dấu hiệu rõ ràng hơn cho thấy có liên quan đến HIV.

Theo nguyên tắc chung, bạn nên đi xét nghiệm HIV nếu những điều sau đây xảy ra:

• Các tuyến bạch huyết của bạn vẫn sưng trong hơn hai đến bốn tuần.
• Tình trạng sưng tấy vẫn tiếp tục ngay cả khi đã hết các dấu hiệu bệnh tật.
• Bạn đang hoạt động tình dục hoặc một người tiêm chích ma túy.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ hiện khuyến nghị tất cả người Mỹ từ 15 đến 65 tuổi nên xét nghiệm HIV như một phần của cuộc khám bác sĩ định kỳ.

Hạch có nguy hiểm không?

Trong giai đoạn nhiễm HIV cấp tính, nổi hạch thường lành tính và tự giới hạn. Thông thường, thời gian và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này có liên quan trực tiếp đến mức độ ức chế miễn dịch (được đo bằng số lượng CD4). Tóm lại, phản ứng miễn dịch càng yếu thì tình trạng sưng tấy sẽ càng lan rộng hoặc nghiêm trọng hơn.

Nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Trong một số trường hợp, bệnh nổi hạch không phát triển cho đến giai đoạn mãn tính khi hệ thống miễn dịch bị tổn hại hoàn toàn. Tại thời điểm này, các bệnh nhiễm trùng cơ hội như bệnh lao hoặc bệnh toxoplasma có thể phát triển.

Trong bối cảnh này, nổi hạch là bất cứ điều gì nhưng lành tính. Nếu không được điều trị tích cực, các bệnh nhiễm trùng cơ hội như thế này có thể nhanh chóng phát tán (lây lan), biểu hiện bằng nổi hạch toàn thân, các triệu chứng đa cơ quan nặng và tăng nguy cơ tử vong.

Cần nhớ rằng nổi hạch không phải là bệnh mà là triệu chứng của bệnh. Nó có thể xảy ra trong giai đoạn cấp tính hoặc mãn tính của HIV và có ý nghĩa hoàn toàn khác nhau dựa trên thời điểm triệu chứng phát triển.

Hạch Hạch Có Điều Trị Được Không?

Nếu không được điều trị, tình trạng nổi hạch có thể khỏi sau một đợt nhiễm trùng cấp tính trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Như đã nói, HIV làkhông bao giờkhông được điều trị. Ngay cả khi số lượng CD4 bình thường (500 trở lên), HIV vẫn được điều trị mà không có ngoại lệ.

Cuối cùng, một cách chắc chắn nhất để giải quyết tình trạng nổi hạch do HIV là bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi rút (ART). ART không chỉ tích cực ngăn chặn vi rút mà còn giúp duy trì hoặc bổ sung phản ứng miễn dịch để ngăn ngừa tốt hơn các nhiễm trùng liên quan đến HIV.

Ngay cả ở những người nhiễm HIV giai đoạn nặng (CD4 dưới 100), ART có thể khôi phục đáng kể phản ứng miễn dịch và giảm nguy cơ bệnh tật và tử vong.

Theo một nghiên cứu năm 2015 được công bố trênTạp chí Y học New England,Việc điều trị sớm HIV sẽ giảm được 53% nguy cơ mắc bệnh hiểm nghèo và tử vong, đồng thời kéo dài tuổi thọ về mức gần bình thường.

Cho đến khi triệu chứng nổi hạch được giải quyết hoàn toàn, bạn có thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn như Advil (ibuprofen) để giảm đau, đau và sưng.