Chorea là gì?

Chorea là một loại chuyển động không chủ ý, đặc trưng bởi sự quằn quại hoặc vặn vẹo ngắn, ngẫu nhiên, lặp đi lặp lại của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể gây cảm giác bồn chồn cho người quan sát. Nó có thể xảy ra do một số tình trạng thần kinh, bệnh toàn thân ảnh hưởng đến não hoặc do tác dụng phụ của thuốc.

Chorea được coi là một triệu chứng của bệnh tật, và không phải là một tình trạng độc lập. Nó thường là một trong số các triệu chứng và hiếm khi tự nó xảy ra. Nếu bạn bị múa giật, bạn sẽ cần được đánh giá y tế kỹ lưỡng để xác định nguyên nhân cơ bản.

Chorea thường có thể được kiểm soát bằng thuốc và nguyên nhân cơ bản thường cũng cần được điều trị.

Hình ảnh Ilya Burdun / Getty

Triệu chứng Chorea

Bạn có thể có một số kiểu chuyển động với vũ đạo. Mặc dù múa giật có thể biểu hiện bằng nhiều loại chuyển động thể chất, nhưng bạn có thể nhận thấy rằng bạn chỉ có một số loại chuyển động cụ thể và nó thường chỉ ảnh hưởng đến một số bộ phận nhất định của cơ thể.

Khi tình trạng cơ bản tiến triển, bạn có thể bắt đầu trải nghiệm các chuyển động thường xuyên hơn, bạn có thể có các kiểu cử động múa giật mà bạn chưa từng trải qua trước đây và chúng có thể ảnh hưởng đến các vùng khác trên cơ thể bạn.

Chứng múa giật mới khởi phát do một tình trạng sức khỏe có thể xảy ra bất ngờ, không thường xuyên và trong vài giây hoặc vài phút cùng một lúc. Khi tình trạng tồi tệ hơn, bạn có thể gặp phải chứng múa giật gần như mọi lúc.

Chorea xảy ra như một tác dụng phụ của thuốc có thể dữ dội ngay khi nó bắt đầu và có thể xảy ra nhiều lần trong ngày và / hoặc trong thời gian dài.

Các triệu chứng được coi là múa giật bao gồm:

• Loay hoay không chủ ý
• Không có khả năng duy trì một hoạt động vận động liên tục, chẳng hạn như duy trì sự bám chặt liên tục hoặc giữ lưỡi
• Lời nói đột ngột, bị ngắt quãng
• Phát âm không tự nguyện

Một đặc điểm chính của múa giật là nó thất thường và không đều đặn, và nó không nhịp nhàng hoặc theo nhịp. Nó có thể "chảy" từ cơ này sang cơ khác hoặc từ bộ phận này sang bộ phận khác của cơ thể. Nó không liên quan đến những thay đổi trong ý thức.

Chorea là một triệu chứng đau buồn. Bạn có thể cảm thấy khó chịu về việc bạn không thể kiểm soát cơ thể của mình. Khi bạn bị múa giật, bạn có thể lo lắng về những tác động của các tình trạng cơ bản, và bạn cũng có thể tự ý thức về việc có những cử động không chủ ý trước mặt người khác.

Các triệu chứng liên quan

Các tình trạng gây ra chứng múa giật thường cũng gây ra các cử động khác hoặc các triệu chứng thần kinh cùng với chứng múa giật. Sự hiện diện của sự vắng mặt của các triệu chứng liên quan này có thể giúp định hướng chẩn đoán của bạn.

Các triệu chứng liên quan thường xảy ra với chứng múa giật bao gồm:

• Athetosis (chuyển động quằn quại chậm chạp, không tự chủ)
• Ballismus hoặc hemiballismus (cử động tự phát không chủ ý)
• Suy giảm nhận thức (khó suy nghĩ) hoặc sa sút trí tuệ
• Rung động
• Co thắt
• Cơ co giật
• Yếu đuối
• Thay đổi cảm quan

Nhiều trong số các triệu chứng liên quan này xuất hiện tương tự như múa giật và với nhau. Tuy nhiên, mỗi người có thể cảm thấy khác nhau.

Nếu có thể, hãy thử quay video về các kiểu chuyển động khác nhau mà bạn trải qua để có thể cho bác sĩ xem — vì bạn không có khả năng làm được tất cả khi đến đánh giá y tế.

Các biến chứng

Ngoài việc gây đau buồn, các chuyển động không tự chủ của múa giật có thể gây ra các vấn đề sức khỏe hoặc chấn thương.

Các biến chứng bất lợi có thể liên quan đến múa giật bao gồm:

• Khó nuốt, nghẹt thở
• Vấn đề về giọng nói
• Co thắt và cứng cơ
• Đau hoặc khó chịu
• Chấn thương

Điều trị chứng múa giật của bạn — ngay cả khi việc điều trị không chữa khỏi nguyên nhân cơ bản — có thể giúp ngăn ngừa một số vấn đề này.

Nguyên nhân

Chorea có thể phát triển do các điều kiện ảnh hưởng đến não. Mặc dù cả hai đều không phổ biến, các tình trạng thường liên quan đến múa giật là bệnh Huntington và múa giật Sydenham.

Các điều kiện có thể gây ra chứng múa giật bao gồm:

• Bệnh Huntington: Một bệnh di truyền gây ra chứng sa sút trí tuệ ngày càng nặng, mất kiểm soát vận động và múa giật.
• Chứng múa giật Sydenham: Bệnh này có thể phát triển ở trẻ em sau khi bị nhiễm trùng liên cầu tan huyết beta nhóm A. Nó có liên quan đến sốt thấp khớp và có thể kéo dài vài năm sau khi hết nhiễm trùng. Chứng múa giật Sydenham có thể tự giải quyết. Nó được coi là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào não.
• Tác dụng phụ của thuốc: Chorea có thể phát triển như một tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson.
• Bất thường hormone tuyến cận giáp: Việc giảm hormone tuyến cận giáp có thể dẫn đến lượng canxi thấp, có thể tạo ra chứng múa giật toàn thân hoặc khu trú.
• Bệnh tuyến giáp: Đôi khi bệnh tuyến giáp có liên quan đến chứng múa giật. Điều này được cho là có liên quan đến tác động trực tiếp của lượng hormone tuyến giáp cao trong não.
• Bệnh ung thư: Hiếm khi, các khối u ung thư có thể tạo ra các kháng thể có thể tấn công não gây ra chứng múa giật.
• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE): Tình trạng tự miễn dịch này gây ra một số triệu chứng và trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể gây ra chứng múa giật.
• Rôm sảy: Rôm sảy do mang thai không phổ biến và nó thường tự khỏi sau khi sinh.
• Tổn thương não: Đột quỵ, u não, chấn thương hoặc nhiễm trùng có thể làm tổn thương các bộ phận của não liên quan đến chuyển động, gây ra chứng múa giật.

Sự tham gia của não

Chorea có thể xảy ra khi có vấn đề về cấu trúc hoặc chức năng với hạch nền và đồi thị, là những vùng não kiểm soát cử động. Nguyên nhân có thể liên quan đến rối loạn chức năng dẫn truyền thần kinh ở những vùng này của não, đặc biệt là dopamine, hoặc một vấn đề về cấu trúc.

Các hạch nền bao gồm một số cấu trúc trong não - lông đuôi, nhân cầu gai, hạch thần kinh, nhân dưới đồi, và hạch dưới đồi. Những cấu trúc nhỏ này phối hợp với nhau để điều chỉnh chuyển động của cơ thể. Thiệt hại có thể ảnh hưởng đến cấu trúc của một hoặc cả hai bên não.

Tuy nhiên, tổn thương hoặc rối loạn chức năng của các cấu trúc này không phải lúc nào cũng dẫn đến chứng múa giật và có thể gây ra các vấn đề về thần kinh hoặc vận động khác.

Chẩn đoán

Nói chung, chẩn đoán múa giật dựa trên tiền sử triệu chứng của bạn và sự quan sát của bác sĩ trong quá trình khám sức khỏe của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra toàn diện về thần kinh và nhận thức, điều này sẽ giúp xác định các tình trạng gây ra chứng múa giật.

Một thành phần chính trong việc đánh giá chứng múa giật là chẩn đoán vấn đề y tế tiềm ẩn của bạn. Điều này có thể bao gồm xét nghiệm chẩn đoán. Các xét nghiệm chẩn đoán của bạn sẽ được hướng dẫn bởi tiền sử bệnh, tiền sử gia đình và khám sức khỏe của bạn.

Một số xét nghiệm chẩn đoán bạn có thể cần để đánh giá nguyên nhân múa giật bao gồm:

• Chẩn đoán hình ảnh nếu có vấn đề về não hoặc ung thư ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể
• Xét nghiệm di truyền nếu có khả năng bạn mắc bệnh Huntington
• Mức độ hormone nếu bạn có thể mắc bệnh tuyến giáp hoặc tuyến cận giáp
• Dấu hiệu miễn dịch nếu bạn có thể bị SLE hoặc một tình trạng tự miễn dịch khác

Sự đối xử

Có một số loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng múa giật. Nếu bạn mắc phải một nguyên nhân cơ bản có thể điều trị được, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp hoặc bệnh lupus, thì việc điều trị tình trạng cơ bản có thể ngăn bạn tiếp tục gặp phải chứng múa giật. Nếu chứng múa giật của bạn là do tác dụng phụ của thuốc, bác sĩ có thể ngừng hoặc điều chỉnh thuốc để kiểm soát chứng múa giật của bạn.

Một số loại thuốc có thể làm giảm các chuyển động. Bạn có thể cần sử dụng thuốc lâu dài nếu bạn mắc chứng múa giật không hồi phục, chẳng hạn như bệnh Huntington hoặc đột quỵ.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng múa giật bao gồm:

• Thuốc ức chế vận chuyển monoamine dạng hạt 2 (VMAT2): Tetrabenazine và deutetrabenazine được chấp thuận để điều trị chứng múa giật ở bệnh Huntington, và valbenazine được sử dụng để điều trị một số rối loạn vận động.
• Các loại thuốc tương tác với thụ thể dopamine, bao gồm cả thuốc chống loạn thần thường được sử dụng để kiểm soát chứng múa giật.
• Thuốc chống động kinh và thuốc chống glutamatergics được sử dụng ngoài nhãn hiệu để kiểm soát tình trạng này.

Kích thích não sâu là một thủ tục trong đó một thiết bị kích thích được cấy vào não. Trong một số tình huống, phương pháp này có thể được sử dụng để kiểm soát chứng múa giật khi thuốc không có hiệu quả.

Một lời từ rất tốt

Chorea là một triệu chứng rất đáng chú ý có thể xảy ra do một số tình trạng khác nhau. Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu gặp bất kỳ loại cử động không chủ ý nào, bao gồm cả múa giật. Bạn có thể trải qua các bài kiểm tra chẩn đoán như một phần của quá trình đánh giá của bạn.

Đôi khi chứng múa giật tự khỏi, nhưng bạn có thể cần điều trị tình trạng cơ bản, cũng như điều trị để giảm triệu chứng múa giật.