Hình ảnh của Paulo Sousa / EyeEm / Getty
Bài học rút ra chính
- Những phụ nữ đã phát triển kháng thể sau khi khỏi bệnh COVID-19 hoặc sau khi tiêm chủng có thể truyền kháng thể cho con của họ thông qua việc cho con bú.
- Các kháng thể từ nhiễm trùng tự nhiên có thể khác nhau và có thể không tồn tại lâu dài. Miễn dịch do vắc-xin gây ra là lựa chọn tốt nhất trong việc cung cấp khả năng bảo vệ chống lại coronavirus thông qua sữa mẹ.
- Các kháng thể được truyền qua sữa mẹ có thể cung cấp một số biện pháp bảo vệ chống lại các biến thể cần quan tâm, chẳng hạn như biến thể B.1.1.7 của Vương quốc Anh.
Đối với người lớn, có hai cách để phát triển một số dạng miễn dịch chống lại COVID-19: chủng ngừa hoặc phục hồi sau nhiễm trùng. Nhưng đối với trẻ sơ sinh không đủ điều kiện tiêm vắc-xin, bằng chứng cho thấy khả năng miễn dịch có thể đạt được thông qua lựa chọn thứ ba: sữa mẹ.
Peter Gulick, DO, giáo sư y khoa và chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Michigan State University College of Y học xương khớp nói với Verywell.
Người mẹ có kháng thể SARS-CoV-2 có thể truyền những kháng thể đó qua sữa mẹ. Tiêm phòng có thể nâng cao hơn nữa mức độ kháng thể và có thể bảo vệ tạm thời cho trẻ sơ sinh thông qua sữa mẹ.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Ngay cả khi có dữ liệu an toàn rất hạn chế, FDA và ACOG cho biết những người đang mang thai hoặc đang cho con bú có thể tiêm vắc xin COVID-19 nếu họ muốn. Truyền kháng thể qua sữa mẹ là một lợi ích bổ sung của việc chủng ngừa và cần được cân nhắc khi quyết định có dùng thuốc chủng ngừa hay không. Bác sĩ có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn phù hợp cho sức khỏe của bạn và con bạn.
Khả năng miễn dịch COVID-19 phụ thuộc vào cách bạn phát triển kháng thể
Các kháng thể trung hòa liên kết với một phần của virus để ngăn ngừa lây nhiễm. Ba loại kháng thể được sản xuất hai hoặc ba tuần sau khi một người hồi phục sau nhiễm trùng COVID-19.
- Immunoglobulin G (IgG): Một loại kháng thể phổ biến bảo vệ chống lại nhiễm trùng
- Immunoglobulin A (IgA): Hoạt động như một trong những tuyến bảo vệ đầu tiên cho màng nhầy
- Immunoglobulin M (IgM): Một kháng thể cung cấp khả năng miễn dịch chống lại các mầm bệnh do vi rút gây ra
Vắc xin mRNA COVID-19 (Pfizer và Moderna) tìm cách phát triển các kháng thể trung hòa này để làm bất hoạt vùng liên kết thụ thể của protein đột biến SARS-CoV-2. Nói cách khác, các kháng thể từ vắc-xin ngăn chặn vi-rút liên kết với các tế bào của con người, vô hiệu hóa tác động của nó đối với cơ thể.
Gulick cho biết không giống như vắc xin, các kháng thể từ nhiễm trùng tự nhiên có thể khác nhau. Có quá ít kháng thể trung hòa có thể ảnh hưởng đến mức độ miễn dịch của những người với COVID-19 và khả năng miễn dịch sẽ kéo dài bao lâu.
“Chúng tôi chỉ không biết thời gian miễn dịch, nhưng chúng tôi cảm thấy rằng khả năng miễn dịch liên quan đến vắc-xin có thể tồn tại lâu hơn vì nó được tiêu chuẩn hóa hơn: chúng tôi tiêm một lượng vắc-xin nhất định và biết rằng chúng tôi đang phát triển một mức độ kháng thể nhất định,” Gulick nói. "Nhưng khi bạn bị nhiễm bệnh một cách tự nhiên, bạn có thể không có triệu chứng hoặc bị nhiễm trùng nặng, dẫn đến các mức kháng thể khác nhau."
Những loại kháng thể nào có thể được chuyển qua sữa mẹ?
Một số báo cáo cho thấy có kháng thể SARS-CoV-2 trong sữa mẹ của những phụ nữ bị nhiễm COVID-19. Đây là những gì nghiên cứu cho biết:
- Một nghiên cứu vào tháng 9 được công bố trênTạp chí Perinatologynhận thấy nồng độ kháng thể IgA, IgM và IgG tăng trong sữa mẹ. Những phụ nữ có triệu chứng nhiễm COVID-19 chứng tỏ mức IgG cao hơn những người không có triệu chứng.
- Một nghiên cứu nhỏ vào tháng 11 năm 2020 được xuất bản trongiSciencephát hiện thấy nồng độ kháng thể IgA tăng cao nhắm mục tiêu vào vùng liên kết thụ thể protein tăng đột biến trong sữa mẹ của những phụ nữ đã hồi phục sau nhiễm COVID-19.
Các kháng thể IgA bảo vệ chống lại các vi rút nhắm vào màng nhầy, đây là một hình thức lây truyền COVID-19 phổ biến.
Gulick nói: “Các nhà khoa học rất hào hứng với khám phá này vì [kháng thể IgA] giúp ích cho đường hô hấp hơn các loại kháng thể khác. Chúng thậm chí có thể bảo vệ tốt hơn chống lại các bệnh đường hô hấp như COVID-19”.
Trong khi bằng chứng cho thấy sự chuyển giao các kháng thể từ sữa mẹ, Gulick nhắc lại rằng lượng kháng thể bạn nhận được từ sự lây nhiễm tự nhiên phụ thuộc vào mức độ tiếp xúc COVID-19 của bạn.
Ông nói: “Một số người có ít hoặc không có triệu chứng coronavirus, nhưng họ vẫn có bằng chứng rằng họ đã bị nhiễm. Nhóm này có thể tạo ra ít kháng thể nhất, đặc biệt là so với những người bị nhiễm thực sự nặng và phải đến bệnh viện. . Họ có thể sẽ có mức kháng thể cao hơn vì tình trạng nhiễm trùng của họ rất nghiêm trọng. "
Vì lý do này, ông nói rằng vắc xin có lợi thế lớn hơn trong việc cung cấp khả năng miễn dịch lâu dài hơn thông qua các kháng thể truyền qua sữa mẹ.
Một nghiên cứu gần đây được xuất bản trongmedRxivnhư một bản in trước — có nghĩa là nó chưa được đánh giá ngang hàng — đã tìm thấy các kháng thể IgG và IgA tăng lên trong sữa mẹ của sáu phụ nữ đã tiêm cả hai liều vắc-xin mRNA. Sự gia tăng kháng thể IgG lần đầu tiên được quan sát thấy sau 7 ngày kể từ liều mRNA đầu tiên.
Các kháng thể từ sữa mẹ có thể cung cấp miễn dịch chống lại các biến thể COVID-19 không?
Biến thể B.1.1.7 - lần đầu tiên được phát hiện ở Vương quốc Anh vào mùa thu năm ngoái - có một số đột biến cho phép lây truyền nhanh hơn so với các chủng COVID-19 trước đó. Tuy nhiên, Gulick cho biết nó vẫn giữ nhiều điểm giống với các chủng ban đầu và các kháng thể được phát triển từ vắc-xin mRNA sẽ bảo vệ chống lại nhiễm trùng nặng và nhập viện. Do đó, các kháng thể truyền qua sữa mẹ vẫn nên có hiệu quả chống lại chủng vi khuẩn này.
Vắc xin Johnson & Johnson (không phải vắc xin mRNA), gần đây đã được FDA cho phép sử dụng khẩn cấp, cũng cung cấp khả năng bảo vệ đáng kể chống lại biến thể B.1.1.7 trong các thử nghiệm lâm sàng.
Mặt khác, biến thể P.1 được tìm thấy ở Brazil và biến thể B.1351 ở Nam Phi có các đột biến làm giảm hiệu quả của các kháng thể trung hòa.Điều này có thể cung cấp khả năng bảo vệ thấp hơn chống lại COVID-19, bất kể sản xuất kháng thể từ vắc xin hoặc nhiễm trùng tự nhiên.
Tuy nhiên, cuối cùng, Gulick nói rằng trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc COVID-19 thấp hơn, bất kể chủng loại nào.
Ông nói: “Thông thường, trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh có rất ít thụ thể ACE2 cần thiết để vi rút bám vào và xâm nhập vào tế bào vật chủ. Đó là điều giúp chúng ít bị nhiễm bệnh nặng hơn một chút so với người lớn.”
.jpg)
.jpg)
