Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) là một tình trạng phổ biến nhưng khó chịu, trong đó sự cân bằng bình thường của hệ vi khuẩn âm đạo bị phá vỡ, dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn kỵ khí. Các triệu chứng bao gồm ngứa ngáy, tiết dịch âm đạo và có mùi khó chịu. Mặc dù BV được điều trị dễ dàng bằng thuốc kháng sinh, nhưng tình trạng nhiễm trùng tái phát thường xảy ra, thường trong vòng 12 tháng điều trị. BV có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và thường liên quan đến việc thụt rửa, quan hệ tình dục không an toàn, nhiều bạn tình và các nguy cơ khác các nhân tố.
Minh họa bởi VerywellCác triệu chứng nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩn
Trong số 21 triệu phụ nữ Mỹ được cho là bị ảnh hưởng bởi viêm âm đạo do vi khuẩn mỗi năm, chỉ có khoảng ba triệu người thực sự gặp phải các triệu chứng. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng BV có xu hướng nhẹ nhưng dai dẳng và có thể bao gồm:
- Tiết dịch âm đạo màu trắng xám hoặc vàng
- Mùi "tanh" có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi giao hợp
- Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- Ngứa âm đạo, mẩn đỏ và sưng tấy
- Chảy máu âm đạo sau khi giao hợp
Ít phổ biến hơn, nhiễm trùng BV có thể dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện, đau khi quan hệ tình dục và phát triển bệnh viêm vùng chậu (PID).
Mặc dù các triệu chứng BV hiếm khi nghiêm trọng, nhưng chúng có thể làm suy yếu tính toàn vẹn của các mô âm đạo và làm tăng khả năng bị tổn thương của bạn đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) như bệnh lậu, chlamydia, trichomonas và HIV.
Hơn nữa, nếu nhiễm trùng xảy ra trong thời kỳ mang thai, bạn có thể tăng nguy cơ sinh non, sinh con nhẹ cân và trong một số trường hợp hiếm hoi là sẩy thai ở quý thứ hai.
Các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩnNguyên nhân
Viêm âm đạo do vi khuẩn không được coi là STD vì nhiễm trùng không phải do mầm bệnh ngoại lai như HIV hoặc giang mai gây ra. Thay vào đó, BV xảy ra khi vi khuẩn khỏe mạnh trong âm đạo cạn kiệt, cho phép những vi khuẩn không lành mạnh chiếm ưu thế và gây nhiễm trùng.Gardnerella vaginalislà một trong những vi khuẩn phổ biến nhất trong số những vi khuẩn "xấu" này, nhưng những loại vi khuẩn khác cũng có thể gây nhiễm trùng.
Sự mất cân bằng này có thể do thay đổi độ axit trong âm đạo hoặc các vấn đề với phản ứng miễn dịch, cả hai đều làm giảm khả năng kiểm soát sự phát triển quá mức của cơ thể. Quan hệ tình dục thường có thể dẫn đến nhiễm trùng bằng cách đưa vi khuẩn mới hoặc quá nhiều vào âm đạo.
Một số nguyên nhân phổ biến hơn của BV bao gồm:
- Quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn không được bảo vệ
- Nhiều bạn tình
- Bạn tình mới
- Đồ chơi tình dục dùng chung
- Thụt rửa
- Hút thuốc
- Dụng cụ tử cung (IUD)
Di truyền cũng được cho là đóng một vai trò nào đó, bằng cách thúc đẩy quá trình viêm hoặc bằng cách gây ra mức độ bảo vệ thấp hơn mong đợiLactobacillitrong âm đạo.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây bệnh viêm âm đạo do vi khuẩnChẩn đoán
Vì viêm âm đạo do vi khuẩn không phải do một tác nhân duy nhất gây ra, nên chẩn đoán sẽ được thực hiện dựa trên đánh giá các triệu chứng của bạn và các kết quả xét nghiệm khác nhau của bạn. Điều này thường bao gồm:
- Xem lại lịch sử y tế
- Khám phụ khoa
- Kiểm tra độ pH để kiểm tra độ axit trong âm đạo
- Đánh giá bằng kính hiển vi về dịch tiết âm đạo của bạn
Kiểm tra bằng kính hiển vi sẽ tìm kiếm "tế bào đầu mối" (tế bào âm đạo chứa vi khuẩn) hoặc sử dụng phương pháp nhuộm gram để giúp phân biệt các loại vi khuẩn và đo tỷ lệ vi khuẩn "tốt" với vi khuẩn "xấu". Dựa trên đánh giá về tiêu chí, bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán hoặc thực hiện các xét nghiệm khác để đảm bảo rằng đó không phải là một số bệnh khác (chẳng hạn như nhiễm trùng nấm men hoặc mụn rộp sinh dục).
Các bài kiểm tra tại nhà cũng có sẵn nhưng có xu hướng kém chính xác hơn nhiều.
Cách chẩn đoán nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩnSự đối xử
Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn là một đợt ngắn thuốc kháng sinh. Các loại được sử dụng trong liệu pháp đầu tay, được gọi là metronidazole và clindamycin, có hiệu quả cao trong điều trị BV và có tác dụng phụ tương đối nhẹ.
Các phác đồ đầu tay được ưu tiên bao gồm:
- Metronidazole 500 miligam uống hai lần mỗi ngày trong bảy ngày
- Metronidazole 0,75 phần trăm gel bôi âm đạo một lần mỗi ngày trong năm ngày
- Clindamycin 2,0 phần trăm kem bôi âm đạo trước khi đi ngủ trong bảy ngày
Hướng dẫn thảo luận về bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn dành cho bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Các lựa chọn thay thế bao gồm viên đặt âm đạo clindamycin hoặc viên nén tinidazole. Mặc dù có hiệu quả điều trị, nhưng tình trạng tái phát là phổ biến và có thể cần điều trị bổ sung hoặc thậm chí nhiều lần để đạt được sự kiểm soát.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, đau bụng, ho, đau họng, chảy nước mũi và có vị kim loại trong miệng.
Ngoài thuốc kháng sinh theo toa, có một số biện pháp hỗ trợ và tại nhà có thể hữu ích. Chúng bao gồm men vi sinh (được tìm thấy trong các chất bổ sung dinh dưỡng và thực phẩm như sữa chua) có thể giúp ngăn ngừa bệnh tái phát và axit boric, một phương pháp khắc phục lâu đời đang được quan tâm y tế hồi sinh.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh viêm âm đạo do vi khuẩnPhòng ngừa
Cũng giống như viêm âm đạo do vi khuẩn, có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh, bao gồm thực hành tình dục an toàn hơn để tránh tiếp xúc với vi khuẩn có hại và thực hành vệ sinh âm đạo tốt để giảm tỷ lệ nhiễm trùng.
Để ngăn ngừa viêm âm đạo do vi khuẩn:
- Hạn chế số lượng bạn tình của bạn.
- Sử dụng các biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn, bao gồm cả bao cao su và miếng dán nha khoa.
- Không thụt rửa.
- Lau từ trước ra sau sau khi đi tiểu.
- Tránh đặt vòng tránh thai nếu bạn bị tái phát BV hoặc nhiễm trùng nặng trong quá khứ.
Một lời từ rất tốt
Ngay cả với những nỗ lực phòng ngừa tốt nhất, đôi khi nhiễm khuẩn âm đạo vẫn có thể xảy ra. Cố gắng không căng thẳng. Thay vào đó, hãy tìm cách điều trị và cố gắng hết sức để tránh làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
Nếu các triệu chứng khiến bạn mất tập trung, hãy làm cho cuộc sống của bạn dễ dàng hơn bằng cách bỏ quần bó và mặc quần áo rộng rãi hoặc váy. Để điều trị ngứa, hãy chườm trực tiếp một miếng vải lạnh vào âm đạo hoặc dội nước lạnh dưới vòi hoa sen. Gãi sẽ chỉ khiến mọi thứ trở nên tồi tệ hơn.
Cuối cùng, nếu bạn đang được điều trị bằng thuốc kháng sinh, đừng dừng lại giữa chừng ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ kháng thuốc kháng sinh và làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn nếu tình trạng nhiễm trùng tái phát trở lại.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ nếu bạn bị nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩn
