Tổng quan về Vertigo trong MS

Chóng mặt — một cảm giác quay cuồng cấp tính, không ổn định hoặc mất cân bằng — không phải là một phàn nàn phổ biến của những người bị bệnh đa xơ cứng (MS). Tổn thương não do bệnh là một lý do khiến điều này có thể xảy ra, mặc dù có nhiều nguyên nhân khác không liên quan đến MS. May mắn thay, nó không phải là một triệu chứng vĩnh viễn đối với hầu hết mọi người và khôngnhất thiếtchỉ ra một tổn thương mới.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Các triệu chứng

Chóng mặt cổ điển, cho dù do MS hay một cái gì đó khác, đều tạo ra cảm giác quay cuồng. Bạn có thể cảm thấy như:

• Mặt đất đột ngột lao lên.
• Căn phòng chuyển động liên tục.
• Căn phòng dường như chỉ xoay một phần, trở lại bình thường và xoay một phần một lần nữa.

Nó có thể là một cảm giác chuyển động rất mạnh và gây khó chịu và có thể gây buồn nôn hoặc nôn. Ở mức độ tồi tệ nhất, chóng mặt có thể gây khó khăn khi đứng hoặc đi lại và thậm chí dẫn đến ngã.

Nó hiếm khi tồn tại trong một thời gian dài, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để biến mất hoàn toàn (điều này thường xảy ra dần dần). Tuy nhiên, một số người trải qua nó một cách mãn tính.

Chóng mặt định vị kịch phát lành tính (BPPV) cũng có thể xảy ra. BPPV giống như chóng mặt nghiêm trọng xảy ra khi cử động của đầu, đặc biệt là khi lăn trên giường, rời khỏi giường hoặc ngửa đầu ra sau để nhìn lên. Cảm giác như bạn (hoặc môi trường xung quanh) đang quay hoặc nghiêng khi bạn không. Nó thường chỉ kéo dài vài phút.

Nguyên nhân

Chóng mặt có thể do tổn thương MS ở tiểu não hoặc thân não. Nó cũng có thể là kết quả của tổn thương dây thần kinh ốc tai (dây thần kinh số VIII), điều khiển các chức năng tiền đình của tai.

Ngoài ra, chóng mặt là tác dụng phụ phổ biến của một số loại thuốc được kê đơn cho các triệu chứng MS, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng như Elavil (amitryptiline) để giảm đau thần kinh hoặc baclofen để điều trị co cứng.

Các vấn đề về huyết áp, lượng đường trong máu thấp hoặc bệnh tim mạch cũng có thể là nguyên nhân khiến bạn bị chóng mặt, ngoài các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như cảm cúm.

BPPV khác ở chỗ nó không phải do khử men (phá hủy myelin), mà là các mảnh vụn tích tụ trong các ống bán nguyệt của tai trong, là một phần của hệ thống tiền đình.

Các mảnh vụn, được gọi là otoconia hoặc kênh đào, thực sự là các tinh thể canxi cacbonat nhỏ mà mọi người đều có. Chúng thường được gắn vào những sợi lông nhỏ ở tai trong của bạn để phát hiện chuyển động nhưng có thể bị rụng và trôi nổi xung quanh. Khi một người bị BPPV cử động đầu, các tinh thể này sẽ dịch chuyển và kích thích những sợi tóc nhỏ này, gửi tín hiệu sai đến não.

Chóng mặt xảy ra do sự nhầm lẫn gây ra bởi những tín hiệu này và các hệ thống khác kiểm soát sự nhận thức (khả năng của bạn cảm nhận được vị trí của bạn trong không gian mà không cần nhìn).

Vì nhiều người bị MS đã gặp khó khăn trong việc nhận thức, điều này có thể khiến họ cảm thấy BPPV thậm chí còn sâu sắc hơn. Nói cách khác, ngưỡng chịu đựng chóng mặt của họ có thể thấp hơn.

Tuy nhiên, BPPV không dành riêng cho MS, vì vậy chóng mặt có thể là kết quả trực tiếp của quá trình bệnh MS.

Chẩn đoán

Nếu bạn bị MS và đang bị chóng mặt, lý tưởng nhất là bạn nên đến gặp bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ thần kinh — chuyên gia về cả tai trong và thần kinh. Một bác sĩ tai mũi họng, còn được gọi là chuyên gia tai, mũi và họng (ENT), là một lựa chọn khác nếu bạn không có quyền tiếp cận với các loại nhà cung cấp này.

Bác sĩ sẽ yêu cầu thông tin về bệnh sử của bạn, bao gồm các chi tiết về các triệu chứng của bạn. Anh ấy có thể hỏi cảm giác đó như thế nào, tần suất xảy ra như thế nào, liệu nó có xảy ra thường xuyên hơn khi bạn di chuyển theo một cách cụ thể hay vào những thời điểm nhất định trong ngày và liệu bạn có bị mất thính giác hoặc ù tai hay không. Anh ấy sẽ muốn loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây chóng mặt, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu hoặc nhiễm trùng.

Anh ấy cũng có thể thực hiện bài kiểm tra Romberg để đánh giá khả năng sinh sản của bạn.

Sự đối xử

Các đợt chóng mặt có xu hướng trôi qua khá nhanh. Nếu nguyên nhân nghi ngờ là do MS của bạn, một đợt ngắn thuốc corticosteroid theo toa có thể hữu ích.

Nếu nguyên nhân là do BPPV, bác sĩ của bạn có thể thực hiện một thủ thuật định vị lại ống tủy (còn gọi là cơ chế Epley), bao gồm một số thao tác định vị đầu đơn giản và chậm. Mục đích là để di chuyển các hạt khỏi các ống tủy bán nguyệt chứa đầy chất lỏng của bạn. tai trong vào một vùng của tai bạn (gọi là tiền đình) nơi các hạt này được hấp thụ lại. Có thể tự thực hiện nếu cần thiết.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm châm cứu và bấm huyệt.

Các triệu chứng cấp tính như buồn nôn và nôn có thể phản ứng với thuốc kháng histamine kê đơn có tên là Antivert (meclizine). Dramamine, một loại thuốc không kê đơn cho chứng say tàu xe, cũng có thể giúp cải thiện tình trạng này.

Một lời từ rất tốt

Chóng mặt có thể là một triệu chứng khó chịu và đáng lo ngại của MS, nhưng nếu được chẩn đoán chính xác, bệnh này có thể được điều trị. Nếu bạn thường xuyên bị chóng mặt, việc sửa sang ngôi nhà của bạn bằng cách lắp đặt các thanh vịn, gỡ bỏ các tấm thảm ném và giữ một cây gậy hoặc khung tập đi có thể giúp bạn cảm thấy an toàn hơn và ít bị tổn thương hơn khi một cuộc tấn công xảy ra.