Telehealth là dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cung cấp từ xa bằng công nghệ, bao gồm trò chuyện video trực tiếp, ứng dụng sức khỏe di động (còn gọi là mHealth), thăm khám trực tuyến và nhắn tin an toàn qua văn bản hoặc email.
Nhiều tình trạng có thể được chẩn đoán và / hoặc quản lý thông qua telehealth, bao gồm cả hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) - một tình trạng phổ biến ở những người trong độ tuổi sinh đẻ, liên quan đến sự mất cân bằng hormone, các vấn đề trao đổi chất và sự phát triển của u nang buồng trứng.
Luis Alvarez / Getty Hình ảnh
Cách Telehealth đang thay đổi dịch vụ chăm sóc sức khỏeTelehealth và COVID-19
Với sự lan rộng của COVID-19, telehealth đã trở thành một giải pháp thay thế hấp dẫn cho các cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe trực tiếp. Trong khi các văn phòng chăm sóc sức khỏe và phòng khám đang thực hiện các biện pháp để giữ an toàn cho nhân viên và bệnh nhân, hạn chế đến những nơi công cộng — trừ khi cần thiết — là một thực hành tốt trong thời kỳ đại dịch.
Khi nào sử dụng Telehealth cho PCOS
Vì telehealth sử dụng công nghệ bao gồm video, âm thanh hoặc email (hoặc kết hợp), các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đánh giá và điều trị các tình trạng không yêu cầu khám sức khỏe.
Vì PCOS là một tình trạng mãn tính thường liên quan đến chăm sóc liên tục, nên theo nhiều cách từ xa sẽ có lợi cho những người sống chung với PCOS.
Một số trường hợp mà telehealth có thể được sử dụng cho PCOS bao gồm:
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Theo dõi và giám sát
- Điều trị các bệnh kèm theo
- Nhận giới thiệu
Chẩn đoán
Để được chẩn đoán PCOS, một người phải trải qua ít nhất hai trong số những điều sau:
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều
- Sự mất cân bằng nội tiết tố androgen như testosterone, được xác định bằng xét nghiệm máu và / hoặc các triệu chứng của sự mất cân bằng này như rậm lông (cơ thể hoặc lông mặt tăng lên), các vấn đề về da như mụn trứng cá hoặc các triệu chứng khác liên quan đến tăng androgen
- Buồng trứng đa nang (buồng trứng mở rộng với nhiều u nang nhỏ, chứa đầy chất lỏng)
Trong khi xác định sự hiện diện của buồng trứng đa nang cần phải siêu âm, chu kỳ kinh nguyệt không đều và các triệu chứng của sự mất cân bằng nội tiết tố có thể được thảo luận qua telehealth và chẩn đoán PCOS đôi khi có thể được thực hiện chỉ dựa trên các triệu chứng.
Công việc đẫm máu
Nếu cần xét nghiệm máu hoặc hình ảnh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu dựa trên thông tin được cung cấp trong cuộc hẹn khám sức khỏe từ xa.
Cách chẩn đoán PCOSSự đối xử
Không có cách chữa khỏi PCOS, chỉ quản lý triệu chứng. PCOS chủ yếu được điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống như cải thiện chế độ ăn uống và tập thể dục.
Trong hầu hết các trường hợp, thuốc có thể được kê đơn qua telehealth. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể gửi đơn thuốc đến hiệu thuốc để bệnh nhân lấy thuốc và sau đó họ có thể gửi đến một chương trình phân phối thuốc để gửi cho bệnh nhân qua đường bưu điện.
Những thay đổi về lối sống có thể được thảo luận và theo dõi thông qua telehealth. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp người bị PCOS:
- Lên kế hoạch cho các bữa ăn lành mạnh
- Xây dựng kế hoạch tập thể dục
- Thực hiện các thay đổi cần thiết khác
Theo dõi và giám sát
Một người nào đó được chẩn đoán với PCOS có thể tiếp tục các cuộc hẹn liên tục qua telehealth để:
- Theo dõi cân nặng: Giảm cân ở những người bị PCOS có cân nặng trên mức trung bình có liên quan đến việc giảm các triệu chứng. Một người bị PCOS có thể ghi lại cân nặng của họ bằng cách sử dụng cân tại nhà và sử dụng các cuộc hẹn từ xa để kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về sự tiến triển của họ.
- Thảo luận về thuốc: Việc điều chỉnh và nạp thuốc thường cũng có thể được đáp ứng thông qua telehealth, giả sử không cần khám sức khỏe.
Các điều kiện kèm theo
Những người bị PCOS có nguy cơ cao hơn:
- Kháng insulin
- Bệnh tiểu đường
- Huyết áp cao
- Cholesterol không lành mạnh
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Trầm cảm và lo âu
- Khô khan
- Tăng cân / khó giảm cân
- Bệnh tim
- Đột quỵ
- Ung thư nội mạc tử cung
Mặc dù không phải tất cả mọi người với PCOS đều sẽ gặp phải những điều này, nhưng những người có PCOS nên được theo dõi các dấu hiệu phát triển của họ.
Nếu có, những tình trạng này có thể cần điều trị ngoài việc điều trị PCOS.
Những người bị PCOS, những người cần theo dõi có thể theo dõi lượng đường trong máu và huyết áp của họ tại nhà và tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ bằng cách sử dụng telehealth.
Các triệu chứng và sàng lọc tình trạng kháng insulin với PCOSNhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể yêu cầu xét nghiệm và kê đơn thuốc cho những tình trạng này nếu cần thiết.
Giới thiệu
Khó khăn với khả năng sinh sản có thể là một vấn đề mà những người bị PCOS phải trải qua.
Điều này thường có thể được điều trị bằng thuốc và / hoặc thay đổi lối sống do bác sĩ phụ khoa hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu có chuyên môn trong lĩnh vực này cung cấp nhưng đôi khi yêu cầu giới thiệu đến chuyên gia sinh sản hoặc bác sĩ nội tiết sinh sản.
Những người bị PCOS gặp các vấn đề sức khỏe liên quan đến tình trạng của họ có thể cần gặp các bác sĩ chuyên khoa như:
- OB / GYN
- Bác sĩ nội tiết
- Chuyên gia về giấc ngủ
- Chuyên gia dinh dưỡng
- Bác sĩ tim mạch
- Bác sĩ tâm lý
- Nhà trị liệu
Một cuộc hẹn telehealth với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu có thể cung cấp giấy giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa và các cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa cũng thường có thể được thực hiện thông qua telehealth.
Bạn có thể cần được gặp trực tiếp nếu…
Telehealth không phải là một lựa chọn hợp lệ cho mọi tình huống.
Bạn sẽ cần đặt lịch hẹn trực tiếp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu:
- Bạn yêu cầu khám sức khỏe mà không thể thực hiện qua video, chẳng hạn như khám phụ khoa
- Bạn cần làm việc trong phòng thí nghiệm — như xét nghiệm máu — hoặc chẩn đoán hình ảnh — như siêu âm
- Bạn cần chăm sóc y tế mà bạn không thể tự cung cấp theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế trực tiếp / khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn đang gặp phải:
- Các dấu hiệu của một cơn đau tim bao gồm đau ngực
- Các dấu hiệu của đột quỵ bao gồm yếu một bên hoặc mặt xệ xuống
- Co giật
- Những thay đổi về trạng thái tinh thần như nhầm lẫn hoặc nói không mạch lạc / lộn xộn
- Ngất xỉu
- Chảy máu đáng kể hoặc không kiểm soát được, nghi ngờ gãy xương hoặc bất cứ điều gì khác cần được chăm sóc ngay lập tức hoặc khẩn cấp
Lợi ích và thách thức của Telehealth
Những lợi ích
Việc sử dụng telehealth có một số lợi ích, cho bệnh nhân, cho nhà cung cấp dịch vụ và cho hệ thống chăm sóc sức khỏe, bao gồm:
- Thuận tiện: Telehealth cho phép mọi người kết nối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ từ mọi lúc mọi nơi. Điều này có thể có nghĩa là sự thoải mái trong nhà riêng của họ trong bộ đồ ngủ, trong thời gian nghỉ ngơi tại nơi làm việc mà lẽ ra họ phải có thời gian nghỉ, hoặc bất cứ nơi nào khác mà người đó chọn.
- Không cần phương tiện di chuyển: Phương tiện di chuyển có thể tốn kém và bất tiện. Phương tiện giao thông công cộng làm người khác bị lây nhiễm sang người khác.
- Khả năng tiếp cận: Đối với những người gặp vấn đề về khả năng vận động hoặc cảm thấy khó khăn khi ra khỏi nhà, telehealth giúp việc chăm sóc sức khỏe dễ dàng tiếp cận hơn.
- Chi phí: Telehealth thường được bảo hiểm ít nhất một phần thông qua bảo hiểm hoặc các chương trình như Medicaid và Medicare. Một số nhà cung cấp cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa với chi phí tương đương hoặc thấp hơn so với các cuộc hẹn gặp trực tiếp. Telehealth cũng giảm hoặc loại bỏ chi phí vận chuyển và bỏ lỡ công việc.
- Ít bị lỡ hẹn hơn. Trung tâm Y tế Wexner bang Ohio ghi nhận tình trạng trễ hẹn giảm do việc sử dụng telehealth ngày càng nhiều.
- Tính linh hoạt: Với telehealth, mọi người không bị giới hạn bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trong khu vực trực tiếp của họ. Điều này có nghĩa là cơ hội tốt hơn để tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp, khả năng truy cập thời gian hẹn ngoài giờ hành chính cố định và thời gian hẹn sẵn sàng nhanh hơn.
- Tùy chọn không đồng bộ: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân của họ không phải lúc nào cũng phải giao tiếp trong thời gian thực. Tài liệu, hình ảnh, video và thông tin khác có thể được gửi, nhận và xem lại một cách thuận tiện cho nhà cung cấp dịch vụ và bệnh nhân. Điều này cũng có thể hữu ích cho những người mắc chứng lo âu xã hội hoặc những người gặp khó khăn trong giao tiếp bằng lời nói.
- Giảm nguy cơ lây nhiễm: Với telehealth, không có phòng chờ hoặc đi lại công cộng mà mọi người tiếp xúc với những người khác có thể khiến họ bị bệnh.
Thách thức
Có một số cách mà sự giàu có không phải lúc nào cũng có lợi.
- Thiếu khả năng tiếp cận thiết bị: Không phải ai cũng có quyền truy cập hoặc khả năng sử dụng công nghệ cần thiết cho sức khỏe từ xa. Họ cũng có thể thiếu thiết bị như máy đo huyết áp, máy đo đường huyết, cân tại nhà và các vật dụng khác để có thể tư vấn cho những người bị PCOS tại nhà. Sự khác biệt về khả năng tiếp cận này tạo ra sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe.
- Các quan sát bị bỏ sót: Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không chỉ sử dụng các câu hỏi và kiểm tra để đưa ra chẩn đoán và đề xuất chăm sóc. Trong cuộc hẹn gặp trực tiếp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nhận thấy các dấu hiệu không lời, nhận thức cảm tính như mùi, và những thứ khác có thể bị bỏ sót trong cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe từ xa.
- Các vấn đề kỹ thuật: Công nghệ không thể đoán trước và thường không đáng tin cậy. Cuộc gọi bị gián đoạn, kết nối WiFi không thành công và các sự cố kỹ thuật khác có thể ngăn cản hoặc làm gián đoạn chuyến thăm từ xa.
- Các lựa chọn kiểm tra hạn chế: Trong khi nhiều khía cạnh của PCOS có thể được thảo luận và kiểm tra thông qua telehealth, kiểm tra thực hành và xét nghiệm chẩn đoán đôi khi cần thiết chỉ có thể thực hiện trực tiếp.
- Chăm sóc liên tục: Không phải tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu đều cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa. Nếu nhà cung cấp thông thường của một người không thực hiện các cuộc hẹn telehealth, một nhà cung cấp mới sẽ cần thiết cho telehealth. Điều này có thể có nghĩa là chuyển đổi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc hoặc có các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác nhau dựa trên loại cuộc hẹn.
Cách chuẩn bị cho chuyến thăm từ xa cho PCOS
Cần có một số sự chuẩn bị để đảm bảo cuộc hẹn từ xa thành công.
Trước khi đặt lịch hẹn
- Nếu bạn có một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông thường, hãy kiểm tra xem họ có cung cấp tùy chọn telehealth hay không. Nếu họ không có hoặc bạn không có nhà cung cấp dịch vụ thông thường, hãy kiểm tra trực tuyến các phòng khám telehealth có sẵn cho bạn, hoặc hỏi những người bạn biết xem họ có một phòng khám mà họ thích không. Hãy khám bệnh cho họ như bạn làm với bác sĩ trực tiếp.
- Kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm hoặc bảo hiểm sức khỏe của bạn về những gì được bao trả cho telehealth, những gì không và nếu có bất kỳ yêu cầu nào chẳng hạn như cuộc gọi video so với âm thanh hoặc email.
Khi đặt lịch hẹn
- Xác định xem bạn sẽ nói chuyện với bác sĩ, y tá hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác và xác nhận tên của họ.
- Thảo luận về cơ chế của cuộc hẹn — đó sẽ là một cuộc họp qua video, một cuộc gọi điện thoại, một cái gì đó khác?
- Hỏi xem bạn có cần tải xuống bất kỳ chương trình nào hoặc sử dụng một thiết bị cụ thể như máy tính xách tay hay điện thoại hay không.
- Ghi lại thời gian của cuộc hẹn.
- Nếu cuộc hẹn liên quan đến cuộc gọi video hoặc âm thanh, hãy xác minh rằng họ sẽ gọi cho bạn (hoặc nếu bạn cần gọi cho họ) và tên hoặc số nhận dạng nào sẽ xuất hiện trên màn hình khi họ gọi.
- Đảm bảo họ có số điện thoại hiện tại và chính xác để liên lạc với bạn nếu bạn bị ngắt kết nối trong cuộc hẹn.
Các cuộc khám bệnh qua điện thoại luôn có bác sĩ?
Thăm khám từ xa thường là với bác sĩ, nhưng họ có thể với bất kỳ chuyên gia chăm sóc sức khỏe nào. Điều này có thể bao gồm:
- Các học viên y tá
- Chuyên gia trị liệu trò chuyện
- Chuyên gia dinh dưỡng
- Nhà trị liệu vật lý
- Và hơn thế nữa
Trước cuộc hẹn
- Kiểm tra để đảm bảo rằng bạn có các thiết bị cần thiết. Điều đó thường có nghĩa là một thiết bị hỗ trợ loại cuộc hẹn từ xa mà bạn có (bao gồm micrô và webcam nếu cần) và kết nối internet mạnh. Tai nghe hoặc tai nghe rất hữu ích để nghe tốt hơn và bảo vệ sự riêng tư nếu bạn cần hoặc muốn.
- Quyết định nơi bạn sẽ thực hiện cuộc hẹn. Đó phải là một nơi yên tĩnh, đủ ánh sáng nếu có thể.
- Kiểm tra thiết bị của bạn và các chương trình bạn sẽ sử dụng.
- Viết ra bất kỳ câu hỏi, quan sát, mối quan tâm hoặc thông tin nào bạn có cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, bao gồm cả việc bạn có đang theo dõi những thông tin như huyết áp hoặc chỉ số đường huyết hay không.
- Hãy sẵn sàng khoảng 10 đến 15 phút trước cuộc hẹn để đảm bảo rằng bạn có thể kết nối đúng giờ.
Trong cuộc hẹn
- Mặc quần áo thoải mái để có thể tiếp cận các khu vực mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần đến.
- Nói rõ ràng nhất có thể và ở âm lượng thoải mái. Đừng ngại cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn gặp khó khăn khi nghe hoặc nhìn thấy họ.
- Tham khảo ghi chú của bạn và dành thời gian của bạn.
- Chuẩn bị sẵn giấy và bút để ghi chép trong cuộc hẹn.
- Yêu cầu làm rõ nếu có điều gì đó bạn không chắc chắn hoặc không rõ ràng.
Bảo hiểm sẽ chi trả Telehealth cho PCOS?
Bảo hiểm cho telehealth khác nhau giữa các tiểu bang và giữa các nhà cung cấp bảo hiểm. Trước khi đặt một cuộc hẹn telehealth, hãy liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để biết chi tiết cụ thể về phạm vi bảo hiểm telehealth của họ.
Điều gì xảy ra trong chuyến thăm
Nói chung, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ gọi cho bệnh nhân, qua điện thoại hoặc qua hội nghị truyền hình, vào thời gian đã định trước.
Chuyến thăm từ xa thường rất giống với một chuyến thăm trực tiếp, chỉ là không ở trong cùng một phòng.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể:
- Hỏi lý do chuyến thăm
- Thảo luận về các triệu chứng mà người đó đang gặp phải
- Hỏi về tiền sử sức khỏe và gia đình hoặc yêu cầu thông tin khác có thể áp dụng được
- Yêu cầu xem bất kỳ mối lo ngại nào có thể quan sát được như vết sưng tấy, phát ban, vết hằn, hành vi, v.v. qua cuộc gọi điện video hoặc yêu cầu người đó chụp và gửi ảnh qua email để xem xét kỹ hơn
- Trả lời bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào của người đó
- Cấp giấy giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hoặc đặt lịch khám trực tiếp nếu cần
- Đặt hàng kiểm tra, nếu được chỉ định
- Đưa ra chẩn đoán, nếu thích hợp
- Xác định các lựa chọn điều trị, nếu có thể và cần thiết
- Kê đơn thuốc nếu cần
- Thảo luận về các kế hoạch tiếp theo, chẳng hạn như đặt các cuộc hẹn tiếp theo, lấy thuốc theo toa hoặc bất kỳ giám sát cần thiết nào
Một lời từ rất tốt
Trong khi telehealth đã được sử dụng nhiều hơn trong đại dịch COVID-19, nó đã có sẵn trong một số năm và sẽ tiếp tục hữu ích sau khi đại dịch kết thúc. Nó đặc biệt hữu ích đối với các tình trạng mãn tính như PCOS thường có thể được theo dõi và quản lý tại nhà.
Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của PCOS hoặc đang tìm kiếm một kế hoạch điều trị và quản lý, hãy cân nhắc đặt một cuộc hẹn khám sức khỏe từ xa và nhận được sự chăm sóc từ sự thoải mái tại nhà riêng của bạn.
