Các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp (AS) là một bệnh viêm mãn tính của các khớp cột sống và khớp xương cùng. Những người bị AS cũng có thể bị viêm ở các khớp khác như vai hoặc đầu gối. Đôi khi mọi người cũng có các triệu chứng ở các hệ thống cơ quan khác, chẳng hạn như mắt.

Các biến thể triệu chứng

Các triệu chứng của AS thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm. Những triệu chứng này không ảnh hưởng đến tất cả mọi người theo cùng một cách. Nói cách khác, một số người mắc AS có bệnh nhẹ hơn nhiều với tác động tối thiểu đến cuộc sống hàng ngày của họ. Những người khác có các triệu chứng suy nhược hơn nhiều.

Trong khi các triệu chứng khác nhau về loại và mức độ nghiêm trọng, chúng cũng có thể khác nhau theo giới tính. Trong một nghiên cứu năm 2011 ởThấp khớp học lâm sàng, đau lưng được báo cáo là vấn đề AS chính ở cả nam và nữ. Nhưng phụ nữ mắc AS có nhiều khả năng bị đau ở cổ, đầu gối hoặc hông hơn, trong khi nam giới có nhiều khả năng bị đau chân hơn.

Phụ nữ có thể dễ bị mệt mỏi và trầm cảm hơn liên quan đến AS.

Tuy nhiên, nghiên cứu về sự khác biệt giới tính vẫn còn tương đối gần đây và mọi người ở cả hai giới có thể có bất kỳ triệu chứng nào của AS.

Các triệu chứng thường gặp

Đau lưng dưới

Triệu chứng phổ biến nhất của AS là đau thắt lưng và cứng khớp, nguyên nhân là do viêm các khớp cột sống (gọi là đốt sống). Vì lý do này, nó đôi khi được gọi là "đau lưng do viêm".

Đau lưng do viêm AS có các đặc điểm riêng biệt. Những đặc điểm này giúp bác sĩ phân biệt nó với chứng đau lưng cơ học, vốn phổ biến hơn nhiều. Đau lưng do viêm thường có đặc điểm sau:

• Mãn tính, kéo dài ba tháng hoặc lâu hơn
• Khởi phát khi một người dưới 40 tuổi
• Đến từ từ trong vài tuần đến vài tháng
• Cải thiện khi tập thể dục và không cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc nằm xuống
• Tệ hơn vào ban đêm (thậm chí đánh thức một người)
• Cải thiện với thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Chất lượng của cơn đau trong AS cũng có thể hữu ích trong việc phân biệt nó với chứng đau lưng cơ học. Ví dụ, một người bị AS thường mô tả cơn đau lưng của họ là âm ỉ và "khắp người", mặc dù đôi khi cơn đau lan sang vùng mông.

Thời gian cứng lưng có thể là một manh mối để xác định chứng đau lưng do viêm. Cứng lưng trong AS thường kéo dài hơn 30 phút khi thức dậy vào buổi sáng và cải thiện khi tập thể dục. Cứng lưng do thoái hóa khớp (một dạng viêm khớp không viêm) kéo dài dưới 30 phút.

Đau lưng trong AS có thể trở nên khá nghiêm trọng và nó có xu hướng mở rộng theo thời gian.

Vì vậy, mặc dù cơn đau của AS có thể bắt đầu ở một bên của lưng, nhưng cuối cùng nó sẽ di chuyển sang cả hai bên. Cơn đau cuối cùng có thể di chuyển lên cột sống và thậm chí xuống cổ.

Đau khớp

Đôi khi AS gây đau ở các khớp bên ngoài cột sống. Ví dụ, một số người bị AS cũng bị đau khớp ở những vị trí như vai, hông, đầu gối, khuỷu tay và mắt cá chân. Tuy nhiên, không phải ai bị AS cũng sẽ gặp vấn đề với các khớp khác này.

Viêm ruột

Một triệu chứng khác của AS là viêm ruột (gọi là viêm ruột), là những vùng trên cơ thể nơi gân hoặc dây chằng kết nối với xương. Gót chân là vị trí phổ biến nhất của bệnh viêm ruột. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng đau gót chân. Tùy thuộc vào tác nhân nào bị ảnh hưởng, bạn cũng có thể bị đau ở các vị trí khác trên cơ thể.

Viêm màng bồ đào trước

Viêm màng bồ đào trước, đề cập đến tình trạng viêm phần có màu của mắt, xảy ra ở khoảng 26% những người bị AS, theo một nghiên cứu năm 2015 tạiBiên niên sử của bệnh thấp khớp. Viêm màng bồ đào thường gây đau một bên mắt, nhạy cảm với ánh sáng và nhìn mờ.

Nó có nhiều khả năng xảy ra ở những người đã mắc AS trong thời gian dài hơn và những người có kết quả xét nghiệm dương tính với kháng nguyên bạch cầu ở người biến thể di truyền (HLA) -B27.

Các triệu chứng toàn thân

Ngoài viêm khớp và mô, một người cũng có thể gặp các triệu chứng của viêm toàn thân như khó chịu, mệt mỏi, sốt nhẹ và giảm cảm giác thèm ăn. Một số người cũng gặp khó khăn khi ngủ do đau.

Ngoại hình "gù" và Khả năng di chuyển hạn chế

Khi bệnh viêm cột sống dính khớp trở nên nặng hơn, tình trạng viêm có thể gây ra các biến dạng cột sống trên cột sống. Quá trình hình thành xương mới này có thể dẫn đến sự hợp nhất của cột sống, khiến lưng của người bệnh cong về phía trước (gọi là chứng phì đại). Trong những trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể tạo ra hình dạng "gù lưng" vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, những thay đổi khác đối với cột sống cũng có thể xảy ra.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là điều này chỉ xảy ra ở một số ít người. Quá trình này có thể hạn chế khả năng vận động của cột sống, khiến việc nhặt một thứ gì đó từ sàn nhà trở nên khó khăn hơn.

Điều trị sớm có thể giúp bạn ngăn ngừa những vấn đề lâu dài này.

Các triệu chứng hiếm gặp

Ít phổ biến hơn, AS cũng có thể ảnh hưởng đến các hệ thống khác của cơ thể. Ví dụ, một số biến chứng có thể ảnh hưởng đến tim, phổi hoặc thận. Cả viêm động mạch chủ và hở van động mạch chủ đều có thể gây suy tim, có thể gây tử vong. Các khuyết tật dẫn truyền tim cũng có thể xảy ra.

Các vấn đề về phổi trong AS có thể phát sinh do chuyển động của thành ngực và cột sống bị hạn chế, hoặc do xơ phổi. Các vấn đề về thận như bệnh thận IgA cũng có thể xảy ra. Mặc dù một số vấn đề này có thể đe dọa đến tính mạng, nhưng chúng ít phổ biến hơn nhiều so với các triệu chứng cột sống của AS.

Nghiên cứu cũng cho thấy sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh viêm ruột và bệnh vẩy nến ở những người bị AS, vì vậy những người bị AS cũng có nhiều khả năng mắc các bệnh khác này hơn. Tuy nhiên, đây không được cho là biến chứng trực tiếp của bệnh. Thay vào đó, chúng có thể phản ánh các yếu tố di truyền chung có thể làm tăng nguy cơ mắc cả ba bệnh.

Các biến chứng

Biến chứng do nén hoặc gãy đốt sống

Những người bị AS có nguy cơ gãy đốt sống cao hơn. Trong một số trường hợp, gãy xương như vậy có thể làm hỏng tủy sống. Chấn thương tủy sống có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng thần kinh như suy nhược, tê liệt hoặc thậm chí là tê liệt.

Sự lệch cột sống nghiêm trọng do AS cũng có thể gây chèn ép tủy sống, đây là một trường hợp khẩn cấp về thần kinh. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết những người mắc AS sẽ không gặp những biến chứng này.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không đáp ứng với điều trị, hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần phải khám phá các lựa chọn điều trị khác.

Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bạn biết các triệu chứng có thể báo hiệu một biến chứng nghiêm trọng của AS, chẳng hạn như đột ngột yếu hoặc tê liệt.

Nếu bạn gặp các triệu chứng đột ngột như yếu, tê liệt, đau lưng dữ dội, đau mắt hoặc đau ngực, hãy đi khám ngay. Điều đó sẽ mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để có được một kết quả y tế tốt.

Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ về viêm cột sống dính khớp

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Một lời từ rất tốt

Viêm cột sống dính khớp là một dạng viêm khớp kéo dài suốt đời ảnh hưởng đến cột sống, khớp xương cùng, khớp ngoại vi và các cơ quan khác trong cơ thể như mắt, tim và phổi. Đây là một tình trạng nghiêm trọng và ảnh hưởng đến mọi người một chút khác nhau. Nhưng với sự liên lạc chặt chẽ với nhóm y tế của bạn, bạn có thể tối ưu hóa sức khỏe của mình và giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn.