Điều trị chứng ngủ rũ như thế nào

Xảy ra ở khoảng 1 trong 2.000 người, chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn thần kinh đặc trưng bởi các cơn buồn ngủ dữ dội vào ban ngày, cataplexy (mất kiểm soát cơ đột ngột), ảo giác thị giác và tê liệt khi ngủ, cùng các triệu chứng khác.

Vì các cuộc tấn công của tình trạng này có thể không thể đoán trước, nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, đời sống xã hội và công việc hoặc kết quả học tập.

Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn này không được biết và không có cách chữa trị dứt điểm, nhưng có thể thực hiện các phương pháp để kiểm soát tình trạng. Các phương pháp điều trị từ thay đổi lối sống đến dùng thuốc theo chỉ định, chẳng hạn như Provigil (modafinil) hoặc các chất kích thích khác, một số loại thuốc chống trầm cảm và những loại khác có thể giúp điều trị chứng ngủ rũ.

Đại lý Goads / iStock / Getty Images

Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống

Ngay cả khi bạn đang dùng thuốc điều trị chứng ngủ rũ, thay đổi lối sống là điều cần thiết để điều trị tình trạng này. Các cách tiếp cận hữu ích bao gồm:

• Tập thể dục hàng ngày: Tập thể dục thường xuyên đã được chứng minh là cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm mức độ nghiêm trọng của một số tình trạng liên quan. Tối thiểu, hãy dành ít nhất 20 phút hoạt động thể chất từ ​​bốn đến năm giờ trước khi đi ngủ.
• Chợp mắt: Chợp mắt và đều đặn hàng ngày vào những thời điểm trong ngày khi bạn buồn ngủ nhất cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.
• Tránh rượu và caffeine: Rượu, một chất gây trầm cảm và caffeine, một chất kích thích, đều có thể làm gián đoạn chất lượng giấc ngủ. Ít nhất, bạn nên tránh uống rượu trong vài giờ trước khi đi ngủ.
• Bỏ qua các bữa ăn lớn: Các bữa ăn lớn, nặng, nếu được tiêu thụ ngay trước khi bạn đi ngủ, cũng có thể làm gián đoạn chất lượng giấc ngủ. Đổi lại, điều này cũng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
• Bỏ thuốc lá: Trong số rất nhiều lợi ích sức khỏe của việc cai thuốc lá, từ bỏ thói quen này cũng có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ.
• Lịch trình ngủ đều đặn: Duy trì thói quen ngủ đều đặn — kể cả vào cuối tuần hoặc ngày nghỉ — là một cách tiếp cận khác có thể giúp điều trị chứng ngủ rũ. Đảm bảo rằng bạn thức dậy và đi ngủ vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Đơn thuốc

Cách tiếp cận y tế cơ bản đối với chứng ngủ rũ là dùng thuốc được kê đơn. Nói chung, loại thuốc cụ thể được chỉ định sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể đang phát sinh. Những cuộc hòa giải theo quy định này bao gồm những điều sau đây.

Provigil

Provigil (modafinil) là phương pháp điều trị chứng ngủ rũ được kê đơn phổ biến nhất. Thuốc này đặc biệt hiệu quả trong việc gây buồn ngủ ban ngày quá mức.

Một chất kích thích được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt lần đầu tiên vào năm 1999, đây là phương pháp điều trị đầu tiên cho tình trạng này. So với các loại thuốc khác thuộc nhóm này, Provigil ít ảnh hưởng đến trí nhớ và sự tỉnh táo hơn và ít gây ra sự phụ thuộc hơn.

Chất kích thích

Thuốc kích thích, đặc biệt là Ritalin hoặc Methylin (methylphenidate) và Desoxyn (methamphetamine), cũng có thể giúp gây buồn ngủ ban ngày và các cơn ngủ liên quan đến chứng ngủ rũ.

Tuy nhiên, việc sử dụng chúng đòi hỏi sự cẩn thận vì có nhiều khả năng xảy ra các tác dụng phụ có hại, bao gồm tim đập nhanh, khó chịu, căng thẳng và giấc ngủ bị gián đoạn. Ngoài ra, những loại thuốc này có khả năng lạm dụng cao hơn.

Xyrem

Đặc biệt, Xyrem (natri oxybate) là một loại thuốc được FDA chấp thuận chỉ định dùng để điều trị chứng cataplexy, mặc dù nó cũng giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ vào ban đêm và chống buồn ngủ vào ban ngày.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, bao gồm suy nhược hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như thở chậm, nhịp tim, hôn mê và lú lẫn.

Thuốc chống trầm cảm

Được biết là có hiệu quả chống lại chứng khó ngủ, tê liệt khi ngủ và ảo giác, hai nhóm thuốc chống trầm cảm được sử dụng - thuốc ba vòng và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Trong số ba vòng, Tofranil (imipramine), Nopramin (desipramine), và Anafranil (clomipramine), trong số những loại khác, được chỉ định.

Các SSRI như Prozac (fluoxetine), Effexor (venlafaxine) và Strattera (atomoxetine) cũng có hiệu quả. Mặc dù chúng có ít tác dụng phụ hơn so với chất kích thích, nhưng việc sử dụng có thể dẫn đến liệt dương ở nam giới, nhịp tim không đều và huyết áp tăng cao.

Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển

Mặc dù phẫu thuật cho chứng ngủ rũ không tồn tại, nhưng các nhà nghiên cứu đã bắt đầu điều tra các liệu pháp không dùng thuốc. Liên kết các trường hợp chứng ngủ rũ với sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh được gọi là hypocretin, các phương pháp tiếp cận tiềm năng liên quan đến việc tăng cường các mức độ này. Công việc hiện tại tập trung vào một số kỹ thuật:

• Cấy ghép tế bào là một cách tiếp cận tiềm năng liên quan đến việc cấy ghép các tế bào kích thích sản xuất hypocretin.
• Liệu pháp gen, trong đó các gen được đưa vào để thúc đẩy sản xuất hypocretin, đại diện cho một phương pháp điều trị tiềm năng khác đối với chứng ngủ rũ.
• Việc áp dụng trực tiếp bản thân hypocretin, có thể được thực hiện qua đường máu (tiêm tĩnh mạch), khoang mũi (trong mũi), và qua lỗ thông trong não (nội khí quản).

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là công việc thử nghiệm trên các phương pháp này đang diễn ra và chúng hiện chưa có sẵn.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù không có "viên đạn bạc" nào có thể loại bỏ chứng ngủ rũ, nhưng các loại thuốc hiện tại, cùng với thay đổi lối sống, chắc chắn có thể giúp giảm thiểu tác động của tình trạng này. Ngày nay, các bác sĩ được trang bị tốt hơn so với những gì họ từng đảm nhận và triển vọng sẽ chỉ được cải thiện khi nghiên cứu tiếp tục.

Giáo dục bệnh nhân và hiểu biết là điều cần thiết để quản lý thành công chứng rối loạn này. Chủ động và tham gia vào liệu pháp. Với hệ thống hỗ trợ phù hợp của những người thân yêu và bạn bè, cũng như chuyên gia y tế phù hợp, chứng ngủ rũ có thể được giải quyết một cách hiệu quả