Mặc dù nam giới chiếm ít hơn 1% các trường hợp ung thư vú, nhưng căn bệnh này cũng nghiêm trọng đối với nam giới cũng như đối với phụ nữ. Phẫu thuật là lựa chọn điều trị ung thư vú giai đoạn đầu cho cả nam và nữ, nhưng có một số khác biệt về loại phẫu thuật được ưu tiên, lựa chọn để tái tạo và các liệu pháp có thể được khuyến nghị ngoài phẫu thuật (liệu pháp bổ trợ) như như hóa trị, xạ trị và liệu pháp nội tiết tố.
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh GettyPhẫu thuật
Các phương pháp điều trị ung thư vú hiện có về cơ bản giống nhau đối với nam giới và phụ nữ, bao gồm cả phẫu thuật. Tuy nhiên, một sự khác biệt chính đối với nam giới, cắt bỏ khối u thường ít được lựa chọn hơn. Thường có ít mô hơn ở vú của đàn ông so với vú của phụ nữ, có nghĩa là một khối u có cùng kích thước lây lan qua tỷ lệ phần trăm vú ở đàn ông nhiều hơn ở phụ nữ, khiến cho việc cắt bỏ hoàn toàn vú, phẫu thuật cắt bỏ vú, tùy chọn tốt hơn trong một số trường hợp.
Liệu pháp bổ trợ
Sau khi phẫu thuật ung thư vú ở nam giới, hóa trị và / hoặc xạ trị có thể được khuyến nghị. Liệu pháp bổ trợ như thế này được thiết kế để "làm sạch" bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại đã lan ra ngoài vú, nhưng vẫn còn quá nhỏ để có thể phát hiện trên các xét nghiệm hình ảnh.
Điều trị bổ trợ thường được khuyến khích khi ung thư có nguy cơ tái phát đáng kể. Để xác định nguy cơ này, các bác sĩ xem xét một số yếu tố bao gồm kích thước của khối u ban đầu, sự hiện diện của các hạch bạch huyết liên quan, loại khối u (cho biết mức độ nguy hiểm của ung thư) và xét nghiệm gen của khối u (Oncotype DX).
Liệu pháp nội tiết tố
Dù điều trị chính được sử dụng là gì, liệu pháp nội tiết tố thường áp dụng cho hầu hết những người có khối u dương tính với thụ thể estrogen. Vì 99% trường hợp ung thư vú ở nam giới là dương tính với thụ thể estrogen, điều này có nghĩa là đại đa số nam giới sẽ trải qua liệu pháp nội tiết tố như một phần của quá trình điều trị ung thư vú.
Phương pháp điều trị ưu tiên cho nam giới là tamoxifen, mặc dù đối với những người không dung nạp được tamoxifen hoặc không thể dùng thuốc vì một số lý do, vẫn có các lựa chọn thay thế. Tamoxifen thường được tiếp tục trong 5 năm, với tùy chọn tiếp tục thêm 5 năm đối với những người có nguy cơ tái phát cao.
Tái thiết
Tái tạo vú hoặc vú là một vấn đề của sở thích cá nhân và sự tham gia của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sớm trong kế hoạch phẫu thuật là rất quan trọng.
Lựa chọn tái tạo nên được thực hiện với quyết định cắt bỏ vú khi có thể vì có thể tái tạo ngay lập tức, hoặc tái tạo trong cùng một cuộc phẫu thuật với cắt bỏ vú, là có thể.
Trì hoãn tái tạo, hoặc tái tạo vú sau ngày cắt bỏ vú, cũng là một lựa chọn. Tuy nhiên, một số nam giới sẽ yêu cầu cấy ghép để làm cho kích thước vú giống với vú còn lại và nên tái tạo ngay lập tức nếu cần cấy ghép. Điều này là do sự kết hợp của bức xạ và bất kỳ sự căng da nào cần thiết để đưa chất cấy ghép vào có thể làm hỏng da và làm giảm tính thẩm mỹ của kết quả.
Theo dõi và lặp lại
Đối với những người đàn ông đã bị ung thư vú, nên chụp X quang tuyến vú hàng năm ở nơi ung thư được chẩn đoán. Mặc dù việc sàng lọc vú không bị ung thư được khuyến cáo cho phụ nữ, nhưng không cho nam giới trừ khi xác định được khuynh hướng di truyền đối với bệnh ung thư (chẳng hạn như đột biến BRCA).
Nhiều người coi việc sống sót trong 5 năm sau khi điều trị ung thư vú là đã được chữa khỏi. Tuy nhiên, điều này không đúng với các khối u dương tính với thụ thể estrogen. Trong khi nam giới chưa được nghiên cứu, phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen tiếp tục có tỷ lệ tái phát ổn định trong ít nhất 20 năm và các lần tái phát sau 5 năm (tái phát muộn) phổ biến hơn trong 5 năm đầu. Đây là lý do tại sao liệu pháp nội tiết tố có thể được tiếp tục sau 5 năm. Tái phát ở nam giới đã được ghi nhận đến 15 năm sau phẫu thuật và hơn thế nữa.
Nam giới đã phẫu thuật ung thư vú nên đến gặp bác sĩ nếu họ có bất kỳ triệu chứng nào gợi ý sự tái phát của ung thư vú như một khối u mới, khó thở, đau ngực, đau bụng hoặc đau đầu dai dẳng.
Ung thư vú, nam giới và sự xấu hổ
Nhiều bệnh nhân nam bị ung thư vú có yếu tố lúng túng trong việc chẩn đoán ung thư vú. Có quan niệm cho rằng đây là bệnh của phụ nữ và do đó đàn ông cảm thấy xấu hổ với chẩn đoán. Không có lý do gì để cảm thấy xấu hổ về việc chẩn đoán bất kỳ loại ung thư nào, một người sống sót sau ung thư chính xác là như vậy, một người sống sót. Vị trí của khối u không nên gây ra sự xấu hổ.
Vì bệnh ung thư vú ở nam giới hiếm gặp nên có thể khó tìm được nhóm hỗ trợ ngoài các thành phố lớn. Đối với nam giới bên ngoài các thành phố lớn, các nhóm hỗ trợ trực tuyến có thể là một nguồn tài nguyên tuyệt vời.
