Hạch là gì?

Hạch bạch huyết là tình trạng nhiễm trùng các hạch bạch huyết, đặc trưng bởi các tuyến sưng đau. Các hạch bạch huyết bị nhiễm trùng thường là tình trạng nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm ở những nơi khác trong cơ thể gây ra. Hạch có thể nhanh chóng lây lan sang các hạch khác trên toàn cơ thể và cần được điều trị kịp thời bằng thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút hoặc thuốc chống nấm.

Các loại viêm hạch

Các hạch bạch huyết là các tuyến hình thận là một phần của hệ thống bạch huyết, là một mạng lưới phức tạp của các cơ quan, mạch và các tuyến chạy khắp cơ thể.

Khoảng 600 hạch bạch huyết nằm rải rác thành từng đám khắp cơ thể, bao gồm dưới cánh tay (nách), ở bẹn (bẹn), xung quanh cổ và đường viền hàm (cổ tử cung), và trong ngực (trung thất) và các khoang bụng (mạc treo ruột). Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.

Viêm hạch bạch huyết được phân loại dựa trên tình trạng bệnh chỉ giới hạn ở một phần cơ thể hay toàn thân (toàn thân):

• Viêm hạch khu trú liên quan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết gần vị trí nhiễm trùng.
• Viêm hạch toàn thân liên quan đến hai hoặc nhiều vùng trên cơ thể và là một phần của bệnh hệ thống, lan rộng hơn.

Khi chẩn đoán viêm hạch, các bác sĩ thường sẽ mô tả nó theo vị trí, mức độ, thời gian và / hoặc bệnh lý có từ trước. Ví dụ bao gồm viêm hạch lao trung thất, viêm hạch toàn thân dai dẳng liên quan đến HIV hoặc viêm hạch bẹn cấp tính.

Hạch bạch huyết so với Hạch bạch huyết

Thuật ngữ viêm hạch đôi khi được sử dụng thay thế cho bệnh nổi hạch, mặc dù hai tình trạng này khác nhau. Viêm hạch bạch huyết là tình trạng nhiễm trùng các hạch bạch huyết cho thấy có nhiễm trùng cơ bản, trong khi đó bệnh nổi hạch chỉ đơn giản là mô tả sự mở rộng bất thường hoặc tính nhất quán của các hạch bạch huyết vì bất kỳ lý do nào.

Các triệu chứng viêm hạch

Các triệu chứng của viêm hạch có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và các nút liên quan:

• Hạch bạch huyết mở rộng
• Các nút đau và mềm khi chạm vào
• Thay đổi kết cấu, chẳng hạn như các nút cứng hoặc các nút mềm hoặc kết dính với nhau
• Da đỏ hoặc sọc trên các nút bị ảnh hưởng
• Dẫn lưu chất lỏng trên da
• Sốt

Nếu một áp xe đã hình thành, tuyến có thể cảm thấy như cao su hoặc nhão do mủ.

Nguyên nhân

Hạch bạch huyết là một bộ phận quan trọng của hệ thống miễn dịch, có chức năng cô lập các mầm bệnh gây bệnh để các tế bào bạch cầu chuyên biệt (lymphocytes) tiêu diệt chúng.

Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút và nấm gây ra phản ứng viêm trong hạch bạch huyết, gây nổi hạch. Bản thân tuyến sau đó có thể bị nhiễm trùng và lây lan nhiễm trùng khắp hệ thống bạch huyết trong vòng vài giờ.

Vi khuẩn liên cầu và tụ cầu là những nguyên nhân phổ biến nhất của viêm hạch, mặc dù nó cũng có thể do nhiễm vi rút như HIV và các bệnh hiếm gặp bao gồm bệnh lao và sốt do mèo cào (bartonella).

Chẩn đoán

Viêm hạch bạch huyết được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, khám sức khỏe và các xét nghiệm. Bác sĩ sẽ sờ nắn (cảm nhận) các tuyến để xác định vị trí, kích thước và đặc điểm của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Họ sẽ muốn biết về những điều như chuyến du lịch gần đây mà bạn có thể đã thực hiện, nếu bạn đã tiếp xúc với mèo hoặc các động vật khác, hoặc nếu bạn bị rạn da.

Điều này có thể gợi ý các nguyên nhân gốc rễ có thể gây ra nhiễm trùng, có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng (chẳng hạn như số lượng bạch cầu) hoặc viêm (chẳng hạn như protein phản ứng ESR và C)
• Cấy máu để phân lập và xác định nguyên nhân do vi khuẩn, bao gồm các chủng tụ cầu và liên cầu
• Sinh thiết hạch bạch huyết, trong đó mô được lấy ra để đánh giá trong phòng thí nghiệm thông qua chọc hút kim nhỏ, sinh thiết kim lõi hoặc sinh thiết vết mổ
• Xét nghiệm dịch bạch huyết trong môi trường nuôi cấy để xác định loại vi khuẩn nào đang phát triển trong đó

Sự đối xử

Quá trình điều trị phù hợp cho bệnh viêm hạch bạch huyết được xác định theo độ tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh, mức độ nhiễm trùng và tiền sử dị ứng với thuốc kháng sinh. Thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiễm trùng, trong khi các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) và chườm lạnh hoặc nóng.

Đơn thuốc

Quá trình điều trị chính xác sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng. Thuốc theo toa có thể được dùng bằng đường uống hoặc đường tiêm và bao gồm:

• Amoxil (amoxicillin)
• Cephalosporin
• Doxycycline
• Erythromycin
• Penicillin G
• Rocephin (ceftriaxone)
• Vancocin (vancomycin)
• Zithromax (azithromycin)

Chăm sóc hỗ trợ

Để giúp giảm các triệu chứng của viêm hạch bạch huyết, bác sĩ có thể đề nghị một số biện pháp khắc phục tại nhà và không kê đơn, chẳng hạn như:

• Nghỉ ngơi
• Độ cao của phần cơ thể bị ảnh hưởng
• Chườm đá để giảm viêm và sưng tấy
• Chườm ấm để giảm đau
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) để giải quyết cả tình trạng viêm và đau
• Thuốc giảm đau khác như Tylenol (acetaminophen) để giảm đau

Phẫu thuật

Viêm hạch hiếm khi được điều trị bằng phẫu thuật, ngoại trừ việc dẫn lưu áp xe để loại bỏ mủ từ nút bị nhiễm trùng (được thực hiện song song với liệu pháp kháng sinh).

Một lời từ rất tốt

Sưng hạch là một triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng và bạn cần phải gọi cho bác sĩ. Khi các tuyến sưng tấy chuyển sang đau đớn, khó chạm vào, đỏ hoặc phát triển thành áp xe, đó là dấu hiệu của nhiễm trùng có thể lây lan nhanh chóng nếu không được can thiệp y tế. Viêm hạch thường có thể được ngăn ngừa bằng cách vệ sinh sức khỏe cơ bản và chăm sóc vết thương (làm sạch vết nứt trên da và bôi sản phẩm kháng khuẩn).