Đối phó với Hodgkin Lymphoma

Từ chẩn đoán đến sau điều trị (khả năng sống sót), đối phó với ung thư hạch Hodgkin (HL) có thể đòi hỏi phải nhờ đến một bộ ba công cụ — hỗ trợ tinh thần để đối phó với cú sốc của chẩn đoán và sự khắc nghiệt của điều trị; các chiến lược để làm giảm các triệu chứng thể chất và tác dụng phụ; và dựa vào người khác để cung cấp hỗ trợ.

Hình ảnh rồng / Hình ảnh Getty

Đa cảm

Đối phó với ung thư giống như một thử thách về sức bền với những cuộc chạy nước rút không thường xuyên. Khi bạn được chẩn đoán lần đầu, bước đầu tiên tốt nhất (hầu hết thời gian) là dành một chút thời gian để lấy lại hơi thở. Từ đó:

Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh của bạn: Điều này có thể tiếp thêm sức mạnh trong thời điểm bạn có thể cảm thấy lo lắng và như thể bạn mất kiểm soát cuộc sống của mình. Thực tế mà nói, hiểu biết về bản thân sẽ cho phép bạn trở thành một thành viên tích cực trong nhóm chăm sóc bệnh ung thư và là người ủng hộ việc chăm sóc của bạn. Tìm kiếm thông tin vững chắc trực tuyến và hỏi bác sĩ của bạn rất nhiều câu hỏi.

Đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến các cuộc hẹn y tế, không chỉ để hỗ trợ tinh thần mà còn để hỏi những câu hỏi bạn có thể cảm thấy khó khăn và ghi chú cẩn thận.

Cho phép bản thân cảm nhận cảm xúc của bạn: Họ có khả năng chơi bóng bàn khắp nơi và đó là điều bình thường.

Tìm một người mà bạn có thể trở thành "thật" với họ: Đó có thể là một thành viên trong gia đình hoặc tốt hơn là một người bạn nhân ái và có chí hướng mà bạn có thể chia sẻ suy nghĩ của mình. Tuy nhiên, vì bệnh trầm cảm và lo lắng thường gặp đối với những người mắc bệnh ung thư, nên tốt nhất là một bác sĩ trị liệu. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia tư vấn chuyên về ung thư và có kiến ​​thức làm việc về những thách thức bạn đang đối mặt. Nhiều trung tâm điều trị ung thư cũng có các chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Vật lý

Ung thư hạch Hodgkin gây ra ít triệu chứng, nhưng tất cả các loại ung thư đều có xu hướng khiến người bệnh mệt mỏi quá mức, nhưng thường không thể ngủ ngon. HL cũng có xu hướng gây ngứa da. Điều trị HL — cụ thể là hóa trị và xạ trị, nếu cần thiết — có những tác dụng phụ thường gặp có thể gây khó chịu, bất tiện và thách thức về mặt tinh thần.

Tác dụng phụ của bệnh

Thông thường, cảm giác khó chịu và các triệu chứng khác gặp phải trong quá trình điều trị ung thư có thể xuất phát từ bệnh tật và do quá trình điều trị. Hãy cập nhật cho bác sĩ của bạn về những gì bạn đang trải qua để cùng nhau có thể tìm ra nguồn gốc hoặc nguồn gốc của các triệu chứng của bạn.

Các vấn đề về giấc ngủ

Nghỉ ngơi đầy đủ là điều vô cùng quan trọng để chữa bệnh, nhưng nhiều người mắc bệnh HL đã đối phó với chứng mất ngủ do ung thư. Hãy trao đổi với bác sĩ về các phương pháp điều trị các vấn đề về giấc ngủ mà bạn có thể gặp phải. Mệt mỏi có thể do bệnh tật cũng như do thiếu máu do ức chế tủy xương (một tác dụng phụ phổ biến của hóa trị liệu).

Hãy cho bác sĩ của bạn biết mức độ mệt mỏi của bạn để họ có thể loại trừ các nguyên nhân có thể điều trị được như thiếu máu, nồng độ oxy trong máu thấp, ngưng thở khi ngủ hoặc do thuốc. Về phần bạn, ngủ đủ giấc, ăn các bữa ăn đều đặn, đủ chất dinh dưỡng, tập thể dục vừa phải và tìm đến sự giúp đỡ của người khác là tất cả những cách giúp bạn giải quyết tình trạng mệt mỏi.

Da ngứa

Khoảng 30% những người bị ung thư hạch Hodgkin phát triển một cơn ngứa dai dẳng và rất khó chịu. Để giảm bớt cái gọi là "ngứa Hodgkin" có thể là một thách thức: Một số người được trợ giúp bằng các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm và thuốc kháng histamine. Các liệu pháp thay thế (xoa bóp, châm cứu và dùng thuốc) cũng có thể hữu ích.

Điều trị tác dụng phụ

Ung thư hạch Hodgkin thường được điều trị bằng hóa trị và đôi khi là xạ trị tiếp theo. Bạn có thể phải đối mặt với những điều sau:

Buồn nôn và ói mửa

Từng là một trong những tác dụng phụ đáng sợ nhất của hóa trị, những triệu chứng khó chịu này đã trở nên ít nghiêm trọng hơn và ít phổ biến hơn đối với nhiều người mắc bệnh ung thư nhờ các loại thuốc hiện đại được bào chế để ít gây phiền toái cho hệ tiêu hóa. Nhiều người hiện nay ít hoặc không phải hóa trị- buồn nôn gây ra.

Đối với những trường hợp như vậy, có khá nhiều loại thuốc chống buồn nôn mà bác sĩ có thể kê đơn cho bạn; một số có thể được đưa ra kết hợp. Các ví dụ bao gồm:

• Emend (aprepitant)
• Decadron (dexamethasone)
• Anzemet (dolasetron)
• Kytril (granisetron)
• Droperidol (haloperidol)
• Ativan (lorazepam)
• Reglan (metoclopramide)
• Zofran (ondansetron)
• Aloxi (palonosetron)
• Compazine (prochlorperazine)
• Phenergan (promethazine)

Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), các chất cannabinoid ngày càng được sử dụng để ngăn ngừa và làm dịu cơn buồn nôn và nôn mửa do hóa trị liệu gây ra, vì vậy, có thể đáng để khám phá sự sẵn có của cần sa y tế hợp pháp tại tiểu bang của bạn với bác sĩ. Trong khi đó, bạn có thể thực hiện các bước không dùng thuốc để ngăn ngừa tình trạng suy giảm GI trong quá trình hóa trị.

10 Cách để Ngăn ngừa Buồn nôn và Nôn mửa khi Chemo

1. Ăn các bữa nhỏ, thường xuyên.
2. Không uống chất lỏng trong bữa ăn, nhưng hãy uống nhiều chất lỏng vào giữa các bữa ăn.
3. Không ăn thức ăn nhiều dầu mỡ trước khi điều trị.
4. Ăn xong phải ngồi dậy nửa tiếng.
5. Để dành những món ăn yêu thích của bạn khi bạn kết thúc quá trình hóa trị.
6. Tránh mùi khiến bạn cảm thấy buồn nôn.
7. Mặc quần áo rộng rãi quanh bụng.
8. Đừng hút thuốc (thậm chí tốt hơn, hãy loại bỏ hoàn toàn thói quen này).
9. Không tập thể dục ngay sau khi ăn.
10. Làm cho môi trường và thực phẩm của bạn trở nên thẩm mỹ nhất có thể.

Giảm cân

Một số tác dụng phụ nhất định của hóa trị liệu, chẳng hạn như thay đổi vị giác (miệng kim loại) và lở miệng, có thể khiến bạn khó ăn vào thời điểm cần bổ sung nhiều calo và chất dinh dưỡng. Một chuyên gia dinh dưỡng về ung thư có thể đưa ra hướng dẫn giúp bạn khắc phục những vấn đề này, chẳng hạn như công thức nấu thức ăn mềm mà bạn có thể chuẩn bị ở nhà và các chất bổ sung dinh dưỡng dạng lỏng mua ở cửa hàng.

Rụng tóc

Đây có thể là một tác dụng phụ đáng buồn của hóa trị và những nhận xét có ý nghĩa tốt "Nó sẽ phát triển trở lại nhanh chóng" không có khả năng hữu ích. Có nhiều cách để đối phó, từ đội tóc giả làm từ tóc của chính bạn trước khi rụng hoặc mua một bộ tóc làm từ tóc người để ôm lấy chiếc khăn trùm đầu xinh xắn hoặc cách tiếp cận đội mũ hấp dẫn.

Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn để ngăn rụng tóc do hóa trị, nhưng hầu hết đều mang lại kết quả hỗn hợp tốt nhất. Trên thực tế, một là, làm mát da đầu, không được khuyến khích cho những người mắc bệnh ung thư liên quan đến máu như ung thư hạch Hodgkin.

Bầm tím

Cũng liên quan đến ảnh hưởng của hóa trị trên tủy xương là một tình trạng được gọi là giảm tiểu cầu, trong đó có một số lượng tiểu cầu giảm trong máu. Các triệu chứng bao gồm dễ bị bầm tím hoặc đốm đỏ trên da, đau khớp và cơ, chảy máu bên ngoài (ví dụ: từ mũi hoặc nướu khi bạn đánh răng). Trong một số trường hợp hiếm, có thể xảy ra chảy máu trong.

Ngoài một số phương pháp y tế để điều trị chứng giảm tiểu cầu (do bác sĩ gọi), có thể hữu ích nếu bạn ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin B12, folate và sắt - những chất dinh dưỡng quan trọng để sản xuất tiểu cầu khỏe mạnh. Lưu ý rằng tốt nhất bạn nên tăng cường chất dinh dưỡng bằng thực phẩm, vì một số chất bổ sung có thể cản trở hiệu quả của các phương pháp điều trị ung thư.

Giảm khả năng miễn dịch

Hóa trị làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do làm giảm số lượng bạch cầu, và vì vậy, điều quan trọng là bạn phải thực hiện bất kỳ biện pháp nào có thể để tránh bị bệnh:

• Tránh xa đám đông.
• Tránh xa bạn bè và gia đình đang bị bệnh (họ sẽ hiểu rằng bạn cần phải giữ khoảng cách cho đến khi họ khỏe lại).
• Không sử dụng bàn chải đánh răng, dụng cụ ăn uống, đồ uống hoặc đồ trang điểm của người khác.
• Chỉ ăn thịt và cá được chế biến kỹ (nghỉ ăn sushi), và thậm chí cả trứng (không ăn lòng đỏ).
• Kiểm tra trái cây và rau quả để tìm dấu hiệu hư hỏng và rửa kỹ sản phẩm.
• Không ăn mật ong (nó có thể chứa vi khuẩn gây ngộ độc thịt).
• Sử dụng thớt riêng cho protein sống và rau.
• Bỏ qua tiệc tự chọn và quầy salad tại các nhà hàng.
• Không ăn các loại pho mát bị mốc, chẳng hạn như Stilton và blue, hoặc thậm chí là brie.
• Cẩn thận với vật nuôi: Nhờ người khác xúc rác hoặc nhặt phân chó.
• Sử dụng máy cạo râu thay vì dao cạo râu để giảm nguy cơ bị sẹo.
• Tắm hoặc tắm vòi hoa sen mỗi ngày.
• Sử dụng bàn chải đánh răng mềm.
• Sử dụng găng tay dùng một lần để bảo vệ bạn khỏi tiếp xúc với các mầm bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như khi lau nước mũi cho trẻ mới biết đi.
• Rửa tay thường xuyên và kỹ.

Viêm da do bức xạ

Bức xạ đôi khi được sử dụng sau khi hóa trị ung thư hạch Hodgkin. Trong số các tác dụng phụ phổ biến nhất là một loạt các triệu chứng da tương tự như khi tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mẩn đỏ, ngứa và khô được gọi là viêm da bức xạ.

Thông thường, da sẽ nhanh chóng lành lại sau khi điều trị xong, mặc dù các vùng da bị ảnh hưởng có thể vẫn còn hơi đổi màu (như rám nắng). Cho đến lúc đó, có những cách đơn giản để đối phó với sự khó chịu:

• Tắm hoặc tắm trong nước ấm.
• Không sử dụng miếng đệm nóng trên khu vực này.
• Không sử dụng xà phòng thơm, nước hoa, kem dưỡng da, chất khử mùi, mỹ phẩm hoặc kem trên vùng điều trị trừ khi được bác sĩ cho phép.
• Mặc quần áo rộng rãi xung quanh khu vực điều trị để tránh kích ứng do vải cọ xát vào da của bạn.
• Tránh xa ánh nắng mặt trời (và chắc chắn, không đến tiệm nhuộm da) - ngay cả sau khi quá trình xạ trị kết thúc.
• Cố gắng không gãi, cho dù da bạn có ngứa đến đâu.

Nếu bạn thực sự không thoải mái, hãy nói với bác sĩ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc mỡ hoặc kem để giảm bớt sự khó chịu.

Không thoa bất kỳ loại kem hoặc sản phẩm bôi nào khác lên da hai giờ trước hoặc hai giờ sau khi điều trị bằng bức xạ (trừ khi được bác sĩ hướng dẫn làm như vậy), vì điều này có thể cản trở lượng bức xạ đi vào cơ thể bạn.

Viêm phổi do bức xạ

Với bức xạ vào ngực, viêm phổi, viêm phổi do bức xạ, khá phổ biến. Rất may, tác dụng phụ này tương đối dễ điều trị. Hãy chắc chắn rằng bạn cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy ho hoặc khó thở, vì viêm phổi do bức xạ không được điều trị có thể dẫn đến xơ phổi vĩnh viễn mà không được điều trị. Bức xạ vào bụng có thể gây buồn nôn và thường dẫn đến vô sinh vĩnh viễn.

Khả năng sinh sản bị suy giảm

Hóa trị có thể làm hỏng hoặc thậm chí phá hủy cấu trúc sinh sản, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở cả nam và nữ cũng như làm tăng nguy cơ dị tật thai nhi nếu mang thai.

Triển vọng này có thể tàn khốc như vậy, với việc lập kế hoạch điều trị trước, tác dụng phụ sinh sản của hóa trị có thể được khắc phục. Đối với nam giới, lựa chọn tốt nhất là đông lạnh tinh trùng khỏe mạnh (bảo quản lạnh). Tuy phức tạp hơn một chút nhưng phụ nữ có thể đông lạnh phôi. Đông lạnh trứng là một công nghệ ít được thành lập, nhưng có thể hiệu quả trong một số trường hợp.

Một chuyên gia sinh sản hoặc bác sĩ chu sinh (bác sĩ chuyên chăm sóc phụ nữ bị ung thư) có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình và giảm bớt lo lắng.

Xã hội

Hầu hết những người bị ung thư đều có gia đình và bạn bè muốn giúp đỡ, nhưng việc nhận được sự giúp đỡ đó có thể khó khăn. Một số lý do phổ biến:

• Bạn thường thích làm những việc cho bản thân.
• Bạn không muốn trở thành gánh nặng.
• Gia đình và bạn bè của bạn đang bận rộn với cuộc sống riêng của họ.
• Bạn không muốn cảm thấy mắc nợ.
• Bạn không muốn từ bỏ quyền kiểm soát đi kèm với việc có thể tự mình xử lý mọi thứ.

Nếu bất kỳ chiếc nhẫn nào trong số này đúng với bạn, có thể hữu ích khi nhớ rằng bạn sẽ không ngần ngại hỗ trợ hoặc giúp đỡ bạn bè hoặc người thân đang chống chọi với bệnh ung thư. Hãy ghi nhớ điều này có thể giúp bạn giảm bớt cảm giác tội lỗi bằng cách dựa vào những người muốn ở đó vì bạn.

Các nhóm hỗ trợ mang đến cơ hội tương tác với cộng đồng những người đang đối mặt với những thách thức giống như bạn. Bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc trung tâm điều trị ung thư của bạn có thể kết nối bạn với một nhóm địa phương dành riêng cho bệnh nhân ung thư hạch Hodgkin hoặc một nhóm có các thành viên ở cùng giai đoạn ung thư với bạn (ví dụ: mới được chẩn đoán).

Các cộng đồng trực tuyến và các tài nguyên khác cũng có thể cung cấp hỗ trợ. Ví dụ: Hiệp hội bệnh bạch cầu & ung thư hạch (LLS) có một nhóm hỗ trợ trực tuyến được thiết lập tốt cũng như chương trình ngang hàng kết hợp bệnh nhân mới với tình nguyện viên được đào tạo đã trải qua thử thách khi mắc bệnh ung thư hạch.

Thực dụng

Kể từ ngày bạn được chẩn đoán cho đến khi bạn điều trị xong nhưng vẫn đến bác sĩ thường xuyên để tái khám, ung thư hạch Hodgkin sẽ có tác động rõ ràng đến tài chính, công việc và cuộc sống hàng ngày của bạn.

Tài chính

Ngay cả với chương trình bảo hiểm y tế toàn diện nhất, việc mắc bệnh ung thư có thể làm tiêu hao nguồn lực của bạn. Điều đầu tiên bạn nên làm sau khi được chẩn đoán là xem lại chính sách của bạn (hoặc nhờ một người bạn đáng tin cậy hoặc người thân yêu làm điều đó) để đảm bảo rằng bạn hiểu các chi tiết quan trọng như các thủ tục và phương pháp điều trị sẽ được chi trả, mức độ nào và nếu bạn Tôi sẽ cần sự cho phép trước.

Nếu ngay cả với bảo hiểm, bạn sẽ cần giúp đỡ để chi trả cho việc chăm sóc của mình. Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, ít nhất một mức hỗ trợ tài chính nào đó có thể dành cho bạn từ các nguồn khác. Trung tâm ung thư nơi bạn đang được chăm sóc sẽ có thể chỉ cho bạn những lựa chọn khả thi.

Bạn cũng có thể nhận được hỗ trợ tài chính thông qua một tổ chức và tổ chức từ thiện ung thư máu. Ví dụ, cả Quỹ nghiên cứu ung thư bạch huyết và LLS đều có các khoản tài trợ và chương trình để giúp đỡ bệnh nhân ung thư hạch với các chi phí liên quan đến điều trị.

Công việc

Nếu bạn và bác sĩ của bạn cảm thấy rằng bạn sẽ có thể tiếp tục làm việc trong thời gian điều trị ung thư hạch Hodgkin, hãy nói chuyện với chủ nhân của bạn về bất kỳ chỗ ở nào mà bạn có thể cần. Ví dụ, hóa trị có thể mệt mỏi và vì vậy bạn có thể được hưởng lợi từ một ngày làm việc ngắn hơn.

Một số nơi làm việc được yêu cầu bởi luật tiểu bang hoặc liên bang để cho phép nhân viên đang điều trị một bệnh lý nghiêm trọng để làm việc theo lịch trình linh hoạt. Kiểm tra với Bộ Lao động của tiểu bang của bạn để biết chi tiết cụ thể.

Các nguồn thông tin khác bao gồm Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật và Đạo luật Nghỉ phép Gia đình và Y tế.

Cuộc sống hàng ngày

Nếu bạn nhận thấy mình cần trợ giúp về các vấn đề hàng ngày như bữa ăn hoặc vận chuyển đến các cuộc hẹn với bác sĩ ngoài khả năng mà gia đình và bạn bè của bạn có thể cung cấp, hãy yêu cầu trung tâm ung thư hướng dẫn bạn đến các tổ chức địa phương cung cấp loại hình trợ giúp này.

Bạn cũng có thể kiểm tra với CancerCare, một tổ chức quốc gia cung cấp hỗ trợ chuyên nghiệp, miễn phí cho bệnh nhân ung thư. Trên trang web của nó, bạn sẽ tìm thấy tính năng Bàn tay trợ giúp cho phép bạn tìm kiếm các hình thức hỗ trợ cụ thể dựa trên loại ung thư và mã zip.

CancerCare cũng là một nguồn tuyệt vời cung cấp thông tin cụ thể về bệnh ung thư hạch, hỗ trợ tài chính, v.v.

Một lời từ rất tốt

Ung thư hạch Hodgkin rất hiếm và có khả năng chữa khỏi cao. Bên cạnh việc vượt qua tác động của việc được chẩn đoán và điều trị, điều quan trọng là phải mong được sống sau trải nghiệm — một khoảng thời gian thường được gọi là thời gian sống sót. Nhiều bác sĩ ung thư và trung tâm điều trị ung thư cung cấp các chương trình phục hồi chức năng ung thư được thiết kế để giúp mọi người có "trạng thái bình thường mới" tích cực khi điều trị được thực hiện và để chuẩn bị cho họ, chẳng hạn như khả năng mắc bệnh ung thư thứ phát hoặc thậm chí bệnh tim liên quan đến phương pháp điều trị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn và cũng như những người khác đã sống sót sau ung thư hạch Hodgkin về cách điều hướng cuộc sống sau điều trị của bạn.