Các triệu chứng của ung thư gan

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư gan thường là kết quả của tổn thương gan và có thể bao gồm vàng da (vàng da), đau bụng bên phải hoặc xương bả vai hoặc một khối u ở bụng trên bên phải. Tuy nhiên, nhiều dấu hiệu cảnh báo không đặc hiệu, chẳng hạn như sụt cân và mệt mỏi.

Đôi khi các biến chứng của ung thư gan, chẳng hạn như tắc nghẽn ống mật, thiếu máu hoặc chảy máuChúng tôicác triệu chứng đầu tiên. Vì không có xét nghiệm tầm soát ung thư gan, nên nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng tiềm ẩn là cách duy nhất để phát hiện bệnh sớm.

Điều quan trọng là phải phân biệt ngắn gọn ung thư gan nguyên phát - bắt nguồn từ gan - với di căn gan, là sự lây lan của ung thư (ví dụ: vú hoặc phổi) từ một vùng khác của cơ thểđếngan. Ung thư gan thường là một khối u lớn đơn lẻ, trong khi các khối di căn (lan rộng) thường nhỏ và nhiều khối.

Ung thư gan nguyên phát thường gây ra các triệu chứng tương đối sớm, trong khi di căn gan (phổ biến hơn nhiều) có thể chiếm một phần đáng kể của gan trước khi chúng được phát hiện.

Các triệu chứng tương tự đối với ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan) và ung thư biểu mô đường mật (ung thư ống mật), nhưng ung thư ống mật có xu hướng gây ra các triệu chứng tắc nghẽn (chẳng hạn như vàng da) sớm hơn nhiều bệnh ung thư gan.

Các triệu chứng thường gặp

Giống như nhiều loại ung thư, ung thư gan thường có ít triệu chứng hoặc dấu hiệu trong giai đoạn đầu của bệnh. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng của nó bắt đầu xuất hiện, khiến người bệnh phải đi khám. Do sự khởi phát muộn của các triệu chứng này, ung thư gan thường được chẩn đoán ở giai đoạn cuối (trừ khi khối u bắt nguồn từ gần ống mật và gây tắc nghẽn sớm).

Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

Một khối hoặc cục ở bụng

Bạn có thể cảm thấy một khối u rất cứng hoặc sưng ở vùng ngay dưới khung xương sườn bên phải của bạn. Thông thường, khối này không đau, và nếu bạn bị đau, bạn có thể cảm thấy khó chịu hơn ở các khu vực xung quanh khối.

Đôi khi ung thư gan cũng làm cho lá lách to ra, có thể dẫn đến đau hoặc cảm thấy một khối ở bụng trên bên trái.

Đau bụng bên phải

Đau, khó chịu hoặc nhức ở phía bên phải của bụng ngay dưới xương sườn có thể xảy ra do áp lực của khối u gan lên các cấu trúc hoặc dây thần kinh khác ở vùng này. Hít sâu và ấn nhẹ lên phía dưới khung xương sườn của bạn ở bên phải — đây gần như là nơi gan của bạn nằm. Nếu bạn bị to gan (có nhiều nguyên nhân), bạn có thể sờ thấy rìa gan ở vùng bụng thấp hơn.

Đau bả vai phải

Đau bả vai có thể là một triệu chứng lén lút, vì tình trạng mà nó đang cảnh báo cho bạn có thể không ở bất kỳ đâu gần xương bả vai (do cách các dây thần kinh di chuyển trong cơ thể chúng ta).

Đây là trường hợp ung thư gan. Khối u (hoặc lây lan từ khối u) có thể kích thích các dây thần kinh báo cho não biết cơn đau đang đến từ xương bả vai của bạn trong khi cơn đau thực sự đến từ gan. Cơn đau này thường cảm thấy ở vai phải, mặc dù nó có thể xảy ra ở cả hai bên. Cơn đau cũng có thể kéo dài đến lưng của bạn.

Nếu bạn gặp phải tình trạng này, đặc biệt là nếu bạn không tham gia bất kỳ hoạt động thể chất nào gần đây có thể giải thích được điều đó, hãy đến gặp bác sĩ.

Vàng da

Vàng da là tình trạng da cũng như phần lòng trắng của mắt có màu vàng. Nguyên nhân là do sự tích tụ của muối mật trong da.

Nó dễ dàng được phát hiện trong ánh sáng tự nhiên, chẳng hạn như bên ngoài, hơn là ánh sáng trong nhà. Ngoài vàng da, một số người nhận thấy rằng đi tiêu của họ có vẻ nhợt nhạt và hơi trắng thay vì màu nâu. Đồng thời, nước tiểu có thể có màu sẫm hơn bình thường, ngay cả khi không bị mất nước.

Ngứa

Sự tích tụ của muối mật trên da, dẫn đến vàng da, cũng có thể gây ngứa. Chúng ta thường không nghĩ ngứa là một triệu chứng nghiêm trọng, nhưng ngứa liên quan đến rối loạn chức năng gan có thể rất dữ dội.

Đầy hơi và khó thở

Chất lỏng tích tụ trong bụng được gọi là cổ trướng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư gan. Ban đầu có thể cảm thấy như đầy hơi; một số người lưu ý rằng quần áo của họ không vừa vặn với vòng eo hoặc kích thước thắt lưng của họ thay đổi mặc dù họ không tăng cân. Theo thời gian, chất lỏng tích tụ trong bụng có thể đẩy lên phổi gây khó thở.

Giảm hoặc Tăng Cân không cố ý

Giảm cân không chủ ý có thể được một số người hoan nghênh, nhưng khi nó không liên quan đến việc thay đổi chế độ ăn uống hoặc tập thể dục, thì nó luôn đáng được đến gặp bác sĩ. Giảm cân không rõ nguyên nhân được định nghĩa là giảm từ 5% trọng lượng cơ thể trở lên. khoảng thời gian từ sáu đến 12 tháng mà không cần cố gắng. Một ví dụ là một người đàn ông nặng 200 pound giảm 10 pound trong thời gian sáu tháng mà không thay đổi thói quen.

Giảm cân không chủ ý được phát hiện có liên quan đến một bệnh ung thư tiềm ẩn, bao gồm cả ung thư gan, ở một phần ba số người được quan sát trong một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu. Các nguyên nhân nghiêm trọng khác cũng tồn tại, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám ngay khi nhận ra sự thay đổi đó.

Tăng cân nhanh chóng và bất ngờ cũng là một dấu hiệu có thể của bệnh ung thư gan. Điều này thường xảy ra do sự tích tụ nhanh chóng của chất lỏng trong bụng (cổ trướng).

Ăn mất ngon

Chán ăn có thể xảy ra với nhiều rối loạn, nhưng có thể khá sâu với các vấn đề về gan. Điều này có thể đi kèm với cảm giác no rất nhanh, ngay cả khi chỉ ăn những bữa nhỏ. Vì những triệu chứng này có thể là dấu hiệu cảnh báo của không chỉ ung thư gan mà còn các bệnh ung thư khác, nên bạn nên đến gặp bác sĩ.

Buồn nôn và ói mửa

Có một số lý do tại sao ung thư gan có thể dẫn đến buồn nôn và nôn, và đây là một triệu chứng phổ biến ở tất cả các giai đoạn của bệnh. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra buồn nôn và nôn, nhưng nếu nó xảy ra thường xuyên hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Mệt mỏi và / hoặc suy nhược

Có vẻ như mọi người đều mệt mỏi trong những ngày này, nhưng sự mệt mỏi do ung thư thường đưa mọi thứ lên một tầm cao mới. Mệt mỏi do ung thư khác với mệt mỏi thông thường, và nó không phải là loại mệt mỏi sẽ cải thiện bằng một đêm ngon giấc. Đôi khi triệu chứng này dễ dàng nhận thấy hơn nếu bạn nhìn lại khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng và đánh giá năng lượng của bạn ngày hôm nay so với lúc đó.

Sốt

Một cơn sốt nhẹ, nhưng dai dẳng, mà các bác sĩ gọi là "sốt không rõ nguyên nhân" hoặc FUO, là một triệu chứng khá phổ biến của bệnh ung thư gan. FUO được định nghĩa là nhiệt độ lớn hơn 101 độ kéo dài trong ba tuần trở lên và không thể liên quan đến nguyên nhân rõ ràng sau ba lần khám bác sĩ trở lên (hoặc ba ngày trong bệnh viện). Có một số nguyên nhân tiềm ẩn khác dẫn đến tình trạng sốt dai dẳng, nhưng có một lý do chính đáng để đến gặp bác sĩ.

Cảm giác chung về việc không khỏe

Thật khó để mô tả trực giác như một triệu chứng, nhưng các nghiên cứu cho chúng ta biết — thường khi nhìn lại — mọi người thường cảm nhận được khi có thứ gì đó “tắt” trong cơ thể họ. Nếu bạn cảm thấy không khỏe, hãy đến gặp bác sĩ. Đôi khi, các triệu chứng có thể khó xác định theo các thuật ngữ như được liệt kê ở trên. Cơ thể chúng ta thường làm tốt nhiệm vụ "nói" cho chúng ta biết khi có điều gì đó không ổn nếu chúng ta chỉ dành thời gian để lắng nghe.

Các triệu chứng hiếm gặp

Một số bệnh ung thư gan tiết ra các hormone có thể gây ra các triệu chứng khác. Chúng có thể bao gồm lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) có thể dẫn đến choáng váng và ngất xỉu, đặc biệt là ở những người đã không ăn trong một thời gian; phì đại tuyến vú (nữ hóa tuyến vú); teo tinh hoàn; và số lượng hồng cầu cao.

Các biến chứng

Ung thư gan có thể dẫn đến một số biến chứng. Chúng có thể là do áp lực của khối u lên ống mật hoặc các cơ quan khác, hormone do tế bào ung thư sản xuất, rối loạn chức năng gan dẫn đến tích tụ chất độc trong cơ thể hoặc các cơ chế khác.

Một số biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

Thiếu máu

Thiếu máu, số lượng hồng cầu thấp, là một biến chứng rất phổ biến của ung thư gan và có thể xảy ra do một số cơ chế, bao gồm thiếu các yếu tố đông máu trong máu dẫn đến chảy máu. Ban đầu, thiếu máu có thể ngấm ngầm và thường gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở, nhịp tim nhanh, da xanh xao và choáng váng. Vì ung thư gan đôi khi có thể dẫn đến tăng hồng cầu (tăng sản xuất hồng cầu), những tác động này đôi khi triệt tiêu lẫn nhau.

Tắc nghẽn ống dẫn mật

Mật được tạo ra trong gan. Một số ống dẫn đảm bảo rằng nó được vận chuyển đến ruột non, qua túi mật hoặc trực tiếp. Các khối u gan hoặc khối u ống mật có thể phát triển trong một ống dẫn hoặc tạo áp lực gần một ống, dẫn đến tắc nghẽn ống mật.

Khi một ống dẫn bị tắc nghẽn vì một trong hai lý do, nó thường dẫn đến cơn đau dữ dội và liên tục ở vùng bụng trên bên phải, buồn nôn, nôn, vàng da và ngứa.

Sự chảy máu

Gan chịu trách nhiệm tạo ra các protein (yếu tố đông máu) giúp máu đông. Khi một phần lớn gan của bạn đã bị ung thư vượt qua, những yếu tố này không còn được sản xuất với số lượng đủ. Kết quả là xuất huyết có thể xảy ra (ngay cả với số lượng tiểu cầu bình thường) và thiếu máu có thể xảy ra sau đó. Dấu hiệu đầu tiên thường là chảy máu khi đánh răng hoặc chảy máu cam thường xuyên. Chảy máu nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như xuất huyết nội tạng, có thể xảy ra khi ung thư tiến triển.

Tăng huyết áp cổng thông tin

Ung thư gan (và các bệnh gan khác) cũng có thể dẫn đến chảy máu từ đường tiêu hóa theo cách khác. Một khối u trong gan có thể khiến máu khó lưu thông qua các tĩnh mạch nhỏ trong cơ quan dẫn đến tĩnh mạch cửa lớn. Kết quả là áp lực lên tĩnh mạch (tăng áp lực tĩnh mạch cửa) gây ra tăng áp lực trong các mạch máu ngược dòng, chẳng hạn như các mạch máu ở thực quản.

Những tĩnh mạch này yếu hơn tĩnh mạch cửa lớn hơn và có thể phát triển thành giãn tĩnh mạch, giống như bạn thấy trên chân của mọi người, hoặc trên bụng vào những lúc bị bệnh gan. Khi các lỗ rò này bị vỡ, nó có thể dẫn đến chảy máu ồ ạt vào thực quản (chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị nhanh chóng. Chảy máu có thể xảy ra ở dạ dày và ruột do cơ chế tương tự).

Canxi trong máu cao (tăng canxi huyết)

Ung thư gan có thể dẫn đến nồng độ canxi cao trong máu (tăng canxi huyết của bệnh ác tính) thông qua một số cơ chế khác nhau. Điều này có thể gây buồn nôn và nôn, suy nhược cơ bắp và lú lẫn, có thể tiến triển đến hôn mê và thậm chí tử vong nếu không được điều trị.

Hội chứng gan thận

Hội chứng gan thận là tình trạng bệnh gan dẫn đến bệnh thận do những thay đổi trong mạch máu và giảm lượng máu đến thận. Hội chứng gan thận rất phổ biến với ung thư gan và các dạng bệnh gan khác, và ước tính rằng 40% những người bị xơ gan sẽ phát triển hội chứng này trong vòng 5 năm. Thật không may, nó thường không thể hồi phục ở những người này trừ khi thực hiện ghép gan .

Bệnh não gan

Bệnh não gan có thể là một biến chứng đáng sợ của ung thư gan nhưng thực sự là một nguyên nhân có thể đảo ngược của các triệu chứng có thể giống như bệnh Alzheimer.

Độc tố mà gan không thể loại bỏ sẽ di chuyển đến não. Điều này có thể dẫn đến mất trí nhớ, mất phương hướng, thay đổi tính cách và nhầm lẫn nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bắt đầu nhẹ với khó khăn khi thực hiện các nhiệm vụ tập trung vào toán học, như cân bằng sổ séc. Các triệu chứng khác có thể bao gồm hơi thở có mùi ngọt và vỗ cánh tay khi giơ thẳng ra trước mặt một người. Có nhiều cách để điều trị bệnh não, nhưng tiên lượng thường phụ thuộc vào mức độ của khối u.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn ghi nhận bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào ở trên hoặc bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào mà bạn không thể giải thích, hãy đến gặp bác sĩ. Trong khi nhiều biểu hiện có thể chỉ ra tình trạng vô hại, nhưng nếu bị ung thư gan, tiên lượng thường tốt hơn nếu bệnh được chẩn đoán sớm hơn. Những người không có yếu tố nguy cơ ung thư gan đôi khi có thể phát triển bệnh — điều đáng lưu ý nếu bạn không chắc chắn về việc trao đổi với bác sĩ của mình.

Đọc thêm về cách sống tốt và đương đầu với ung thư gan.

Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ ung thư gan

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của ung thư gan, chẳng hạn như xơ gan, tình hình của bạn sẽ khó khăn hơn một chút. Bạn có thể đã gặp phải các triệu chứng tương tự do vấn đề sức khỏe hiện có. Trong trường hợp này, điểm mấu chốt là phải theo dõithay đổitrong các triệu chứng của bạn.

Một nghiên cứu cho thấy rằng các triệu chứng cảnh báo các bác sĩ về sự hiện diện của ung thư gan ở những người bị bệnh gan mãn tính bao gồm đau hạ sườn phải, gan to (xơ gan thường khiến gan bị teo lại), mệt mỏi hơn, thay đổi tâm trạng, xấu đi. Tăng huyết áp, trĩ, chảy máu và tiểu đường đã trở nên khó kiểm soát. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức thay vì đợi cuộc hẹn đã lên lịch tiếp theo.