Bệnh dày sừng Pilaris là gì?

Keratosis pilaris là một chứng phát ban da sần sùi phổ biến, thường xuất hiện nhiều nhất trên cánh tay, đùi, má và mông. Nó không lây nhiễm. Đúng hơn, nó xảy ra khi các nang lông trên cơ thể chứa đầy tế bào da chết thay vì tẩy tế bào chết bình thường. Nó thường được chẩn đoán bằng ngoại hình và được coi là một tình trạng thẩm mỹ, có nghĩa là nó vô hại và không cần phải điều trị trừ khi bạn chọn làm như vậy.

Phát ban có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất là ở tuổi vị thành niên. Bệnh dày sừng pilaris có xu hướng xảy ra trong gia đình, mặc dù nguyên nhân chính xác của tình trạng này vẫn chưa được biết.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Các triệu chứng dày sừng Pilaris

Dày sừng da là một tình trạng da cực kỳ phổ biến, ảnh hưởng đến 50% đến 80% thanh thiếu niên và khoảng 40% người lớn. Trong những trường hợp nhẹ hơn, bạn có thể chỉ nhận thấy các nốt sần khi dùng tay vuốt lên vùng da bị ảnh hưởng. Ở những người khác, phát ban có thể dễ nhận thấy và da có thể khá thô ráp.

Phát ban dày sừng pilaris có thể có màu da hoặc có thể có màu đỏ, tía hoặc hơi nâu, tùy thuộc vào nước da của bạn. Phát ban có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể (ngoại trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân của bạn), nhưng nó thường xuất hiện nhất trên:

• Cánh tay trên
• Bắp đùi
• Mông
• Má

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, phát ban thường thấy ở má và mặt sau của cánh tay. Ở thanh thiếu niên và người lớn, lưng của cánh tay và mông là những vị trí thường bị ảnh hưởng nhất.

Bệnh dày sừng pilaris có xu hướng tái phát thành từng đợt và thường trở nên tồi tệ hơn trong mùa đông. Điều này đúng ở cả trẻ em và người lớn, mặc dù nó dường như sẽ biến mất cuối cùng khi trẻ lớn hơn.

Keratosis pilaris không đau và thường không ngứa. Nếu ngứa xảy ra, nó thường nhẹ.

Nguyên nhân

Keratosis pilaris là do chất sừng tích tụ trong lỗ chân lông. Keratin là một loại protein dạng sợi tạo nên da, tóc và móng tay của bạn.

Vì những lý do không hoàn toàn rõ ràng, keratin đôi khi sẽ tích tụ trong lỗ chân lông, tạo ra một lỗ cắm (được gọi là phích cắm sừng). Sự tắc nghẽn khiến lỗ chân lông bị sưng và bị viêm, thường làm kẹt một hoặc nhiều sợi lông bên trong.

Một số chuyên gia tin rằng dày sừng pilaris không chỉ là kết quả của tắc nghẽn dày sừng. Một nghiên cứu năm 2012 được công bố trênTạp chí Quốc tế về Trichologycho thấy tình trạng này là do các sợi lông tròn làm tổn thương thành nang và gây viêm.

Một nghiên cứu khác được công bố vào năm 2015 cho rằng các tuyến bã nhờn bất thường hoặc bị tổn thương có thể là yếu tố kích hoạt, gây ra sự rụng bất thường của keratin trong các loại dầu tiết ra có tác dụng dưỡng ẩm và bảo vệ da.

Cho dù nguyên nhân chính xác là gì, bệnh dày sừng pilaris phổ biến hơn ở những người bị:

• Xerosis (da khô bất thường)
• Viêm da dị ứng (chàm)
• Ichthyosis (một nhóm rối loạn đặc trưng bởi da có vảy)
• Bệnh tiểu đường
• Béo phì
• Tiền sử gia đình bị dày sừng pilaris

Mặc dù một gen cụ thể vẫn chưa được xác định, nhưng bệnh dày sừng pilaris dường như xuất hiện trong các gia đình theo kiểu trội trên NST thường (có nghĩa là chỉ cần bố hoặc mẹ để di truyền chứng rối loạn này).

Một loạt các đột biến nhân quả đã được đề xuất - bao gồm một đột biến liên quan đến gen ABCA12 - mặc dù các nghiên cứu cho đến nay là tương đối nhỏ và không có kết quả.

Bệnh dày sừng da bàn chân xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Nó thường phát triển trong những năm đầu đời, chỉ thuyên giảm trong thời thơ ấu và tái phát trong tuổi dậy thì. Đối với hầu hết mọi người, bệnh dày sừng pilaris sẽ tự khỏi ở độ tuổi 30.

Chẩn đoán

Keratosis pilaris thường được chẩn đoán dựa trên sự xuất hiện và vị trí của phát ban. Bác sĩ da liễu có thể nhìn cận cảnh bằng cách sử dụng một công cụ phóng đại được gọi là kính soi da. Ngoài sự tắc nghẽn nang lông, có thể có những sợi lông mỏng, ngắn, nhăn nheo ở lớp ngoài cùng của da (gọi là lớp sừng).

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết da hoặc các xét nghiệm khác để loại trừ các tình trạng khác có đặc điểm tương tự. Chúng có thể bao gồm:

• Mụn
• Bệnh chàm
• Bệnh vẩy nến
• Viêm da tiết bã
• Milia
• Viêm nang lông

Bạn nên đi khám bác sĩ phát ban không rõ nguyên nhân để được chẩn đoán và điều trị thích hợp. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Sự đối xử

Bởi vì dày sừng pilaris là một vấn đề thẩm mỹ, thường không có lý do y tế để điều trị nó. Tuy nhiên, sự xuất hiện của nó có thể gây khó chịu cho một số người.

Hiện tại, không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi bệnh á sừng. Tuy nhiên, có những loại thuốc và các biện pháp khác mà bạn có thể thực hiện để làm cho nó ít bị chú ý hơn. Điều trị bệnh dày sừng pilaris cũng có thể giúp bệnh không trở nên tồi tệ hơn.

Điều trị Không kê đơn

Bệnh dày sừng da bàn chân thường có thể được quản lý hoặc cải thiện bằng các sản phẩm không kê đơn (OTC), bao gồm:

• Kem dưỡng ẩm: Vì tình trạng phát ban có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi da khô, hãy dưỡng ẩm hai lần mỗi ngày, đặc biệt là sau khi tắm. Kem dưỡng ẩm có chứa urê hoặc ceramides đặc biệt hữu ích.
• Sản phẩm tẩy tế bào chết: Tẩy da chết nhẹ nhàng giúp nới lỏng các chất sừng và làm mịn da. Các loại kem và sữa tắm có chứa axit alpha-hydroxy (như axit lactic hoặc axit salicylic) có thể có hiệu quả trong việc thông tắc lỗ chân lông. Thậm chí còn có các loại kem dưỡng ẩm tẩy tế bào chết có chứa các thành phần này. Một ví dụ là Eucerin Intensive Repair Rich Lotion dành cho da rất khô.
• Sản phẩm thay thế xà phòng: Xà phòng dạng thỏi có thể gây khó chịu trên da và khiến tình trạng phát ban trầm trọng hơn. Các lựa chọn thay thế xà phòng cân bằng độ pH có thể ngăn chặn điều này bằng cách đảm bảo rằng chất tẩy rửa không quá axit cũng không quá kiềm. Chúng cũng thiếu nhiều chất, như chất tạo bọt sodium lauryl sulfate, có thể gây dị ứng. Cetaphil Gentle Skin Cleanser và CeraVe Body Wash là hai ví dụ như vậy được tìm thấy trên nhiều kệ hàng trên thị trường.

Đơn thuốc

Nếu các sản phẩm không kê đơn không thể cải thiện bệnh dày sừng pilaris của bạn, thì có những loại thuốc kê đơn có thể hữu ích. Chúng thường liên quan đến nồng độ axit lactic, axit salicylic hoặc urê cao hơn. Những ví dụ bao gồm:

• Kem Lac-Hydrin 12% amoni lactat
• Vanamide 40% kem urê
• Keralac 47% kem urê

Retinoids tại chỗ, chẳng hạn như kem Tazorac (0,01% tazarotene) hoặc Retin-A (0,025% đến 0,1% tretinoin), là những lựa chọn điều trị khác. Những loại thuốc này giúp đẩy nhanh tốc độ thay đổi tế bào, cho phép các tế bào da mới xuất hiện trên bề mặt. Kết quả có thể rất khác nhau. Những người có làn da mỏng manh có thể bị mẩn đỏ và kích ứng.

Steroid tại chỗ có thể được kê đơn nếu phát ban quá viêm và gồ ghề. Chúng chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn cho đến khi tình trạng kích ứng được cải thiện. Lạm dụng quá mức có thể dẫn đến teo da (mỏng), giãn da (tĩnh mạch mạng nhện) và tăng sắc tố (sạm da).

Không bao giờ điều trị tình trạng da của trẻ bằng các loại thuốc dành cho người lớn. Nếu nghi ngờ, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn.

Quy trình do chuyên gia điều khiển

Có thể cân nhắc việc lột da bằng hóa chất tác dụng nhẹ sử dụng 70% axit glycolic nếu da xuất hiện nhiều vết thương. Nó bao gồm một lần bôi axit glycolic, kéo dài từ 5 đến 7 phút, sau đó là thời gian phục hồi lên đến năm ngày.

Một quy trình ít phổ biến hơn là liệu pháp quang khí trong đó ánh sáng xanh xung động có thể giúp làm giảm chứng dày sừng nghiêm trọng, kháng điều trị. Một nghiên cứu năm 2013 được công bố trênTạp chí Thuốc và Da liễubáo cáo rằng thủ thuật, đôi khi được sử dụng để điều trị mụn trứng cá, làm giảm vết đỏ 27% và vết sưng tấy lên 56% ở 10 người lớn và trẻ em bị dày sừng pilaris.

Đừng bao giờ bắt tay vào một quy trình thẩm mỹ như lột da bằng hóa chất mà không nói chuyện trước với bác sĩ da liễu. Mặc dù chuyên gia thẩm mỹ là những chuyên gia thẩm mỹ được đào tạo chuyên sâu nhưng họ không phải là bác sĩ.

Đương đầu

Mặc dù bệnh dày sừng pilaris không phải là một tình trạng da nghiêm trọng, nhưng nó có thể gây ra sự xấu hổ hoặc tự ý thức ở một số người mắc bệnh. Những người bị dày sừng pilaris thường cảm thấy không thoải mái khi mặc áo cộc tay, quần đùi hoặc áo tắm và thậm chí có thể tránh tiếp xúc cơ thể với người khác.

Nếu điều này nghe có vẻ giống bạn, điều quan trọng cần nhớ là bạn không phải là người duy nhất mắc chứng này. Nó cực kỳ phổ biến và thường tự giới hạn.

Nếu bệnh dày sừng pilaris đang ảnh hưởng đến cảm giác của bạn về bản thân, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể chọn điều trị phát ban của bạn tích cực hơn để cải thiện chất lượng làn da cũng như sức khỏe tổng thể của bạn. Nếu bị mẩn đỏ quá mức, hãy hỏi bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia thẩm mỹ về mỹ phẩm ít gây dị ứng có thể giúp che giấu vùng da bị viêm.

Nói chuyện với những người đáng tin cậy trong cuộc sống của bạn cũng rất quan trọng. Đôi khi chỉ cần giải tỏa mối quan tâm của bạn cũng giúp đưa mọi thứ vào góc nhìn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có lợi khi nói chuyện với một chuyên gia, hãy liên hệ với một nhà trị liệu.

Một lời từ rất tốt

Là một tình trạng thẩm mỹ, vì vậy thực sự không có lý do gì để điều trị dày sừng pilaris trừ khi bạn chọn. Keratosis pilaris thường bắt đầu tự cải thiện trong những năm cuối tuổi thiếu niên. Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh dày sừng pilaris, các sản phẩm OTC và thuốc kê đơn có thể giúp cải thiện giao diện của da.