HPV có di truyền không?

Vi rút u nhú ở người (HPV) không được coi là di truyền, mặc dù thoạt nhìn đôi khi có vẻ như vậy. Câu trả lời đơn giản là HPV làkhông phảiđược chuyển giao như một phần của các gen mà em bé có được từ mỗi cha mẹ và do đó không được coi là di truyền. Điều đó nói lên rằng, có những thời điểm HPV có thể xuất hiện ở trẻ nhỏ hoặc thành cụm trong gia đình.

Câu trả lời phức tạp hơn là mặc dù HPV không được di truyền trong bộ gen, nhưng các gen mà một người thừa hưởng có thể làm tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng nếu tiếp xúc, hoặc khuynh hướng phát triển ung thư liên quan đến HPV nếu bị nhiễm. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ phổ biến có thể dẫn đến việc HPV quần tụ trong gia đình.

Ngoài ra, trong khi bản thân vi rút không được chuyển giao như một phần của bộ gen, nó có thể được truyền trực tiếp từ mẹ sang trẻ sơ sinh qua đường máu trong thời kỳ mang thai (không phổ biến), do tiếp xúc trực tiếp trong khi sinh, tiếp xúc trực tiếp (chẳng hạn như thay tã) sau khi giao hàng, và hiếm khi, khi tiếp xúc với một vật có chứa vi rút. Mặc dù HPV được phân loại là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng việc tiếp xúc tình dục là không cần thiết để lây nhiễm.

Tính nhạy cảm về mặt di truyền

Tính nhạy cảm di truyền, hoặc khuynh hướng di truyền phát triển một tình trạng do cấu tạo di truyền cụ thể của một người, có thể giải thích cho một số trường hợp nhiễm HPV dường như tụ tập trong các gia đình. Chúng tôi đang tìm hiểu rằng di truyền của một người có thể ảnh hưởng đến xác suất họ sẽ phát triển một số bệnh nhiễm trùng khi tiếp xúc. Có một số lý do chi tiết tại sao điều này có thể xảy ra nhưng phụ thuộc vào đặc điểm di truyền của chức năng miễn dịch của một người.

Vào thời điểm này, rõ ràng hơn là một số đặc điểm di truyền cụ thể khiến nhiều khả năng — khi bị nhiễm chủng HPV gây ung thư — một người sẽ phát triển ung thư. Ví dụ, một đánh giá năm 2016 về các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một biến thể di truyền nhất định (đa hình) dẫn đến khả năng bị nhiễm HPV và ung thư cổ tử cung. (Khi nói về ung thư, điều quan trọng cần lưu ý là có hàng trăm chủng HPV và chỉ có khoảng 15 chủng liên quan đến ung thư.)

Các yếu tố rủi ro chung

Khái niệm "thiên nhiên so với nuôi dưỡng" thường được đưa ra khi xem xét các điều kiện y tế. Tự nhiên đề cập đến tác động của di truyền trong khi nuôi dưỡng đề cập đến tác động của môi trường, và đôi khi có thể khó tách biệt hai điều này. Ví dụ, một tình trạng hoàn toàn do di truyền có thể được cho là do thực hành lối sống tương tự như chế độ ăn uống, và tình trạng hoàn toàn do môi trường có thể có nguồn gốc di truyền như trường hợp nhiễm HPV.

Ví dụ, trong khi hai anh chị em có thể chia sẻ các gen chung, cả hai đều có thể bị nhiễm trùng do có chung các yếu tố nguy cơ lây nhiễm HPV. Hoặc, như đã lưu ý dưới đây, cả hai đều có khả năng bị lây nhiễm từ một nguồn khác, chẳng hạn như cha mẹ trong thời thơ ấu.

Truyền dọc

Lý do phổ biến nhất mà mọi người tự hỏi liệu HPV có di truyền hay không là khi nhiễm trùng xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Việc trẻ sơ sinh phát triển mụn cóc (u nhú) trong miệng, phổi hoặc trên dây thanh quản có liên quan đến HPV không phải là chuyện chưa từng có, và có tài liệu cho rằng đôi khi vi rút này có thể lây truyền từ mẹ sang con. Có bốn cách có thể xảy ra để điều này xảy ra, với một số cách phổ biến hơn nhiều so với những cách khác. (Cũng có một số bằng chứng gần đây cho thấy vi rút cũng có thể được truyền qua tinh trùng, nhưng nghiên cứu còn rất non trẻ.)

Lây truyền trước khi sinh (Transplacental)

Mặc dù cực kỳ không phổ biến nhưng vẫn có một khả năng nhỏ là virus HPV có thể được truyền từ cơ thể mẹ sang con trong thời kỳ mang thai. DNA của HPV đã được phân lập từ nước ối, nhau thai và dây rốn.

Lây truyền chu sinh (Qua kênh sinh)

Thông thường hơn, em bé có thể bị nhiễm HPV từ mẹ khi nó đi qua ống sinh trong khi sinh. Khi lây truyền, u nhú có thể xuất hiện trên niêm mạc miệng và mũi, trong cổ họng, trong phổi, hoặc đôi khi thậm chí ở vùng sinh dục. Mặc dù sự lây truyền có thể xảy ra, nhưng nó không được coi là đủ phổ biến để khuyến nghị cắt buồng trứng thay vì sinh qua đường âm đạo cho những bà mẹ bị nhiễm bệnh.

Điều quan trọng cần lưu ý là các chủng gây ra mụn cóc hoặc u nhú HPV không phải là các chủng có thể dẫn đến ung thư.

Lây truyền sau sinh (Tiếp xúc trực tiếp)

HPV lây truyền qua đường tiếp xúc trực tiếp (da kề da) chứ không phải do quan hệ tình dục đơn thuần. Điều này có thể xảy ra trong quá trình thay tã, ví dụ, nếu cha mẹ chạm vào bộ phận sinh dục của họ và sau đó thay tã mà không rửa tay.

Truyền Fomite

Ít phổ biến hơn, HPV có thể lây truyền khi tiếp xúc với vi rút trên một vật thể (lây truyền qua fomite). Ví dụ, một người có thể chạm vào vùng bị nhiễm bệnh trên người và sau đó lau bằng khăn. Nếu khăn ẩm và được sử dụng tương đối sớm cho em bé, việc lây truyền có thể xảy ra.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù nó không phải là di truyền, nhưng rất khó để ngăn ngừa nhiễm trùng HPV vì không cần sự xâm nhập để truyền vi rút. Ngoài ra, những loại virus này rất phổ biến và hiện được coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Chắc chắn, thực hành tình dục an toàn và rửa tay cẩn thận là rất quan trọng.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa lây truyền dọc từ mẹ sang con là tất cả phụ nữ tiêm một trong các loại vắc-xin HPV khác nhau trong độ tuổi từ 9 đến 26, hoặc thậm chí muộn hơn. FDA gần đây đã mở rộng độ tuổi của những phụ nữ đủ điều kiện tiêm chủng lên 45. Các loại vắc-xin không chỉ bao gồm các chủng có khả năng dẫn đến ung thư nhất (chẳng hạn như ung thư cổ tử cung, hậu môn, ung thư đầu và cổ, ung thư dương vật, v.v.) , nhưng có hiệu quả chống lại các chủng có nhiều khả năng gây ra mụn cóc sinh dục - hoặc u nhú trong miệng hoặc cổ họng của trẻ sơ sinh.